A cetoacidose diabética é uma complicação aguda do diabetes que representa uma ameaça direta à vida do diabético. A cetoacidose não tratada pode levar ao coma diabético e até à morte. Quais são as causas e sintomas da cetoacidose? Como são os primeiros socorros no caso de sua ocorrência? Qual é o tratamento?

Cetoacidose(diabético) é um risco de vidacomplicação do diabetes . Pode ocorrer em todos os tipos de diabetes, mas na maioria das vezes é uma ameaça à vida dos pacientes com diabetes tipo 1.

A cetoacidose ocorre quando há insuficiência ou f alta de insulina. Esse hormônio, produzido pelo pâncreas, permite que as células do corpo absorvam o açúcar circulante (glicose) e o usem como energia.

No caso de deficiência ou f alta de insulina, é impossível coletar glicose do sangue. Então ele se acumula em excesso no sangue (hiperglicemia) e ao mesmo tempo está f altando nas células. Por isso, procuram fontes alternativas de energia que são encontradas no tecido adiposo.

Em seguida, a quebra das gorduras, ou seja, a lipólise (nos diabéticos é um processo muito intenso), cujo subproduto é o chamado corpos cetônicos (feitos pelo fígado) que se acumulam no corpo.

Esta é uma condição muito perigosa porque os corpos cetônicos são ácidos e interferem no funcionamento normal dos processos vitais. A desordem desses processos é a cetoacidose.

Deve-se notar que o aumento da glicemia nem sempre leva à acidose diabética. Nessas situações, a administração de uma dose de correção de insulina faz com que o nível de açúcar no sangue volte ao normal. Geralmente, ocorre quando os níveis de açúcar no sangue estão elevados, ou seja,>250 mg/dl (14 mmo/l). A maioria, no entanto, aparece em níveis muito mais altos. Dura várias horas.

Cetoacidose (diabética) - causas

A cetoacidose diabética geralmente é consequência de diabetes não tratada ou mal tratada (f alta de dose de insulina, uso de pouco medicamento, interrupção do tratamento, não diagnóstico de diabetes).

O risco de cetoacidose aumenta em pacientes que usam uma bomba de insulina pessoal. Sua quebra (dreno quebrado, furo torto, bateria defeituosa, etc.)falha em fornecer insulina ao corpo em quantidades adequadas.

Outras causas de deficiência de insulina que levam ao desenvolvimento de cetoacidose incluem:

  • pancreatite aguda
  • vários tipos de infecções
  • estados de aumento da demanda de insulina, por exemplo, ataque cardíaco, acidente vascular cerebral
  • abuso de álcool
  • gravidez (em mulheres com diabetes tipo I, mesmo um leve aumento nos níveis de açúcar no sangue pode estimular a rápida formação de corpos cetônicos)

BOM SABER>>Planejamento da gravidez e diabetes. Orientar paciente diabético durante o preparo e durante a gestação. Importante

A cetoacidose diabética é frequentemente um sinal de diabetes

A cetoacidose é menos comum em pessoas já diagnosticadas com diabetes tipo 1. Ela geralmente se desenvolve no início do diabetes, sinalizando o início da doença. Raramente ocorre em pessoas com diabetes tipo 2.

Cetoacidose diabética - sintomas

1. Os primeiros sintomas de cetoacidose são geralmente sintomas de intoxicação alimentar ou infecção gastrointestinal:

  • dores de estômago
  • náusea
  • vômito

2. Desidratação que se manifesta:

  • boca seca
  • fraqueza e fadiga
  • dores de cabeça
  • sede excessiva
  • micção frequente

Isso ocorre porque o corpo, para se defender do excesso de glicose no sangue, estimula o centro da sede no cérebro e aumenta a micção, querendo excretar o máximo de açúcar desnecessário possível. Normalmente, no entanto, a quantidade de urina eliminada é maior do que a quantidade de líquido ingerido pela pessoa doente, levando à desidratação.

3. O cheiro de acetona da boca

Os corpos cetônicos incluem acetona, que o corpo tenta remover pelos pulmões. Daí o cheiro característico da boca, que lembra o cheiro de maçã podre.

4. Uma respiração ácida, chamada respiração de Kussmaul, que é alternadamente rápida e profunda, e depois superficial.

5. Vermelhidão das bochechas - rubor ácido (os vasos sanguíneos se dilatam como resultado da cetoacidose).

Cetoacidose diabética - primeiros socorros

Você deve chamar uma ambulância o mais rápido possível. Se o paciente estiver consciente, deve-se administrar líquidos, de preferência água com limão, pois possui propriedades desacidificantes e equilibra o nível de íons no organismo.

Deve ser administrado ao paciente em pequenas quantidades, utilizando uma colher. Beber o copo inteiro de uma vez pode fazer você vomitar.

Importante

A cetoacidose pode levar ao coma diabético e até a morte!

Em última análise, a consciência é perturbada à medida que os corpos cetônicos se tornam tóxicos para o cérebro. A f alta de intervenção médica pode levar ao coma diabético, até a morte (a mortalidade é de 5-10% dos casos), geralmente causada por edema cerebral. Por isso é tão importante prestar os primeiros socorros ao paciente.

Cetoacidose diabética - diagnóstico

Na chegada ao hospital, são realizados exames de sangue, incluindo teste de glicose e gasometria (para detectar desequilíbrios ácido-base).

Para cetoacidose, a medição de gases no sangue é pH<7,3 lub HC03 (stężenie wodorowęglanów w osoczu) 250 mg/dl (14 mmo/l).

Além disso, exames de urina são realizados para avaliar a presença de corpos cetônicos.

Cetoacidose diabética - tratamento

O tratamento sempre é feito no hospital. A deficiência de insulina intravenosa na bomba é reposta e, como consequência, a glicemia é regulada (pode demorar até 2 dias). Ao mesmo tempo, é necessário suplementar fluidos intravenosos e eletrólitos.

Nos distúrbios ácido-base graves, o bicarbonato de sódio é administrado ad hoc sob controle de gases no sangue

Categoria:

Diabetes