O diabetes mellitus é uma doença metabólica crônica resultante do comprometimento da secreção ou da ação da insulina, hormônio produzido pelo pâncreas. Quais são as causas e tipos de diabetes? Como você reconhece os sintomas do diabetes? Quais testes detectam níveis elevados de açúcar no sangue? E como o diabetes é tratado? As complicações do diabetes são perigosas?

Diabetes - definição da doença

O nomediabetes-diabetes mellitus- vem das palavras latinas que significam "drenagem de água pelo corpo" e "doce como mel ". Ambos os termos referem-se a sintomas importantes do diabetes: aumento da sede, micção frequente e níveis elevados de açúcar no sangue.

Por que é importante que todos saibam quais são os sintomas do diabetes? Porque cada vez mais pessoas desenvolvem diabetes, especialmente diabetes tipo II, também conhecida como diabetes não insulinodependente.

Dados da Organização Mundial da Saúde (OMS) indicam que, segundo estimativas, em 2014, havia 422 milhões de adultos com diabetes no mundo (para comparação - em 1980 eram 108 milhões). Segundo a Federação Internacional de Diabetes, em 2040 já existem 642 milhões de pessoas com diabetes. Na Polônia, o número de pessoas que sofrem de diabetes é estimado em mais de 2 milhões, mas você provavelmente deve adicionar outro milhão de poloneses que não sabem que têm diabetes.

Causas do diabetes

Existem muitas razões para este aumento. As causas mais importantes de diabetes incluem:

  • maus hábitos alimentares
  • sobrepeso e obesidade
  • hipertensão
  • estresse
  • Síndrome de Cushing
  • durmo pouco

Se houver casos de doença na família, o risco de aumentarmos o exército de pessoas com "sangue muito doce" aumenta automaticamente. Se alguém da sua família foi diagnosticado com diabetes, você precisa estar especialmente vigilante, pois pode estar propenso à doença.

Sexo e idade também são fatores de risco- o risco de diabetes aumenta com a idade tanto em mulheres quanto em homens, enquanto as mulheres são mais propensas a desenvolver diabetes tipo 2.

Tipos de diabetes

  • Diabetes tipo 1 (diabetes insulino-dependente)

Afeta 15-20 por cento das pessoas com diabetes, é causada pela destruição das células beta do pâncreas, responsáveis ​​pela produção e secreção de insulina; diabetes tipo 1 é mais comum em crianças e jovens, e em crianças; não pode ser prevenida, e os únicos tratamentos para o diabetes são administração de insulina, dieta e estilo de vida ativo (exercício).

  • Diabetes tipo LADA (Diabetes Autoimune Latente em Adultos)

Trata-se de diabetes tipo 1, diabetes autoimune de início tardio em adultos; O diabetes tipo LADA afeta 5-10% das pessoas com diabetes diagnosticadas após os 35 anos; para diagnosticá-la, é necessário confirmar a presença de autoanticorpos típicos do diabetes tipo 1, principalmente anti-GAD.

  • Diabetes monogênico

O diabetes monogênico é responsável por 1-2 por cento de todos os casos de diabetes; surge como resultado de uma única mutação, portanto seu diagnóstico final depende de testes genéticos; as formas mais comuns de diabetes monogênico sãodiabetes MODY(Maturity Onset Diabetes of the Young), diabetes mitocondrial ediabetes neonatal , a maioria associada a uma insulina de defeito secretor.

  • Diabetes tipo 2 (diabetes não insulinodependente)

É o diabetes que mais afeta os idosos, e o motivo do aumento do nível de glicose no sangue não é a f alta de insulina, mas seu mau funcionamento no corpo (resistência à insulina). O tipo mais comum de diabetes mellitus é a obesidade - cerca de 80-85 por cento de todos os pacientes sofrem com isso, bem como hipertensão arterial. O tratamento do diabetes tipo 2 baseia-se no uso de dieta adequada, exercícios e antidiabéticos orais, embora alguns pacientes mudem para a insulina ao longo do tempo.

  • Diabetes gestacional

Esta é a diabetes, que é diagnosticada durante a gravidez e desaparece após o nascimento de uma criança. Mulheres com diabetes gestacional têm maior risco de desenvolver diabetes no futuro em comparação com mulheres sem essa complicação.Diabetes na gravidez pode causar sintomas incômodos.Estes incluem poliúria, fome súbita, sede intensa, cansaço e sonolência, visão turva e infecções recorrentes da pele. O tratamento desta forma de diabetes deve ser realizado apenas em centros especializados em ginecologia e diabetes.

  • Diabetes mellitus secundário (diabetes tipo 3)

Trata-se de um grupo de diabéticos, que juntos respondem por aprox.2-3% de todas as formas de diabetes na Europa e América do Norte. Característica para esta forma são outros distúrbios ou síndromes coexistentes com diabetes. As causas mais comuns de diabetes secundária incluem:

  • alguns medicamentos usados ​​em doenças cardiovasculares (tiazidas ou outros diuréticos, principalmente em combinação com betabloqueadores, esteroides e outros)
  • certas doenças endócrinas (endocrinopatias) - doença de Cushing e síndrome de Cushing, acromegalia, hipertireoidismo, feocromocitoma, tumor secretor de glucagon
  • doenças metabólicas geneticamente determinadas - hemocromatose
  • doenças pancreáticas - pancreatite crônica, câncer de pâncreas, condição após pancreatectomia (remoção cirúrgica do pâncreas)

O diabetes secundário também inclui o diabetes devido à nutrição insuficiente e deficiente - ocorre principalmente entre a população indígena dos trópicos na Ásia, África e América do Sul, onde a desnutrição e a fome são comuns.

Diabetes - sintomas gerais

Diabetes tipo II (80-90% dos pacientes tem) pode não causar nenhum desconforto no início. Às vezes eles aparecem apenas depois de alguns anos, então vale a pena observar as reações do corpo para perceber qualquer sintoma suspeito o mais rápido possível.

O sintoma mais importante do diabetes é a glicemia elevada, mas infelizmente não é visível a olho nu.

Se você não tem o hábito de fazer esse teste regularmente, resta estar atento e atento aos seguintes sintomas. Independentemente do tipo de diabetes (os tipos de diabetes são discutidos abaixo), os sintomas são bastante semelhantes e geralmente são agrupados de acordo com a presença ou não de diabetes insulino-dependente.

Sintomas de diabetes tipo 1 (dependente de insulina)

  • sede
  • micção frequente
  • bom apetite e emagrecimento
  • fraqueza geral
  • sonolência
  • visão turva ou dupla

Se você notar tais sintomas em você ou em um ente querido, saiba que você precisa de uma consulta médica o mais rápido possível e, acima de tudo, uma verificação de açúcar no sangue.

Quando os exames solicitados pelo seu médico mostrarem que você tem excesso de açúcar no sangue, o próximo passo deve ser uma visita a uma clínica de diabetes.

Diabetes é uma doença que não tem cura, mas pode ser controlada de forma muito eficaz para evitar complicações graves.

A condição é, no entanto, controle glicêmico regular (ou seja, teor de açúcar no sangue) e seguir as instruçõesmédico e nutricionista.

Sintomas de diabetes tipo 2 (não insulinodependente)

  • sede alta e micção frequente (embora não tão grave quanto no diabetes tipo I)
  • emagrecer apesar do apetite e dieta normais
  • visão turva
  • irritabilidade, apatia
  • fadiga e sonolência
  • hematomas fáceis e cicatrização mais lenta de feridas
  • dermatite recorrente, gengivite ou cistite
  • pele seca
  • coceira na pele
  • formigamento ou perda temporária de sensibilidade nos pés
  • em homens - disfunção erétil
  • em mulheres - vaginite crônica

De onde vêm esses sintomas? As células do nosso corpo precisam de glicose, que elas transformam em energia.

A glicose pode entrar neles se a insulina ajudar. Às vezes, porém, o pâncreas produz muito pouco desse hormônio ou as células não querem se abrir para a glicose com ele e começam a "morrer de fome".

Então o corpo, ao se defender da desnutrição, ativa mecanismos que aumentam o apetite.

Infelizmente, mesmo que comamos muito e com frequência, a glicose dos alimentos não penetra nas células. Eles continuarão morrendo de fome.

Nesta situação, em primeiro lugar, o corpo começará a usar as reservas de gordura e perderemos peso apesar do apetite do lobo, em segundo lugar, o corpo tentará excretar o excesso de glicose com a urina o mais rápido possível.

Mas primeiro ele tem que dissolvê-lo e daí o aumento da sede. E quanto mais bebemos, mais vamos ao banheiro. Nós nos livramos de fluidos, então o corpo exige que eles sejam reabastecidos. E o círculo se fecha.

Diagnóstico de diabetes - testes

O diagnóstico de diabetes é possível devido à presença de sintomas de hiperglicemia em combinação com glicemia aleatória (que não ocorre pela manhã e com o estômago vazio) não inferior a 200 mg / dl (11,1 mmol / l) ou glicemia de jejum medida duas vezes, no mínimo 126 mg/dL (7 mmol/L) ou glicemia na segunda hora do teste de carga de glicose mínimo 200 mg/dL (11,1 mmol/L).

  • Teste de carga oral de glicose (curva de açúcar) - o que é?

A determinação da hemoglobina glicosilada não é um teste de diagnóstico de diabetes, mas pode ser usado como teste de triagem para medições duplas de glicemia em jejum.

A realização de um teste de hemoglobina glicosilada permite determinar os níveis médios de glicose (níveis de açúcar) nos últimos 100 dias.

Os resultados mostram não só se o tratamento implementado é eficaz, mas também se o paciente cumpriu as recomendações médicas.

  • HbA1c hemoglobina glicada: resultado de hemoglobina normal

Tratamento para diabetes

Tratar diabetes não é apenas normalizar os níveis de açúcar no sangue, mas também prevenir complicações.

No diabetes tipo 1, a insulina é a base do tratamento- são usadas insulina humana com insulina de ação intermediária ou análogos de insulina de ação prolongada. A chave para manter a glicemia adequada é o autocontrole do paciente - várias medições de açúcar no sangue, ingestão regular de insulina, a dose certa de exercícios e uma dieta saudável e equilibrada.

O tratamento do diabetes tipo 2deve ser multifacetado, com educação do paciente e envolvimento no processo de tratamento de grande importância - especialistas enfatizam a enorme responsabilidade que recai sobre os ombros dos educadores em diabetes .

  • Educador em Diabetes do Fundo Nacional de Saúde

É impossível controlar a glicemia de forma satisfatória sem mudar o estilo de vida - a dieta deve estar alinhada aos princípios da alimentação saudável e a dose de exercícios deve ser ajustada às habilidades do paciente.

O tratamento de primeira linha para diabetes tipo 2 é a metformina , que reduz a resistência à insulina. Caso sua aplicação não traga os resultados esperados, então:

  • derivados de sulfonilureia - na Polônia existem três medicamentos disponíveis na composição: gliclazida, glimepirida e glipizida
  • acarbose
  • drogas incretinas
  • inibidores de SGLT2 - os chamados floosina ou gliflozina; dapagliflozina, canagliflozina
  • derivados de tiazolidinediona - os chamados glitazonas - a pioglitazona é a única droga disponível do grupo dos derivados da tiazolidinediona

Se eles também não baixarem a glicemia, a insulina é introduzida.

Importante

Às vezes a concentração de glicose no sangue e na urina é muito alta. Se não soubermos disso e não reagirmos a tempo, o chamado corpos cetônicos (ácido beta-hidroxibutírico, ácido acetoacético e acetona) que acidificam o corpo.

Isso leva à cetoacidose, que pode causar um coma com risco de vida. A acidose é evidenciada, entre outros, por o cheiro do ar exalado por diabéticos - lembra o cheiro de maçã azeda.

De uma chance

Autor: Time S.A

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Complicações do diabetes

O manejo adequado do diabetes também é importante e, portanto,que o diabetes descompensado traz o risco de muitas complicações, que podem ser precoces (aguda) por flutuações de açúcar no sangue ou tardias (crônicas) causadas por altos níveis de açúcar por muitos anos.

Complicações precoces (agudas) do diabetes:

  • cetoacidose
  • acidose lática
  • hipoglicemia
  • hiperglicemia
  • síndrome hiperglicêmico-hiperosmolar

As complicações agudas do diabetes, se tratadas adequada e prontamente, não causam danos permanentes, mas se não forem tratadas em tempo hábil, podem levar ao coma diabético e até à morte.

Complicações tardias (crônicas) do diabetes:

  • retinopatia diabética (lesão ocular)
  • neuropatia diabética (lesão do nervo)
  • Nefropatia diabética (doença renal)
  • doença cardíaca
  • traço
  • pé diabético

As complicações tardias ou crônicas do diabetes são o resultado de níveis persistentemente elevados de açúcar no sangue.

Resulta em danos aos vasos sanguíneos - tanto pequenos (microangiopatia) quanto grandes (macroangiopatia).

Acontece que as complicações crônicas do diabetes aparecem mais rapidamente do que a própria doença - isso ocorre porque a maioria de nós raramente faz exames básicos de açúcar no sangue.

Categoria:

Diabetes