Helicobacter pylori é uma bactéria gram-negativa que pode levar a muitas doenças do trato gastrointestinal superior, incluindo úlcera gástrica, úlcera duodenal e até câncer de estômago. Descubra quais são os sintomas da infecção por Helicobacter pylori e qual dieta seguir durante o tratamento. Por que o Helicobacter pylori é perigoso para os humanos?

Helicobacter pyloriprovavelmente está com o homem desde o início de sua existência. A bactéria é nativa da África Oriental e começou a se espalhar cerca de 60.000 anos atrás, quando os humanos se mudaram para outras áreas. Não foi até o final do século 19 que as primeiras menções científicas de Helicobacter apareceram, e foi descrito em detalhes pela primeira vez pelo prof. Walery Jaworski em 1889. Ele concluiu que as bactérias podem ser um fator na gastrite, mas recebeu críticas da comunidade científica e o assunto foi esquecido há muito tempo. O avanço na pesquisa sobre Helicobacter não veio até 1982. É uma história muito interessante, que mostra a dedicação dos acadêmicos às suas pesquisas. Barry Marshall foi um dos cientistas que conseguiram criar uma fazenda de criação de Helicobacter. Para provar a teoria de que a bactéria causa gastrite, ele bebeu uma suspensão contendo Helicobacter, e depois de alguns dias sentiu náuseas e depois vomitou. A endoscopia confirmou gastrite aguda e a biópsia confirmou a presença de Helicobacter pylori.

O que é Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori é uma bactéria gram-negativa, em forma de espiral, em forma de bastonete, com 4-6 cílios que permitem que ela se mova. Helicobater é uma bactéria migratória que pode viajar da boca, passando pelo esôfago e estômago, até o duodeno.Na maioria das vezes, porém, é encontrado no estômago .

A Helicobacter é classificada como uma bactéria patogênica, embora em algumas situações seja inofensiva ao homem. Em grande parte, a patogenicidade é influenciada pela presença de genes específicos em uma determinada cepa.

Estima-se que cerca de50% da população mundial sejam portadores do Helicobacter . Nos países desenvolvidos, 20 a 60% das pessoas estão infectadas e nos países em desenvolvimentomesmo 100%.

A Polônia é um dos países com alta taxa de infecção.84% dos poloneses adultos são portadores de Helicobacter .

O Helicobacter pylori é fácil de ser infectado?

Helicobacter é contagiosa. É muito fácil se infectar pela saliva, ou seja, beijando, bebendo do mesmo copo, usando os mesmos talheres.

Outras vias de infecção incluem contato com sucos gástricos, vômito e fezes.

Helicobacter é mais frequentemente infectado:

  • por f alta de higiene,
  • como resultado de lavagem imprecisa de talheres em locais que servem comida,
  • como resultado de beber de copos que são apenas enxaguados com água, não completamente lavados (o que geralmente é o caso em países onde a conscientização pública sobre a transmissão de doenças é baixa),
  • entre parceiros e familiares como resultado da troca de fluidos corporais em diversas situações domésticas e íntimas diárias.
  • O portador de Helicobacter também é insuficientemente purificado e água não cozida.

Sintomas de infecção por Helicobacter pylori

A presença de Helicobacter no trato digestivo pode não dar nenhum sintoma ou se manifestar de tal forma que é difícil dizer que é uma infecção por esta bactéria. Alguns sintomas no início são muito difíceis de combinar com qualquer infecção gastrointestinal.

Os sintomas da infecção por Helicobacter pylori incluem:

  • arrotos frequentes,
  • sensação de estômago cheio,
  • perda de apetite,
  • sensação rápida de saciedade durante uma refeição,
  • perda de peso,
  • náuseas e vômitos,
  • fraqueza muito forte, levando até mesmo ao desmaio,
  • febre alta com vômitos, fraqueza severa e dormência dos membros no momento do início da doença.

Por que o Helicobacter pylori é perigoso para sua saúde?

No ambiente ácido do estômago, parte da camada hidrofóbica que cobre a superfície de cada bactéria Halicobacter é destruída, permitindo que a bactéria se fixe nas células epiteliais gástricas.

O Helicobacter possui vários mecanismos que tornam o sistema imunológico pouco capaz de combatê-lo. A bactéria tem em sua superfície uma molécula semelhante às proteínas do grupo sanguíneo, ela muda facilmente seu material genético e se adapta a um ambiente em mudança, e produz uma enzima que a protege contra os efeitos nocivos do ácido estomacal.

Helicobacter produz toxinas e enzimas que causam inflamação do estômago e úlceras. Causa câncer de estômago em um pequeno número de portadores.

A infecção por Helicobacter não causa sintomas óbvios em todos, mas você precisa estar alerta para doenças relacionadas a excessos ou intoxicação alimentar, como desconforto epigástrico e náusea. Esses são geralmente os únicos sintomas de infecção que geralmente ignoramos.

Doenças causadas pela presença de Helicobacter pylori no trato digestivo são :

  • gastrite crônica- A infecção por Helicobacter é a principal causa da gastroduodenite - condições em que se forma um infiltrado inflamatório na superfície da mucosa, levando à atrofia da mucosa. A gastrite por colonização de bactérias é sempre, mas nem sempre, sintomática.
  • úlceras gástricas e duodenais- Em 1-10% dos portadores, a gastrite leva a úlceras gástricas ou duodenais ao longo do tempo. O que exatamente são úlceras? Não são crescimentos, como alguns pensam, mas defeitos na mucosa que se estendem até a camada muscular. A úlcera péptica é a doença mais comum do trato gastrointestinal, e a úlcera localiza-se mais frequentemente no duodeno do que no estômago. Além da presença de Helicobacter pylori, um fator que aumenta o risco de desenvolvimento de úlcera é o abuso de anti-inflamatórios não esteroides (i.e. ibuprofeno, diclofenaco, naproxeno). O Helicobacter pylori é responsável por 75% das úlceras duodenais e 70% das úlceras gástricas. No tratamento desta doença, a erradicação da bactéria é fundamental.
  • tumores- De 1 a 3% dos portadores de Helicobacter desenvolvem adenomas gástricos e menos de 0,1% de linfomas gástricos. A presença de Helicobacter pylori no trato gastrointestinal dobra o risco de câncer gástrico. Por outro lado, as alterações neoplásicas decorrentes da presença de bactérias não se localizam no duodeno. O próprio Helicobacter provavelmente não causa as mutações que levam ao câncer, mas o causa por meio de inflamação crônica em uma determinada área das células.
  • doenças fora do trato gastrointestinal- A presença de Helicobacter pylori no trato gastrointestinal está associada à anemia ferropriva, deficiência de vitamina B12, policitemia trombocitopênica idiopática, urticária e rosácea.

Como detectar Helicobacter pylori?

Se houver suspeita de Helicobacter, o diagnóstico inicial pode ser feito por meio de testes de plaquetas de venda livre. Você pode comprar testes que detectam antígenos no sangue e nas fezes.

Exames de sangue e fezes detectam a presença de Helicobacter no organismo . Isso pode ser feito antes do início do tratamento. Um resultado positivo confirma a infecção, mas um resultado negativo não a descarta 100%. Sequeremos verificar se o tratamento funcionou, um exame de fezes pode ser realizado.O exame de sangue não é confiávelporque os anticorpos no sangue persistem por muito tempo após a erradicação da bactéria.

Testes de farmácia não são recomendados, no entanto. Sua eficiência diagnóstica não é a melhor e o risco de erro é alto. Obteremos resultados muito mais valiosos através de métodos profissionais. O mais certo é fazergastroscopia com biópsia .

Retirar uma seção do epitélio do trato gastrointestinal para teste permite avaliar a presença de inflamação e bactérias. Um teste respiratório de uréia geralmente é solicitado antes de iniciar o tratamento. Este é o método não invasivo mais preciso para detectar a presença de Helicobacter.

O paciente recebe uréia marcada com 13C, que a urease produzida pela bactéria Helicobacter decompõe em amônia e dióxido de carbono. A quantidade de dióxido de carbono contendo 13C no ar exalado é convertida na quantidade de Helicobacter no estômago.

Outros métodos de diagnóstico incluem:

  • teste de sorologia sanguínea,
  • teste de antígeno fecal e
  • Teste de PCR de saliva ou fezes.

As recomendações atuais dizem que o Helicobacter deve ser erradicado do trato gastrointestinal quando detectado, independentemente de haver algum sinal de infecção.

Como tratar Helicobacter pylori - antibioticoterapia

O tratamento de Helicobacter é sempre realizado com antibióticos e na maioria das vezesdura 10-14 dias .

Existem vários regimes de tratamento que são mais eficazes:

  • Inibidor da bomba de prótons (IBP), por exemplo, omeprazol + 2 dos seguintes antibióticos: claritomicina, amoxiciclina, metronidazol
  • IPP + bismuto + 2 antibióticos, mais frequentemente metronidazol e tetraciclina
  • IPP + 3 antibióticos: claritomicina, amoxiciclina, metronidazol

A eficácia da erradicação varia, dependendo da cepa de Helicobacter e do método utilizado.

O método com IBP e 2 antibióticos tem 55% de eficácia, e o método com bismuto - 80%.

Após o término do tratamento, um teste de bafômetro ou gastroscopia deve ser realizado para certificar-se de que o Helicobacter foi realmente erradicado.

As recomendações de 2016 indicam que a eficácia da erradicação do Helicobacter pylori aumenta após a inclusão das cepas probióticas Lactobacillus reuteri e Saccharomyces (S.) boulardii na terapia.Os probióticos aumentam a eficácia do tratamento em 10-14%e reduzem os efeitos colaterais associados ao uso de muitos antibióticos em combinação com IBPs.

A erradicação do Helicobacter é muitoinvasivo, destrói em grande parte a microbiota benéfica do corpo, causando distúrbios digestivos e de absorção, náuseas, vômitos e diarreia. Também por esse motivo, vale a pena combiná-lo com a terapia probiótica.

Além dos probióticos, a lactoferrina pode ser outra substância útil na erradicação do Helicobacter. Até agora, sua eficácia foi demonstrada em modelos de camundongos.

Ervas e tratamento natural de Helicobacter pylori

A antibioticoterapia em combinação com IBPs ou bismuto não é a única forma disponível de tratamento do Helicobacter, mas certamente é a mais bem estudada. A crescente resistência das bactérias aos antibióticos e, portanto, a diminuição da eficácia do tratamento, são os incentivos para a busca de terapêuticas entre as plantas.

Existem várias plantas, ervas e especiarias testadas para erradicação do Helicobacter pylori, embora a maioria das pesquisas disponíveis até o momento tenham sido realizadas in vitro. Certamente, vale a pena incluir matérias-primas vegetais como auxílio à antibioticoterapia, e os próprios extratos vegetais adequadamente selecionados podem ser um medicamento eficaz.

Ingredientes vegetais com atividade cientificamente comprovada contra Helicobacter pylori são principalmente flavonóides. Apresentam propriedades antisecretoras, anti-inflamatórias, antioxidantes e anti-histamínicas.

A substância anti-Helicobacter mais comumente relatada é a isoramnetina (éter 3-metil quercetina; um derivado da quercetina do grupo flavonóide).

No entanto, outras classes de compostos que são úteis no tratamento também são mencionadas:

  • quinonas citoprotetoras,
  • glicosídeos fenólicos antisecretores,
  • terpenóides
  • e saponinas com atividade antiúlcera.

Plantas que comprovadamente inibem o crescimento e combatem a bactéria Helicobacter pylori e tratam sintomas de infecção são:

  • Cistus laurifolius,
  • orégano (Origanum vulgare, Origanum majorana, Origanum dictamnus),
  • aloe (Aloe vera),
  • gengibre (Zingiber officinale),
  • alcaçuz (Glycyrrhiza glabra),
  • camomila (Anthemis melanolepsis),
  • cúrcuma (Curcuma longa),
  • omanowiec viscki (Dittrichia viscosa),
  • konyza (Conyza albida, Conyza bonariensis).

Quanto maior a concentração de compostos bioativos, mais forte é a ação contra o Helicobacter pylori. Por isso, é aconselhável usar extratos, óleos e infusões de plantas fortes.

Dieta com Helicobacter pylori

Uma dieta com infecção por Helicobacter deve reduzir os sintomas gástricos, se houver, e auxiliar na erradicação.

Para reduzirdoenças do sistema digestivo, como sensação de saciedade, arrotos ácidos ou náuseas, é aconselhável:

  • comendo pequenas refeições, nem muito frias e nem muito quentes,
  • evitando alimentos muito picantes, azedos e fritos devido a possível irritação das paredes do estômago,
  • evitando álcool,
  • pare de fumar,
  • evitando situações estressantes.

A alimentação como agente terapêutico para a erradicação do Helicobacter também é de grande importância. Parece mais útil comer vegetais doadores de isotiocianato, principalmente precursores de sulforafano, que incluem:

  • brócolis,
  • couve-flor,
  • Couves de Bruxelas,
  • repolho
  • ou rabanete.

Os isotiocianatos certamente reduzem o risco de doenças e enfermidades decorrentes da infecção por Helicobacter, e em altas concentrações podem destruir bactérias.

O sulforafano in vitro na concentração de 2 μg/ml destrói as colônias de Helicobacter, mesmo as resistentes à claritomicina.

Em um estudo, foi demonstrado que brotos de brócolis administrados aos pacientes na quantidade de 70 g/dia (correspondente a 420 μmol de glucorafanina) reduziram significativamente a quantidade de bactérias Helicobacter no estômago, o que foi confirmado por exames respiratórios e testes de antígeno de fezes.

Frutas com alto teor de polifenóis podem ser muito úteis na erradicação do Helicobacter:

  • mirtilos,
  • groselha preta,
  • groselha vermelha,
  • amoras,
  • framboesas.

Sua atividade contra Helicobacter foi demonstrada em testes in vitro. Outros ingredientes alimentares que podem ajudar a tratar a infecção são:

  • mel antibacteriano,
  • peixe de mar oleoso,
  • linhaça,
  • chia,
  • óleo de linhaça,
  • azeite,
  • óleo de colza,
  • óleo de semente de groselha preta
  • e óleo de semente de toranja como fonte de ácidos graxos ômega-3 e substâncias antibacterianas.

Resumindo, durante o tratamento de Helicobacter, o cardápio diário deve incluir:

  • brócolis, couve-flor, rabanete, couve de Bruxelas, couve-rábano, repolho e outros vegetais com aroma específico de enxofre,
  • bagas escuras e sucos dessas frutas,
  • mel, de preferência não exposto a altas temperaturas, para não diminuir suas propriedades antibacterianas,
  • sardinha, arenque, cavala, salmão selvagem e outros peixes oleosos de água fria,
  • linhaça e óleo de linhaça,
  • sementes de chia,
  • óleo de colza e azeite,
  • óleos de sementes de groselha etoranja.

Além disso, é aconselhável incluir maiores quantidades de alimentos probióticos (fornecendo bactérias intestinais) e prebióticos (apoiando o crescimento de bactérias intestinais) na dieta devido ao extenso dano ao microbioma durante a antibioticoterapia usada para tratar Infecção por Helicobacter pylori.

Categoria:

Gastrologia