A escoliose - coloquialmente conhecida como curvatura lateral da coluna - é o defeito postural mais comum em crianças. É mais frequentemente causada pela f alta de movimento e postura incorreta ao sentar. A escoliose não deve ser tomada de ânimo leve porque pode levar a complicações graves, incluindo insuficiência circulatória. Quais são as causas e sintomas da escoliose? Qual é o seu tratamento? Quando a cirurgia é necessária?

Escolioseé coloquialmente incorretamente referido comocurvatura lateral da coluna(direita ou esquerda). Na verdadeescoliose é uma curvatura de três planos- no plano:

  • frontal (curvatura lateral da coluna)
  • sagital (também chamada de ordoscoliose ou cifoescoliose)
  • cruz

Em vez da forma natural, levemente arqueada,a lombada assume a forma da letra S . A escoliose afeta mais comumente a coluna torácica (parte superior das costas) ou se desenvolve entre a coluna torácica e lombar (meio das costas). Raramente ocorre apenas na região lombar.

A escoliose é mais frequentemente diagnosticada em crianças do que em adultos. A curvatura lateral da coluna pode se revelar em diferentes estágios de seu desenvolvimento. Dependendo da idade da criança, a escoliose pode ser distinguida:

  • primeira infância (até 3 anos);
  • crianças (entre 3 e 10 anos);
  • jovem (adquirido na adolescência);

A escoliose geralmente se intensifica durante a adolescência, ou seja, durante o crescimento intensivo. Então os músculos não acompanham o desenvolvimento do esqueleto e não fornecem suporte suficiente para a coluna.

Escoliose - sintomas

A curvatura excessiva da coluna em uma de suas seções contribui para o desequilíbrio do tronco e desloca o centro de gravidade do corpo. Então:

  • as lâminas estão saindo
  • existe uma corcova em um lado das costas (a chamada corcunda da costela) - é o resultado das costelas sendo empurradas para fora pelas vértebras
  • ombros e quadris são desiguais
  • cintura de um lado é muito mais clara do que do outro lado
  • uma perna é mais curta e a outra é mais longa (na escoliose avançada)

A escoliose, se avançada, pode ter complicações perigosas.Pode limitar a capacidade física do paciente, além de causar degeneração e distúrbios neurológicos.

Também pode levar a uma deformação do tórax. Em seguida, pode haver pressão nos órgãos internos, incluindo os pulmões e o coração, e além disso, insuficiência circulatória e insuficiência respiratória.

Escoliose - causas e fatores de risco

A escoliose pode serdefeito congênito da coluna(incluindo vértebra esfenoidal, aderências de costelas, síndrome de Sprengel). É responsável por cerca de 2/3 de todas as malformações congênitas da coluna e está frequentemente associada a outras malformações, como malformações congênitas do aparelho geniturinário ou cardiopatia congênita.

A escoliose adquirida pode ser causada por:

  • diferença de comprimento do membro
  • hérnia de disco intervertebral
  • tumores ósseos

A curvatura lateral da coluna também pode ocorrer em pacientes com distrofia muscular ou paralisia cerebral. Então é o resultado dedesenvolvimento muscular insuficientedevido a alterações neurológicas.

A escoliose também pode aparecer após doenças pleurais e cirurgias no tórax realizadas durante o período de crescimento (a chamadaescoliose toracogênica ).

No entanto, as crianças são mais frequentemente diagnosticadas comescoliose idiopática(aprox. 85% dos casos), cujas causas são desconhecidas. Seu desenvolvimento é favorecido pela f alta de movimento e postura incorreta ao sentar.

Por sua vez, a escoliose do adulto pode aparecer como resultado da degeneração das articulações intervertebrais.Escoliose degenerativaem adultos geralmente resulta da deterioração da condição da coluna, geralmente após os 40 anos. É especialmente perigoso quando coexiste com a osteoporose, pois leva a um enfraquecimento completo da coluna.

Escoliose - diagnóstico

A escoliose em uma criança pode ser diagnosticada por você mesmo. Basta pedir ao seu filho que tire a camiseta, fique em pé e se incline para a frente, tocando os dedos no chão. As costas da criança devem estar igualmente arqueadas em ambos os lados da coluna.

Enquanto o bebê se endireita, preste atenção nos ombros. Se eles não estiverem na mesma altura e a omoplata estiver saindo, o quadril estiver estendido e a cintura mais recuada de um lado, consulte seu médico o mais rápido possível. Ele também está fazendo um exame físico.

No entanto, o diagnóstico final geralmente é feito com base em uma radiografia da coluna (embora outras técnicas de imagem, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética, também sejam possíveis).

Escoliose (curvatura lateral da coluna) - tratamento

Caminhoo tratamento da escoliose depende da idade do paciente e da gravidade do defeito postural.

Quando a escoliose é detectada precocemente (ou seja, em pessoas com leve curvatura), a ginástica corretiva é recomendada (exercícios na piscina são especialmente recomendados). Em alguns casos, são usados ​​espartilhos ortopédicos, que, ao pressionar a coluna, forçam seu posicionamento adequado e, assim, evitam sua deformação posterior. Eles são usados ​​por várias horas por dia ou apenas à noite.

O médico também pode ordenar o uso de gesso corretivo, suspensórios ou extratos. No caso de curvaturas causadas, por exemplo, pelo encurtamento de um membro, são necessárias palmilhas ortopédicas.

Em pacientes com curvatura severa (quando o ângulo de curvatura é de>60 graus), é necessário tratamento cirúrgico, com implante de suspensórios metálicos e implantes. O procedimento é mais frequentemente realizado em adolescentes de 13 a 15 anos, às vezes também em crianças mais novas. Infelizmente, a operação não restaura a coluna em plena forma.

Uma criança com curvatura lateral da coluna deve dormir em um colchão duro, e o travesseiro para dormir deve ser pequeno. A criança deve sentar-se em uma cadeira com encosto contornado (abaulamento na região lombar), ajustável em altura e apoios de cotovelo, e em uma mesa com tampo quadrado ou retangular. Tanto a altura da cadeira como a da secretária devem ser adaptadas à altura da criança. Quando a criança estiver sentada à mesa, os pés devem estar no chão e os antebraços sobre a mesa.

Não é recomendado andar a cavalo em caso de escoliose. Os choques gerados ao bater as nádegas contra o selim podem contribuir para o agravamento da curvatura.

De acordo com um especialistaMilena Kowalczyk, fisioterapeuta e treinadora de preparação motora do Carolina Medical Center

A escoliose é uma curva lateral da coluna que é acompanhada pela rotação das vértebras. Se ignorada, pode resultar em sérias complicações, não apenas visuais, mas também resulta em alterações degenerativas na coluna, dor e limitação da mobilidade. Em segundo lugar, pode contribuir para alterações nos sistemas respiratório e circulatório.

O ângulo da coluna é medido na escala Cobb. Lidamos com a atitude escoliótica quando o ângulo de Cobb é excedido acima de 10 graus. A escoliose muda com o crescimento e a idade e é um processo dinâmico. Pode piorar ao longo da vida, mas as maiores conquistas terapêuticas podem ser alcançadas até os 18-20 anos, antes de atingir a maturidade óssea.

Característica da escoliose é, entre outras: redução da curvatura fisiológica na coluna torácica, rotação vertebral, gibacaixa torácica, assimetria de omoplatas e triângulos da cintura, posição torcida/oblíqua da pelve.

O mais importante em uma pessoa com postura escoliótica, cujo ângulo de Cobb é de até 25 graus, será, entre outros: assumir posições hipercorretivas, alongar os grupos musculares e miofasciais excessivamente tensos, realizar exercícios de fortalecimento assimétrico , além de aprender assumindo a posição correta.

No caso de curvaturas entre 20 e 25 graus, segundo Cobb, é recomendado o uso de espartilho ortopédico. Quando o ângulo de Cobb é maior que 40-45 graus, a cirurgia pode ser necessária.

Em todos os casos de escoliose, são estritamente proibidos exercícios de extensão simétrica para fortalecer os músculos das costas, como aviões, tesouras, sapos, torções. Penduradas e exercícios em ambiente aquático não são recomendados.

Em caso de suspeita de escoliose, a melhor solução será consultar um médico, fazer um raio-X e, em caso de confirmação de escoliose - entrar em contato com um fisioterapeuta que selecionará individualmente o conjunto adequado de exercícios e indicar o curso certo de ação na vida cotidiana.

Categoria:

Coluna vertebral, ossos, articulações