Os exames profiláticos para glaucoma são os exames oftalmológicos básicos, independente da idade do paciente. O glaucoma pode se desenvolver a qualquer momento da vida. As crianças são examinadas de forma diferente dos adultos, mas o diagnóstico adequado inclui um conjunto de exames que sempre devem ser realizados.

Os exames preventivos para glaucomadevem ser realizados por todos, pois é uma das doenças oculares mais perigosas, que muitas vezes pode não apresentar sintomas por muito tempo. O glaucoma não tratado leva à cegueira irreversível devido à perda gradual dos nervos ópticos. O maior risco no caso do glaucoma é o fato de os pacientes procurarem um oftalmologista apenas quando a doença estiver avançada o suficiente para começar a perceber sinais perturbadores.

No início, os pacientes não percebem nenhum sintoma óbvio da doença. Eles não sentem dor nos olhos, não têm visão prejudicada. Na maioria das vezes, a doença é detectada durante uma visita de rotina ao oftalmologista. Acontece que durante o exame verifica-se que o paciente está quase cego, o que ele nem percebeu antes. Isso ocorre porque no glaucoma, a perda da visão é extremamente lenta e começa nas partes periféricas do campo visual. A progressão lenta da doença faz com que o paciente se acostume com a piora da visão e não perceba as alterações progressivas. Ele não se sente mal com eles apenas quando a doença começa a cobrir o centro do campo visual, onde a acuidade visual é mais alta. Então, no entanto, é tarde demais para iniciar um tratamento eficaz e desfazer as mudanças que ocorreram.

Glaucoma: a importância dos exames regulares

Você não pode prevenir o glaucoma, mas pode reduzir significativamente seus efeitos potenciais e evitar a cegueira. No entanto, será possível através da detecção precoce da doença. Você também deve fazer check-ups em uma clínica de oftalmologia quando sua visão estiver boa e não houver sintomas. Durante o exame, o médico também realizará exames preventivos para glaucoma. No caso desta doença, a prevenção consiste em examinar o paciente em termos de seu bem-estar subjetivo. Quando os primeiros sintomas aparecem, já é tarde demais.Qual é o diagnóstico correto para glaucoma?

O glaucoma apresenta sintomas?

Check-up no oftalmologista

Durante a consulta de acompanhamento ao oftalmologista, solicite um exame preventivo de glaucoma. É suficiente passar por esse exame uma vez por ano. Seu objetivo é detectar possíveis alterações glaucomatosas nos nervos ópticos e possibilitar o início precoce do tratamento. Quanto mais cedo for iniciado, maior a chance de interromper com sucesso as mudanças em andamento e manter a possibilidade de uma boa visão pelo resto da vida.

O exame oftalmológico básico para glaucoma é uma avaliação detalhada do disco do nervo óptico. É feito com uma lâmpada de fenda e uma lente especial Volk.

Além da avaliação visual e do exame oftalmológico, o oftalmologista também deve medir a pressão intraocular durante o check-up. Seu valor aumentado é sempre um sinal de alerta. No entanto, isso não significa que a pressão normal exclua completamente o glaucoma, pois também pode se desenvolver com pressão normal.

Testes adicionais necessários

Ao visitar um oftalmologista, você também deve pedir um encaminhamento para um exame complementar. O exame básico permite apenas detectar o glaucoma que já está em uma forma avançada. Seus estágios iniciais não são visíveis, e deve-se lembrar que o tratamento é mais eficaz neste momento.

Os exames mais importantes que devem ser realizados no diagnóstico do glaucoma

  • HRT ou tomografia do disco óptico . É realizado usando o oftalmoscópio de varredura a laser HRT (Heidelberg Retinal Tomography). O teste é realizado para quantificar a quantidade de tecido nervoso no nervo óptico e comparar o valor obtido ao longo do tempo.
  • GDx que é a medida da espessura da camada de fibras nervosas da retina . O teste é realizado usando polarimetria de varredura a laser GDx (Glaucoma Diagnostics). O dispositivo atualmente recomendado é o GDx Pro, que permite a análise estatística automática da evolução das alterações do glaucoma.
  • GCL/GCC ou medição da espessura da camada de células ganglionares da retina utilizando tomografia de coerência óptica OCT(Tomografia de Coerência Óptica). O teste permite avaliar o número de células ganglionares. Este é um teste muito importante porque a perda dessas células causa cegueira relacionada ao glaucoma. GCL é um estudo moderno, recentemente introduzido na prática clínica.
  • AS-OCT ou tomografia do segmento anterior do globo ocular(AnteriorTomografia Coerente Óptica Segmentada) com capacidade de avaliar a profundidade da câmara anterior, a configuração da base da íris e a largura do ângulo da câmara anterior em condições de plena luz e escuridão.
  • OCT Glaucomatoso . A OCT também pode avaliar a aparência do disco óptico e da camada de fibras nervosas, mas com base em meus muitos anos de experiência em diagnóstico de glaucoma, posso dizer que os resultados obtidos com as máquinas HRT e GDxPro são muito mais confiáveis ​​e comparáveis. Os resultados obtidos com o uso de câmeras OCT de diferentes empresas geralmente diferem muito.
  • FDT - exame do campo de visão pelo método de perimetria de dupla frequência FDT Matrix . Este teste mede a sensibilidade da retina. É um dos exames mais importantes realizados no diagnóstico do glaucoma, pois mostra o grau em que a visão do paciente está em risco. Os testes de campo de visão realizados com outros dispositivos geralmente são insuficientes devido à sua menor sensibilidade. O método FDT é recomendado como aquele que permite detectar qualquer irregularidade o mais rápido possível.
  • A paquimetria, ou seja, a medição da espessura da córnea, é um exame complementar . Ele informa sobre o risco de desenvolver glaucoma (córnea fina=maior risco) e permite que você faça uma correção especial no valor da pressão intraocular medida. Quando a córnea é fina, a pressão é maior que a do aparelho.

Com os resultados do seu teste, vá a um oftalmologista especializado em glaucoma. O seu médico irá reexaminar os seus olhos e avaliar os resultados de quaisquer testes adicionais realizados. A partir de um exame completo, o médico faz o diagnóstico, avalia criteriosamente o risco de desenvolver a doença, inicia ou não o tratamento e marca a próxima consulta de acompanhamento. Não basta fazer os exames e avaliá-los você mesma. A avaliação dos resultados obtidos com o uso de métodos de pesquisa modernos é muito difícil, mesmo para um especialista experiente, e os resultados muitas vezes são ambíguos e exigem repetição periódica de testes. Muitas vezes, o médico precisa de mais tempo para analisar os resultados dos exames e sua variabilidade para tomar a decisão certa sobre como lidar com o paciente.

Glaucoma

Glaucoma desenvolve-se lentamente, muitas vezes de forma assintomática. O glaucoma geralmente é detectado por acidente, durante um exame oftalmológico com um oftalmologista ou na seleção de óculos. Quais são as causas desta doença e como reconhecer os primeiros sintomas do glaucoma? Ouça o nosso especialista prof. Iwona Grabska-Liberek, chefe do departamento de oftalmologia do Hospital Clínico W. Orłowski em Varsóvia

Sobre o autorBárbara, MD, PhDPolaczek-Krupa, especialista em doenças oculares, Centrum Opulystowa Targowa 2, Varsóvia

Dra. Barbara Polaczek-Krupa, MD, iniciadora e fundadora do T2 Center. Ela é especialista em diagnóstico moderno e tratamento de glaucoma - este também foi o tema de sua tese de doutorado defendida com honras em 2010.

A Dra. Med. Polaczek-Krupa vem ganhando experiência há 22 anos, desde que começou a trabalhar na Clínica de Oftalmologia da CMKP em Varsóvia, à qual foi associada em 1994-2014. Nesse período, obteve dois títulos de especialização em oftalmologia e o título de doutora em ciências médicas.

Nos anos de 2002-2016 trabalhou no Instituto de Glaucoma e Doenças Oculares em Varsóvia, onde adquiriu conhecimento e experiência médica consultando pacientes de toda a Polônia e do exterior.

Há anos, em cooperação com o Centro Médico de Pós-Graduação, leciona cursos e treinamentos para médicos especializados em oftalmologia e atenção primária à saúde.

É autor ou coautor de inúmeras publicações em revistas científicas. Membro da Polish Ophthalmology Society (PTO) e da European Glaucoma Society (EGS).

Categoria:

Doenças oculares e distúrbios da visão