Diátese hemorrágica significa um aumento da tendência a sangramentos espontâneos ou traumáticos, muitas vezes profusos. Uma diátese hemorrágica pode, portanto, significar sangramento até mesmo da menor ferida, após a extração do dente, após a cirurgia, após uma amostra de sangue ou uma simples injeção. Quais são as causas e sintomas da diátese hemorrágica? Qual é o tratamento?

Diátese hemorrágica(roxo) é classificado como distúrbio de coagulação sanguínea. Estes têm duas faces - podem ser caracterizados pela formação frequente de hematomas extensos, hematomas ou equimoses como resultado até das menores contusões (mesmo sem a causa percebida pela pessoa que sofre, de alguma forma sem motivo) ou manifestadas por uma tendência a sangrar profusamente, mesmo da menor ferida, após a extração do dente, após a cirurgia, coleta de sangue ou uma simples injeção. Neste último caso, estamos falando de manchas hemorrágicas.

Manchas hemorrágicas podem ser congênitas ou adquiridas

De um modo geral, três fatores influenciam o processo de coagulação do sangue: plaquetas, fatores de coagulação do plasma, paredes dos vasos sanguíneos. Dependendo de qual deles está falhando (e mesmo todos eles podem falhar ao mesmo tempo), o diagnóstico e o tratamento dependerão. Devido à localização do defeito, os médicos distinguem vários tipos de diátese hemorrágica:

1. distúrbio hemorrágico plaquetário- causado por anormalidades ou deficiência de plaquetas

a) A púrpura trombocitopênica imunológica, também conhecida como púrpura trombocitopênica idiopática ou doença de Werlholf, é a doença plaquetária mais comum em crianças. É uma condição causada pela produção de autoanticorpos antiplaquetários sem motivo aparente, o que diminui a vida útil das plaquetas.

b) geneticamente determinado

  • Anemia de Fanconi - é um tipo de anemia congênita. A doença afeta a medula óssea, assim como os rins, coração e está associada a uma tendência ao desenvolvimento de câncer (leucemia)
  • Síndrome TAR - é uma síndrome rara, geneticamente determinada de defeitos congênitos, caracterizada pela ausência bilateral de um osso do rádio (um dos ossos do antebraço), baixa contagem de plaquetas (trombocitopenia) e outros defeitos.
  • Síndrome de Wiskott-Aldrich - pertence ao grupoimunodeficiências primárias. Seus sintomas incluem infecções recorrentes frequentes, diarréia sanguinolenta e manchas na pele
  • Doença de Gaucher - a doença leva à disfunção do fígado e do baço, bem como dos sistemas esquelético e nervoso

c) outras doenças hemorrágicas trombocitopênicas:

  • doenças infecciosas (rubéola, mononucleose), outras infecções
  • aplasia da medula óssea (anemia aplástica)
  • leucemia ou outro tumor cancerígeno na medula óssea
  • após a medicação
  • após transfusões de hemoderivados
  • CIVD, microangiopatias hemolíticas, cardiopatias congênitas cianóticas
  • alo e trombocitopenia autoimune neonatal

2. diátese hemorrágica plasmática(coagulopatias) - resultado de deficiência de fatores de coagulação do sangue no plasma

a) congênita:

  • Doença de von Willebrand - é a doença plasmática congênita mais comum
  • hemofilia A e hemofilia B
  • deficiências de outros fatores: fibrinogênio, parte XI, parte X, parte V, parte VII, fibrinogênio

b) adquirido

  • sangramento por deficiência de vitamina K
  • doença hepática
  • DIC (Coagulação Intravascular Difusa)

3. diátese hemorrágica vascular(vasculopatias) - são o resultado da estrutura anormal dos vasos sanguíneos.

a) Doença de Schönlein-Henoch - é a doença vascular mais comum em crianças

b) defeitos vasculares congênitos

  • Doença de Rendu-Osler-Weber
  • Síndrome de Ehlers-Danlos

c) outros defeitos vasculares hemorrágicos:

  • induzida por drogas: sulfonamidas, penicilinas, salicilatos, NPZ
  • alergias
  • doenças infecciosas da infância
  • giardíase
  • desnutrição
  • escorbuto
  • Doença de Cushing
  • ortostático, mecânico

Distúrbios hemorrágicos - sintomas

Manchas hemorrágicas do plasma manifestam-se:

Todos os dias também se manifesta em pequenos inconvenientes como sangramento nas gengivas ao escovar os dentes ou sangramento intenso durante a menstruação.

  • hemorragias intramusculares recorrentes
  • sangramento intra-articular recorrente
  • sangramento traumático tardio

Manchas hemorrágicas vasculares e plaquetárias manifestam-se como:

  • petéquias na pele e mucosas
  • tendência a machucar e machucar
  • hemorragias nasais recorrentes sem causa local aparente
  • períodos intensos prolongados
  • sangramento prolongado apósextração dentária e outras lesões

Não há sangramentos intramusculares e intra-articulares no caso de sangramento vascular e plaquetário.

Esta é uma condição séria que ameaça sua saúde, pois causa perda de sangue desnecessária. Mesmo esses pequenos sintomas cotidianos de maior tendência ao sangramento do que em outros, um médico deve ser consultado para encontrar a causa da doença, tratá-la e, acima de tudo - para poder lidar com uma situação de sangramento, fácil de parar para outros , se prolonga excessivamente. Em situações extremas, por exemplo, no caso de lesões extensas, pode até ser fatal porque a hemorragia não pode ser interrompida.

Distúrbio hemorrágico - diagnóstico

É importante saber se essas anormalidades ocorreram desde a infância, elas apareceram mais tarde na vida (quando?), Ou se alguém da família sofreu de uma doença semelhante. Você também precisará responder a perguntas sobre doenças e medicamentos que tomou e procurar a relação entre esses eventos e o início ou agravamento da doença. No entanto, o diagnóstico final deve ser baseado em análises laboratoriais muito detalhadas, complicadas e demoradas.

Se houver suspeita de diátese hemorrágica, são realizados testes de coagulação: contagem de plaquetas, tempo de sangramento, tempo de protombina (PT), tempo de tromboplastina parcial ativada (APTT), tempo de trombina (TT),

Diátese hemorrágica - tratamento

Pacientes que sofrem de diátese hemorrágica no período assintomático não necessitam de tratamento, mas devem evitar lesões ou sobrecarga nas articulações. Exames de sangue periódicos são necessários. Quando a concentração de fatores que promovem a coagulação do sangue diminui, seus substitutos são indicados.

Onde buscar ajuda

Em caso de lesão, coloque imediatamente um curativo de pressão fria, imobilize a área danificada e transporte o paciente para o hospital. Aqui, o tratamento consiste na administração de sangue fresco ou produtos sanguíneos contendo o fator plasmático ausente (por exemplo, na hemofilia - globulina). O tratamento de pacientes que sofrem de distúrbios adquiridos de coagulação do sangue consiste - em conformidade com os princípios acima - em primeiro lugar no combate à doença que os causou.

Categoria:

Cardiologia