A enteropatia exsudativa ocorre quando o equilíbrio entre a produção e a degradação de proteínas, essencial para o bom funcionamento do corpo, é interrompido pela perda de proteína do plasma para o intestino. Então, a concentração de albumina - as principais proteínas do soro sanguíneo - é reduzida e, em seguida, aparecem os sintomas da doença. Quais são os sintomas da enteropatia exsudativa? Qual é o tratamento?

Enteropatia exsudativa(enteropatia perdedora de proteínas - PLE) é um distúrbio em que muita proteína passa do plasma sanguíneo para o intestino. Daí o outro nome da doença -enteropatia por perda de proteína .

Corretamente dentro do dia, a proteína é produzida no fígado em tal quantidade que é perdida mais tarde (por exemplo, através do trato digestivo). Um equilíbrio entre a produção e a degradação de proteínas é essencial para que o corpo funcione adequadamente. No entanto, no curso da enteropatia exsudativa, o fígado não produz uma quantidade suficiente de proteína, ou seja, a quantidade que não apenas atenderia às necessidades do organismo, mas também compensaria a perda de proteína que penetrou na mucosa intestinal em quantidades excessivas. Em seguida, a concentração de albumina (as principais proteínas séricas, produzidas no fígado) no soro sanguíneo diminui e aparecem os sintomas da doença.

Enteropatia exsudativa (com perda de proteína) - causa

Causa da enteropatia exsudativa pode ser:

  • doenças cardíacas (por exemplo, insuficiência ventricular direita, pericardite, defeitos congênitos);
  • danos ao sistema linfático (por exemplo, como resultado de sarcoidose, radioterapia e quimioterapia durante o tratamento de doenças neoplásicas);

O risco de enteropatia exsudativa é alto, principalmente no curso de lúpus, doença celíaca e doença de Crohn

  • doenças do fígado (por exemplo, cirrose, trombose da veia hepática);
  • defeitos congênitos do sistema linfático (por exemplo, linfangiomas intestinais);
  • numerosas doenças do aparelho digestivo (incluindo úlceras gástricas e duodenais, doença de Crohn, colite ulcerosa, cancro gástrico, doenças parasitárias do aparelho digestivo);
  • doenças sistêmicas do tecido conjuntivo (por exemplo, lúpus eritematoso sistêmico,artrite reumatóide);

O uso excessivo de analgésicos e anti-inflamatórios também pode levar à enteropatia exsudativa.

Enteropatia exsudativa (com perda de proteínas) - sintomas

  • inchaço em todo o corpo;
  • diarréia - de longa duração e gordurosa (as fezes têm um cheiro pútrido muito desagradável e sua superfície é brilhante. Além disso, são difíceis de enxaguar);
  • perda de peso;
  • dores de estômago;
  • ascite, ou seja, acúmulo de líquido na cavidade abdominal (o líquido também pode se acumular na pleura e no saco pericárdico);

Além disso, há sintomas de deficiência de vitaminas lipossolúveis - deficiência de vitamina A (por exemplo, pele seca, acne, síndrome do olho seco) e vitamina D (por exemplo, fraturas patológicas, conjuntivite, degeneração do sistema medula óssea e dermatite).

Enteropatia exsudativa (com perda proteica) - diagnóstico

São realizados exames de sangue. No caso de enteropatia exsudativa, os níveis de proteína total e albumina são baixos e os níveis de colesterol elevados.

O exame de fezes (para determinar a excreção da alfa1-antitripsina - proteína do plasma sanguíneo) e a ultrassonografia ou tomografia computadorizada da cavidade abdominal também são úteis.

Se o médico tiver dúvidas sobre o diagnóstico, poderá solicitar um exame endoscópico, durante o qual será retirada uma amostra do intestino para exame histopatológico. No laboratório, observa-se atrofia das vilosidades intestinais, infiltração e inchaço da mucosa intestinal.

Enteropatia exsudativa (com perda proteica) - tratamento

Tratar a doença que levou ao desenvolvimento da enteropatia exsudativa. Quando está curado, os sintomas desaparecem. No entanto, isso não se aplica a doenças como, por exemplo, lúpus eritematoso sistêmico ou doença de Crohn, pois não é possível curá-las completamente. Você só pode aliviar seus sintomas. No caso de tais doenças, o paciente deve estar sob constante supervisão médica.

Além disso, o paciente deve suplementar vitaminas e minerais (para complementar sua deficiência no organismo). Medicamentos para desidratação também são administrados periodicamente e, por via intravenosa, são administrados albumina (proteínas) e plasma sanguíneo.

Se os sintomas da doença forem graves, é utilizada nutrição parenteral parcial.

Enteropatia exsudativa (com perda de proteína) - dieta importante

Um elemento importante no tratamento da enteropatia é uma dieta adequada - especialmente dieta rica em proteínas. O paciente deve receber 1,5 a 3,0 gramas de proteína por quilograma de peso corporal por dia. Depois disso, você deve limitar o sal e as gorduras (especificamente ácidos graxos de cadeia longa).

Deve-se usar ao mesmo tempo preparações com ácidos graxos de cadeia média, pois levam à redução da má absorção.

Categoria:

Gastrologia