O urobilinogênio é produzido pela quebra da bilirrubina, um pigmento biliar. Seu médico pode verificar seu nível de urobilinogênio quando suspeitar que seu fígado não está funcionando corretamente ou que está sofrendo de um bloqueio dos ductos biliares ou anemia hemolítica. Quais são as normas de urobilinogênio na urina? Qual é a evidência do aumento do nível de urobilinogênio?

Urobilinogênioé um produto do metabolismo da bilirrubina. A principal fonte de bilirrubina é a hemoglobina (70-80%) - uma proteína contida nos eritrócitos cuja função é transportar oxigênio. O restante da bilirrubina (20-30%) vem da quebra de outras moléculas, por exemplo, enzimas, no fígado.

Urobilinogênio - resultado do metabolismo da bilirrubina

A bilirrubina no sangue combina-se com a albumina e é transportada para o fígado. Em seguida, nos hepatócitos (células do fígado), é conjugado com resíduos de ácido glicurônico com a participação da enzima UDP - glucuronil transferase.

Formam-se compostos de bilirrubina solúveis em água. Eles são secretados na bile no pólo biliar dos hepatócitos com a participação de uma bomba especial. No intestino delgado e grosso, a bilirrubina é convertida em urobilinogênios pela ação da glucuronidase bacteriana. Cerca de 20% desse urobilinogênio é absorvido pelo sangue e, passando pelo fígado, é excretado na bile e em pequena quantidade também na urina.

No caso de lesão hepática ou aumento da degradação dos glóbulos vermelhos, o fígado não consegue capturar e processar essa quantidade de urobilinogênios, portanto sua excreção urinária é aumentada. O urobilinogênio é convertido na urina no pigmento amarelo urobilina, que lhe confere sua cor. O urobilinogênio que permanece no lúmen intestinal (o chamado estercobilinogênio) sofre oxidação, resultando na formação de um pigmento marrom - estercobilina.

Normas e importância do urobilinogênio no diagnóstico

A determinação da concentração de pigmentos biliares na urina é de importância diagnóstica. Valores inadequados de urobilinogênio e bilirrubina na urina podem ser um sinal de doença hepática. A norma do urobilinogênio na urina é<1 mg/dl. Poziom podwyższony może świadczyć o hemolizie, tzn. zwiększonym rozpadzie krwinek czerwonych, stanach zapalnych wątroby, marskości wątroby.

A concentração de urobilinogênio abaixo indica icterícia mecânica. A bilirrubina é um pigmento que normalmente não deve aparecer na urina. Sua presença também pode indicar patologias hepáticas, aumento da degradação dos glóbulos vermelhos ou urolitíase.

A determinação do nível de bilirrubina no sangue também é muito importante. Distinguimos entre bilirrubina direta e indireta - ou seja, conjugada com ácido glicurônico. A determinação desses parâmetros é de particular importância na determinação da etiologia da icterícia.

Icterícia - etiologia e diferenciação

A icterícia é uma coloração amarelada da esclera, mucosas e pele causada pelo acúmulo de bilirrubina nos tecidos. A icterícia clara em adultos se manifesta em uma concentração de bilirrubina de cerca de 2,5 mg / dl. A descoloração amarela aparece primeiro na esclera e depois na pele. Resolve na ordem inversa. Se estamos lidando com hiperbilirrubinemia não conjugada - então a causa provavelmente está na frente do fígado - por exemplo, hemólise, drogas, síndrome de Gilbert, síndrome de Crigler-Najjar. Os resultados dos testes bioquímicos de função hepática nessas doenças estão dentro da faixa normal. As fezes são escuras e a cor da urina é normal.

Na hiperbilirrubinemia conjugada, os níveis elevados de bilirrubina geralmente estão associados a exames de química hepática anormais. A causa então provavelmente está no fígado (por exemplo, hepatite viral, drogas que danificam o fígado, doenças autoimunes, danos tóxicos) ou nos ductos biliares extra-hepáticos (causa extra-hepática).

Com icterícia extra-hepática - e às vezes icterícia hepática - as fezes são descoloridas, urina escura, coceira persistente na pele pode ocorrer, piorando após o aquecimento ou ao deitar.

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