O hipertireoidismo em crianças se manifesta (e cura) de forma semelhante aos adultos, com a diferença de que nem todos os sintomas podem ser notados. Isso é especialmente verdadeiro para as crianças mais novas que não conseguem descrever como estão se sentindo. Se seu filho tem dificuldade de concentração, se cansa rapidamente, acorda à noite, está nervoso e reclama constantemente que está com calor, talvez ele tenha uma glândula tireoide hiperativa.

Hipertireoidismo em crianças(latimhipertireoidismoouhipertireoidismo ) é raro, associado principalmente a mulheres maduras (as mulheres têm cerca de 7 vezes mais que os homens), mas é cada vez mais diagnosticada nas mais jovens.

A tireoide é um órgão ímpar com volume de 18 ml nas mulheres e 25 ml nos homens, localizada na parte inferior do pescoço, simetricamente em relação à traqueia. Consiste em dois lóbulos - em forma de borboleta - ligados no meio por um estreito. A glândula tireóide desempenha um papel muito importante no corpo. Produz e secreta no sangue os hormônios triiodotironina (T3) e tiroxina (T4), que são responsáveis ​​pelo metabolismo em órgãos e tecidos do corpo. Afetam, por exemplo, o funcionamento do sistema digestivo, do coração, dos músculos e do sistema nervoso.

O hipertireoidismo, seja em uma criança ou em um adulto, é quando a quantidade de hormônios produzidos pela glândula tireóide excede significativamente a necessidade do corpo deles. Por que a glândula tireóide produz tantos hormônios? O problema pode ser um distúrbio do sistema imunológico, nódulos da tireoide, inflamação da glândula tireoide ou uso de certos medicamentos.

Anos atrás, o hipertireoidismo em crianças geralmente aparecia como resultado do tratamento para hipotireoidismo, pois as crianças recebiam as mesmas doses de medicamentos que os adultos. Hoje, porém, isso mudou e a principal causa do hipertireoidismo em crianças é a doença de Graves, uma doença autoimune em que as células B secretam uma enzima semelhante ao hormônio TSH. Consequentemente, a glândula tireóide produz mais hormônios T3 e T4, o que naturalmente leva a sintomas desagradáveis ​​para o bebê. Em uma criança, o hipertireoidismo é tão perigoso que pode perturbar o desenvolvimento de um organismo jovem. Os hormônios tireoidianos são responsáveis ​​pela formação e desenvolvimento do sistemasistema nervoso, regulam processos essenciais de crescimento e maturação.

Sintomas de hipertireoidismo em crianças

As doenças da glândula tireoide são muito raras em crianças e, por apresentarem uma variedade de sintomas que não precisam ocorrer simultaneamente, às vezes leva muito tempo para descobrir sua causa, ou seja, fazer um diagnóstico. Certamente é mais fácil detectar doenças da tireoide, incluindo hipertireoidismo, se, por exemplo, a mãe sofre com isso.

Deve-se notar que as crianças (pequenas - com adolescentes, é claro, o assunto é mais fácil) geralmente não conseguem descrever como se sentem. Os mais velhos, por outro lado, podem tomar certos sintomas como suas características - "sim" e também não falar sobre isso. Portanto, para fazer um diagnóstico correto, você precisará da perspicácia dos pais e perguntas perspicazes do médico. Os pais nem sempre conseguem perceber que uma criança está frequentemente cansada, e sintomas como palpitações cardíacas e calafrios são quase impossíveis de observar. Portanto, fique atento a tais afirmações: "mãe, meu coração está batendo", "mãe, meu pescoço está doendo". O que mais deve chamar a atenção dos pais?

  • sudorese excessiva, pele quente e úmida, dermografismo, erupções cutâneas
  • olhos vermelhos
  • olhos volumosos - um sintoma que deve imediatamente levar você a consultar um médico
  • bebê constantemente se despindo (estou com calor!)
  • hiperatividade
  • apertando as mãos
  • timidez
  • irritabilidade
  • dificuldade de concentração
  • diarreia, emagrecimento - e bom apetite
  • queda de cabelo
  • dificuldade em adormecer, acordar à noite
  • dificuldade em subir escadas, fraqueza muscular ("minhas pernas doem")
  • aceleração do crescimento
  • taquicardia ou batimento cardíaco acelerado (pode ser sentido durante um abraço longo, por exemplo, enquanto assiste a um filme)
  • em meninas mais velhas, já menstruadas, ciclos mais longos, sangramento escasso
  • início acelerado da primeira menstruação, antes mesmo dos 9 anos de idade

Em sintomas muito graves, a hospitalização é recomendada, pois podem levar a uma crise da tireoide, que é uma condição com risco de vida.

Importante

As doenças da tireoide podem ser hereditárias. Se um dos pais, geralmente uma mãe, tem problemas de tireóide, o bebê também pode estar doente. Nesse caso, a criança deve ser monitorada a esse respeito desde o início. É importante verificar não apenas o nível de TSH, mas também realizar uma ultrassonografia da glândula tireoide. O bebê pode já ter nascidocom um distúrbio da tireóide (se, por exemplo, a mãe grávida tomou medicação), ou pode desenvolver doença da tireóide mais tarde, por exemplo, como resultado de uma glândula tireóide muito pequena.a quantidade de iodo na dieta, a presença de outras doenças autoimunes ou danos à glândula.Já nas primeiras 24 horas de vida, podem ocorrer sintomas semelhantes aos de crianças mais velhas, mas para recém-nascidos podem ter consequências graves - taquicardia, trombocitose (diminuição do número de plaquetas no sangue), insuficiência circulatória. O tratamento deve ser iniciado o mais rápido possível.

Diagnóstico de tireóide hiperativa

Primeiro, você precisa realizar um exame de sangue: o nível do hormônio da glândula pituitária TSH e hormônios da tireóide - T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina). Além disso, os anticorpos anti-receptor de TSH - TRab e anti-TPO anti-tireoide peroxidase são medidos. O endocrinologista também examina a glândula tireoide por palpação, pois seu aumento já pode ser detectado dessa forma, e realiza uma ultrassonografia da glândula tireoide. No entanto, diagnosticar uma tireoide hiperativa é apenas o começo. Você precisa encontrar a causa do aumento do trabalho da glândula tireóide. Combater os efeitos da superprodução de hormônios da tireoide pode ser longo e difícil.

Causas de uma glândula tireóide hiperativa

  • Doença de Graves - uma doença autoimune; existem anticorpos no sangue do bebê que estimulam a glândula tireoide a produzir hormônios em excesso; A doença de Graves em crianças pequenas raramente é diagnosticada, mas sua incidência aumenta com a idade, na maioria das vezes é diagnosticada em adolescentes
  • síndrome de resistência ao hormônio tireoidiano - caracterizada por ambos os sintomas de hipertireoidismo e hipotireoidismo; a doença inclui bócio parenquimatoso difuso, distúrbios emocionais, distúrbios auditivos, distúrbios no desenvolvimento do sistema esquelético
  • bócio neutro - bócio aumentado como consequência da deficiência de iodo (neste caso, o tratamento pode incluir apenas a administração de iodeto de potássio, às vezes também em combinação com tiroxina, após alguns meses de terapia, o bócio deve diminuir , e se não, o diagnóstico deve ser aprofundado e planejar tratamento adicional)
  • tireoidite aguda, inflamação purulenta - uma doença bacteriana da tireoide com glândula aumentada e dolorosa, com sinais de infecção geral, o tratamento é antibioticoterapia

Muito raro:

  • nódulos da tireoide - geralmente é um único nódulo, às vezes vários. Todos devem ser examinados para excluir um processo neoplásico, o diagnóstico de tal nódulo é uma indicação para a administração de L-tiroxina, que deve reduzi-la pela metade em 6 meses, caso contrário o nódulo deve ser removido cirurgicamente
  • Adenoma hipofisário secretor de TSH
  • tumores malignos da tireoide

Tratamento do hipertireoidismo emfilhos

Existem três métodos básicos:

  • farmacológico - administração de drogas antitireoidianas, como tiamazol, propiltiouracil, metiltiouracil. Eles inibem a produção de hormônios da tireoide; o tratamento é a longo prazo (até 2 anos) e acarreta um risco elevado de efeitos secundários (danos no fígado, danos na medula óssea). Para diminuir a frequência cardíaca, o propranolol é administrado
  • iodação - administração de uma dose única de isótopo de iodo radioativo (J 131), o chamado radioiodo, que consiste em reduzir a produção de hormônios pela glândula tireoide e pela própria glândula (após os 8 anos de idade)
  • cirurgia - excisão de uma parte maior da glândula tireoide ou de um fragmento com nódulos

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Saúde