A síndrome LUF, ou a síndrome de luteinização de um folículo ovariano não rompido, é um tipo de distúrbio do ciclo menstrual no qual um óvulo não é liberado de um folículo ovariano maduro. Isso leva a problemas para engravidar. Quais são as causas e sintomas da LUF? Como está indo o tratamento?

síndrome LUF , ousíndrome de luteinização do folículo não rompidoé um distúrbio do ciclo menstrual em que um óvulo maduro não é liberado. Consequentemente, não há possibilidade de fertilização. Isso pode acontecer todos os meses, mas acontece periodicamente, por exemplo, uma vez a cada três meses. Os exames laboratoriais são normais, a menos que haja sobreposição de outra patologia. O tratamento é difícil, requer paciência e não está associado ao sucesso terapêutico em todas as situações. O maior problema para as mulheres com LUF é a dificuldade de engravidar.

Síndrome LUF e o ciclo ovariano

Para entender o mecanismo patológico da LUF, é preciso conhecer o curso de um ciclo ovariano normal. Em média, uma mulher saudável tem um ciclo menstrual de 28 a 32 dias. Qualquer desvio deste valor é uma indicação para diagnósticos estendidos. Todo o sistema reprodutivo está sob a influência do eixo hormonal primordial que atua com base no feedback - este é o eixo hipotálamo-hipófise-ovariano. O principal hormônio que determina o trabalho dos outros é o GnRH - gonadoliberina, que então estimula a glândula pituitária a produzir hormônios que atuam diretamente nas gônadas.

O ciclo ovariano pode ser convencionalmente dividido em duas fases. A primeira depende da influência do FSH (hormônio folículo estimulante), que se inicia com o sangramento menstrual, a segunda é a fase lútea, na qual o hormônio LH atua principalmente. No meio, ocorre a ovulação, ou seja, a ruptura de um folículo ovariano maduro com a liberação de um óvulo capaz de fertilização. A ovulação está associada a um pico na secreção de LH, referido como o pico de LH na denominação. Os elementos remanescentes do folículo ovariano são transformados no corpo lúteo, cuja função está voltada para a produção de progesterona. Essa substância também determina a implantação adequada do embrião em um estágio inicial e seu desenvolvimento. Após cerca de 14 dias,Se os gametas não estiverem unidos, o corpo lúteo desaparece, enquanto a mucosa uterina esfolia e é evacuada da cavidade uterina com a próxima menstruação. Na síndrome LUF, o óvulo amadurece no folículo ovariano adequadamente estimulado, mas nenhum oócito é liberado, ou seja, um gameta feminino maduro. Está sempre trancado por dentro. Não há dúvida de que a gravidez em tal caso é impossível. O nível de hormônios responsáveis ​​pelo curso adequado de cada fase é completamente normal, então a causa do problema não é um equilíbrio hormonal perturbado.

Causas da síndrome LUF

Determinar um fator causal evidente é muito difícil, portanto, adota-se uma etiologia multifatorial. Na literatura, pode-se encontrar referências a, por exemplo, uma quantidade insuficiente de receptores de LH no folículo ovariano, inadequada à demanda. Supõe-se que o problema pode ser devido à diminuição da atividade de enzimas suspensas no fluido folicular envolvidas na destruição da parede do folículo. Outras teorias incluem:

  • níveis de estrogênio elevados persistentes
  • estimulação anormal no eixo hipotálamo-hipófise-gametas
  • inflamação folicular
  • endometriose
  • SOP - síndrome dos ovários policísticos
  • aumento periódico da concentração de PRL - hiperprolactinemia
  • aderências pós-inflamatórias dentro do ovário

diagnóstico LUF

O diagnóstico da síndrome pode ser difícil devido à concentração completamente normal de hormônios sexuais. Portanto, talvez o diagnóstico mais provável possa ser feito após a laparoscopia diagnóstica, utilizada rotineiramente, por exemplo, no caso de endometriose. Após a ruptura do óvulo, o corpo lúteo apresenta um pequeno traço em sua superfície - um estigma, que deve ser visualizado no exame laparoscópico. É uma pequena depressão, uma espécie de cratera. Além deste teste, é aconselhável determinar rotineiramente o equilíbrio hormonal do corpo, sem esquecer a prolactina. Claro, também existe um método alternativo - a observação dos ovários no período periovulatório em um exame de ultrassom. Se não for observada ruptura do folículo após o pico de LH, ou seja, o pico de secreção, durante 36 h, pode-se diagnosticar LUF.

Maternidade e LUF

LUF está intimamente relacionado a problemas com a gravidez, Jet é óbvio porque o folículo não se rompe e um óvulo é liberado que é capaz de fertilização. Apesar da busca por novas terapias, um consenso de tratamento ainda não foi estabelecido.Você deve sempre tentar descobrir a causa raiz. Se a etiologia estiver relacionada à endometriose ou síndrome dos ovários policísticos, a primeira coisa a fazer é corrigir o desequilíbrio hormonal. É aconselhável considerar a possibilidade de terapia com clomifeno ou gonadotrofinas, que ajudam a estimular a ovulação.

"Zdrowie" mensalmente

Categoria:

Doenças femininas