Você sabia que homens e mulheres reagem de forma diferente aos mesmos produtos químicos em medicamentos? Esta é uma descoberta importante porque essas diferenças influenciam o tratamento da mesma doença em ambos os sexos. Por que homens e mulheres respondem aos medicamentos de forma diferente?

Você sabia queuma mulher reage de forma diferente às drogas do que um homem ? Que ela deve tomaroutras doses de drogas ? Mulheres e homens não devem ser tratados da mesma forma, pois, devido às diferenças físicas entre os sexos, respondem de forma diferente aos medicamentos. Surpreendentemente, essa "obviedade óbvia" foi falada em voz alta apenas recentemente. Por quê?

Até 1993 as drogas não eram testadas em mulheres

Até 1993, as mulheres não participavam de ensaios clínicos de novos medicamentos. Foi ditado pela preocupação dos pesquisadores com a saúde das mulheres e seus filhos. No entanto, as observações clínicas mostraram que as mulheres que são tratadas com os mesmos medicamentos que os homens (doses idênticas, tempo de administração, a mesma doença), toleram a terapia de forma diferente e seus efeitos são diferentes. A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA foi a primeira a autorizar a participação de mulheres em ensaios clínicos (em 1993). Ela recomendou que os pesquisadores prestassem atenção especial a:

  • influência do ciclo menstrual e da menopausa na farmacocinética dos medicamentos, ou seja, alterações na sua concentração no organismo
  • que ocorrem em determinados intervalos após a preparação
  • influência de estrogênios, anticoncepcionais orais e medicamentos usados ​​na terapia de reposição hormonal sobre os efeitos de outros medicamentos
  • influência dos anticoncepcionais orais na eficácia do medicamento em avaliação

Os resultados dos primeiros ensaios clínicos de medicamentos envolvendo mulheres foram tão significativos que alguns anos depois nenhum medicamento poderia ser registrado se nenhuma mulher participasse da pesquisa sobre seus efeitos.

Por que a diferença na resposta à droga entre uma mulher e um homem?

Cada droga ingerida, tanto no corpo da mulher quanto no corpo do homem, passa pelos mesmos processos, que incluem:

  • absorção da substância ativa,
  • distribuindo no corpo,
  • metabolismo,
  • expulsão.

No estudo "O efeito do gênero na farmacocinética de medicamentos selecionados" realizado na Faculdade de FarmáciaFicou provado que na fase de absorção da droga, as diferenças entre os sexos aparecem na Universidade Médica de Gdańsk. É semelhante nas etapas subsequentes da passagem da droga pelo corpo.

Isso não é apenas porque outros hormônios desempenham um papel importante em nossos corpos, mas também porque temos um físico e metabolismo diferentes. Assim, as diferenças de gênero podem afetar a forma como a mesma doença é tratada e como o corpo responde de forma diferente ao tomar os mesmos medicamentos.

Absorção do fármaco e composição corporal

Os homens geralmente têm mais massa muscular, então a dose de um medicamento, por exemplo, um antibiótico, deve ser correspondentemente maior do que para as mulheres. Mas não é apenas o seu peso corporal que importa. O corpo da mulher tem mais tecido adiposo para absorver as moléculas da droga, então a concentração no sangue será menor do que a de um homem. No caso de medicamentos que atuam no sistema nervoso central, é importante que, embora as mulheres tenham menos sangue no corpo do que os homens, as mulheres fluam muito mais rápido. Como resultado - a droga chegará ao seu destino mais rapidamente.

Os homens têm um trato gastrointestinal muito mais longo do que as mulheres, então a absorção do medicamento administrado ao mesmo tempo e dose começará mais tarde. Nas mulheres, o efeito retardado dos medicamentos tomados por via oral se deve ao fato de que os alimentos se movem mais lentamente do estômago para o intestino delgado, que tem a maior capacidade de absorver todas as substâncias do corpo. O tempo que leva para o alimento passar para o intestino é, portanto, decisivo para a ação retardada da droga.

Absorção do fármaco e o ciclo hormonal

Sabemos que os hormônios sexuais têm um enorme impacto na aparência e no bem-estar de uma mulher. Mas, agindo em órgãos individuais, eles também determinam a eficácia do tratamento. Antes da menstruação, o corpo da mulher retém água, o que diminui a concentração de drogas solúveis em água no sangue. Durante o mesmo período do ciclo, o corpo da mulher produz menos suco gástrico, então ela reagirá menos aos barbitúricos (hipnóticos) porque menos substância ativa será absorvida.

O mesmo acontecerá com os anestésicos ou antiepilépticos. Os homens responderão de forma mais rápida e eficaz a esses medicamentos. Mas no mesmo período do ciclo, as mulheres responderão melhor aos antidepressivos, pois são álcalis fracos e com pouco suco gástrico serão melhor absorvidos. Após a ovulação (na fase lútea), o tempo de absorção das drogas no intestino delgado é significativamente prolongado porque a progesterona relaxa os músculos lisos.

A toxicidade do medicamento é aumentada por enzimas e hormônios

Hormôniostambém determinam que as mulheres estão mais expostas aos efeitos tóxicos das drogas do que os homens. Isso se deve à testosterona - um hormônio que as mulheres em idade fértil têm cerca de 20 vezes menos que os homens. Por que isso é tão importante? A testosterona estimula as enzimas hepáticas a trabalharem mais ativamente, o que acelera o metabolismo das drogas e sua excreção. O alto nível de estrogênio no organismo feminino reduz a concentração de uma determinada proteína, o que determina a absorção dos medicamentos.

O metabolismo das drogas é realizado por enzimas produzidas no fígado e nos intestinos. Nos homens, são mais eficientes e removem do corpo metabólitos, ou seja, compostos formados como resultado de uma reação química no organismo entre um medicamento e compostos produzidos pelas células. Em uma mulher, as enzimas funcionam mais lentamente, de modo que os restos do metabolismo da droga permanecem por mais tempo em seu corpo.

Diferente ritmo de trabalho dos órgãos internos

Os rins das mulheres funcionam em 10 por cento mais lento do que os homens, o que tem um enorme impacto na velocidade de eliminação de resíduos de medicamentos. Mas isso não é por causa de uma diferença hormonal, mas por causa do menor peso corporal das mulheres. Portanto, se a filtração glomerular for mais lenta, a alta concentração da substância ativa no medicamento dura mais tempo nas mulheres do que nos homens.

Mais pesquisas sobre o tratamento de mulheres e homens

Na prevenção de ataques cardíacos e derrames, é comumente recomendado tomar doses adequadas de ácido acetilsalicílico. Acontece, no entanto, que sua ação preventiva é diferente nas mulheres do que nos homens: as mulheres protegem contra o derrame e os homens contra o infarto. Embora os resultados da pesquisa que levaram os cientistas americanos a tais conclusões tenham sido protestados na Europa, eles também levaram os cientistas a iniciar pesquisas sobre como várias substâncias ativas afetam o corpo feminino e como - o corpo masculino. Atualmente, estão em andamento trabalhos para determinar os efeitos do paracetamol e de uma nova geração de anti-inflamatórios não esteróides em ambos os sexos. Já se sabe que em pessoas com metabolismo lento, ou seja, também em mulheres, os medicamentos desses grupos devem ser administrados em doses menores.

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Saúde