A lidocaína é um anestésico local com estrutura amida, bastante conhecido em cirurgia, urologia, ortopedia, ginecologia e diversos procedimentos diagnósticos. Como funciona a lidocaína? Qual é a sua dosagem e efeitos colaterais?

Ação da lidocaína

Inibe a condução de estímulos nas fibras nervosas bloqueando os canais de sódio nas membranas das células nervosas. Anestésicos de superfície com lidocaína se difundem pelo epitélio da mucosa e atingem os receptores de dor localizados na submucosa.

Causam exclusão local da sensação de dor na mucosa (por exemplo, na boca), na superfície das feridas e na pele. A lidocaína também inibe a atividade bioelétrica no músculo cardíaco despolarizado, demonstrando propriedades antiarrítmicas.

Indicações para uso de lidocaína

A aplicação mais importante é a anestesia regional:

  • mudas,
  • bloqueios de nervos, troncos nervosos e plexos nervosos,
  • subaracnóide,
  • epidural.

Devido às suas propriedades antiarrítmicas, a lidocaína também é administrada em arritmias ventriculares (contrações ventriculares prematuras, taquicardia ventricular), especialmente no curso de infarto agudo do miocárdio ou após uma overdose de glicosídeos cardíacos.

Contraindicações ao uso de lidocaína

Hipersensibilidade aos anestésicos locais amida.

Preparações disponíveis

A lidocaína está disponível como solução injetável, mas também como gel e aerossol.

Dosagem de lidocaína

O produto injetável pode ser utilizado por via intravenosa, infiltrativa, raquidiana e peridural. A lidocaína, como outros anestésicos locais, deve ser administrada lentamente após a aspiração para evitar injeção intravascular não intencional.

A anestesia com lidocaína só deve ser realizada por médicos familiarizados com a técnica de anestesia e treinados no diagnóstico e tratamento das consequências de uma overdose de lidocaína.

Efeitos colaterais da lidocaína

Os efeitos colaterais da lidocaína são geralmente o resultado da concentração excessiva nos fluidos corporais, seja por overdose ou técnica de injeção incorreta.

Muito raramenteaparecem:

  • reações de hipersensibilidade (geralmente alterações na pele, edema),
  • sem sentimento,
  • disfunção motora
  • ou eletrocussão.

Com frequência desconhecida foi anotado:

  • gosto metálico na boca,
  • sensação de tontura,
  • excitação,
  • ansiedade,
  • tremores musculares,
  • sonolência,
  • perturbação da consciência,
  • bradicardia,
  • hipotensão
  • e problemas respiratórios.

A lidocaína administrada topicamente pode causar reações alérgicas e, quando absorvida, também reações sistêmicas.

Interação com outros medicamentos

Cimetidina, betabloqueadores, norepinefrina, anestésicos inalatórios inibem o metabolismo da lidocaína ao reduzir o fluxo hepático, levando a um aumento da concentração sérica do fármaco.

Barbitúricos, rifampicina, fenitoína aceleram o metabolismo da lidocaína ativando enzimas microssomais no fígado.

A lidocaína potencializa o efeito da medicação que relaxa os músculos estriados. O uso concomitante e terapeuticamente justificado da lidocaína com outras drogas antiarrítmicas pode aumentar seus efeitos indesejáveis.

Efeito na gravidez e lactação

Estudos em animais não mostraram efeitos teratogênicos da lidocaína. No entanto, não houve estudos suficientemente grandes e bem controlados em mulheres grávidas.

Como a lidocaína é excretada no leite materno, deve-se ter cuidado ao usar mulheres que amamentam.

Efeitos na capacidade de conduzir e utilizar máquinas

Os efeitos da lidocaína sobre a capacidade de dirigir e operar máquinas dependem do tipo de cirurgia realizada e da quantidade de lidocaína utilizada.

Após anestesia com lidocaína, o paciente não deve dirigir ou operar veículos ou máquinas por pelo menos 24 horas após o término do procedimento.

Armazenamento de lidocaína

O medicamento deve ser armazenado de acordo com as recomendações do fabricante, deve ser protegido da luz e não deve ser congelado.

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Saúde