Tomar a decisão de retirar o útero e os ovários não é fácil para um médico, e mais ainda para uma mulher. Muitas mulheres sentem que não são mais totalmente femininas após essa cirurgia. Qual é a vida após a remoção do útero e dos ovários, para o que você deve se preparar e o que esperar?
Remoção do útero e ováriosé uma operação importante. Uma indicação para a remoção dos apêndices (é o que se diz do útero e dos ovários) pode ser, entre outras, miomas, cistos, endometriose ou câncer. Como tal procedimento afetará o bem-estar da mulher e o processo de convalescença depende da causa, do alcance da operação e… da idade do paciente. Se f altar alguns anos para a menopausa, as consequências são enormes, pois a menopausa começará mais cedo. No entanto, às vezes acontece que uma mulher de 20 a 30 anos precisa passar por esse procedimento. Aí a situação fica ainda mais complicada.
Ouça como é a vida após a remoção do útero e dos ovários. Este é o material do ciclo LISTENING GOOD. Podcasts com dicas.Remoção de ovários: menopausa acelerada
Os hormônios sexuais produzidos pelos ovários são responsáveis não apenas pela prontidão da mulher para a fertilização. Eles afetam o funcionamento de todo o organismo. Após a retirada dos ovários, quase cem por cento das pacientes - já no primeiro ou segundo dia após o procedimento - apresentam sintomas agudos (conhecidos como sintomas acidentais) relacionados à menopausa: ondas de calor, palpitações, sudorese intensa. As mudanças são tão rápidas que requerem atenção médica imediata. Portanto, uma mulher deve receber uma grande dose de estrogênio logo após a cirurgia. Sem eles, o tratamento correto é difícil. É impossível afirmar inequivocamente se os sintomas presentes são uma complicação pós-operatória ou indicam uma menopausa acelerada artificialmente induzida. A perda de apêndices pode ser considerada um tipo de castração cirúrgica. Independentemente de um ou dois ovários terem sido removidos, o útero propriamente dito ou junto com os ovários foram removidos.
Remoção de ovários: suporte hormonal necessário
Após a remoção de ambos os ovários, a mulher quase não tem estrogênio em seu corpo. Isso ocorre porque os hormônios não podem ser armazenados. Ou eles são produzidos de forma contínua e o corpo os utiliza, ou eles devem ser fornecidos de fora, por exemplo, na forma de comprimidos. Se um útero foi deixado para trás durante a cirurgia, o tratamento devedependem da administração de estrogênio, um progestagênio e, às vezes, uma pequena dose de andrógeno, um hormônio masculino que afeta a atividade vital, aumenta a libido e, portanto, aumenta o desejo por sexo. Quanto mais jovem o paciente, mais longa é a administração de hormônios. A fim de evitar a falência de outros órgãos, por exemplo, o coração, fígado ou pâncreas, uma mulher - em terapia individualmente selecionada - deve sobreviver até o chamado a idade média da menopausa, ou seja, até cerca de 51 anos de idade. Se a operação foi realizada, por exemplo, aos 38 anos, vale a pena tomar medicamentos hormonais por 13 anos. Sem esse apoio, a velhice chega mais cedo do que seus pares. Mas o problema não para por aí. Em mulheres com depleção de ovários, a osteoporose começa muito mais cedo e o risco de ataque cardíaco aumenta. O relógio biológico está correndo mais rápido - o envelhecimento é 10 anos mais rápido. As mulheres que desejam permanecer jovens o maior tempo possível devem confiar na escolha do médico. Um erro que eles muitas vezes cometem é uma mudança completa para os preparativos com o chamado fitohormônios (compostos ativos de origem vegetal). Eles só podem sustentar o corpo enquanto ainda está produzindo hormônios sexuais, por exemplo, quando estamos nos aproximando da menopausa. Na ausência de apêndices, ou seja, o principal produtor desses hormônios, o poder de tais preparações é insuficiente.
Importante- Até alguns anos atrás, acreditava-se que se o útero fosse removido, os ovários também deveriam ser removidos para evitar o risco de câncer de ovário no futuro. Hoje, muitos médicos acreditam que isso é inadequado. Relatórios científicos recentes, publicados há dois meses nos EUA, sobre a ovariectomia mostram claramente que este é um processo que acelera o envelhecimento e o desenvolvimento da aterosclerose. Constatou-se também que a taxa de mortalidade das mulheres ovariectomizadas foi ligeiramente superior à do grupo que tinha ambos os ovários.
- A remoção de apêndices por doença neoplásica requer um procedimento de tratamento completamente diferente. Após a cirurgia, radioterapia ou quimioterapia é necessária. O tipo de tratamento geralmente depende do estágio do câncer antes de ser diagnosticado. Quanto mais tarde isso acontecer, mais complicados serão os métodos de tratamento pós-tratamento.
Após remover um ovário
Se apenas um ovário e útero estiverem preservados, a situação é diferente, embora neste caso seja possível entrar na menopausa mais cedo. Normalmente, no entanto, o corpo lida bem com essa situação. Portanto, quando não há razões médicas, a terapia hormonal não é usada. Você pode ter filhos com útero e um ovário, ou até mesmo um fragmento dele. Então se nãovocê está planejando uma prole, pense na contracepção certa para você. Basta lembrar que as mulheres que fumam e têm mais de 35 anos não devem tomar estrogênio (nem em comprimidos, nem em adesivos ou anéis vaginais). Se eles querem usar essa forma de segurança, eles têm que largar o vício.
Remoção de um ovário, parte do útero, útero
Mesmo que um ovário e parte do útero sejam removidos, o processo de envelhecimento pode ser acelerado. O mesmo acontece quando o corpo uterino foi removido. A causa de tal reação no corpo é menos suprimento de sangue para esta parte do corpo do que antes da operação. Por quê? Durante a operação, além da lesão perturbadora, alguns dos vasos sanguíneos que transportam sangue para os órgãos deixados para trás também são removidos. O ovário sobrevivente é mal nutrido (por exemplo, como resultado de edema pós-operatório) porque menos sangue está envolvido nele. Torna-se mais fraco e menos eficiente ao longo do tempo. Trabalhando por dois, ela envelhece mais rápido, e é por isso que uma mulher entra na menopausa mais cedo - não aos 51-55 anos, mas até por volta dos 44 anos. O corpo da mulher é tão estruturado que mesmo uma pequena interferência no funcionamento do sistema sexual ou endócrino pode acelerar a menopausa. Às vezes, os sintomas da menopausa aparecem lentamente e são confundidos com, por exemplo, fadiga, excesso de trabalho ou fraqueza sazonal.
Quando f alta o útero
Após a retirada do útero, tome apenas estrogênio. Às vezes, pequenas doses de andrógenos são necessárias para aumentar a vontade de viver e aumentar o interesse pelo sexo. Após tal operação, a mulher não tem menstruação, mas pode sofrer alterações um pouco semelhantes às da menstruação regular. Isso ocorre porque os ovários ainda estão funcionando. Em algum momento, porém, aparecem sintomas relacionados à menopausa, como ondas de calor, palpitações, insônia e f alta de concentração. Acontece também que o único sintoma da menopausa é a fadiga crônica, injustificada, letargia, ganho de peso rápido e aversão ao sexo. Tal situação sempre requer a intervenção e controle de um médico.
Reabilitação após remoção do útero e ovários
O tempo de recuperação é diferente para cada mulher que se submete à cirurgia para remover os apêndices. Geralmente depende de sua condição física geral, outras condições médicas e atitude mental. Ainda no hospital, você deve iniciar uma ginástica suave para evitar a formação de aderências. Quanto mais cedo sairmos da cama, melhor. Mas acima de tudo, você deve ser paciente. Às vezes, leva meses para o corpo se acostumar com a nova situação. Tempo gasto em licença médicauma mulher deve gastar em melhorar seu corpo. Normalmente, você pode retornar ao trabalho após algumas semanas, com relação sexual você tem que esperar cerca de 6 semanas. Durante a convalescença, você deve cuidar especialmente de uma dieta adequada que facilite os movimentos intestinais regulares. Se o procedimento foi feito com incisão tradicional (e não laparoscópica), vale usar calcinha mais alta pelo próximo ano para que o abdômen volte ao normal.
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