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O nervo vago é o nome do décimo nervo craniano, provavelmente devido à forma como essa estrutura funciona - o nervo vago se estende do crânio até as regiões profundas da cavidade abdominal, emitindo ramos para muitas estruturas do corpo. Qual é a função do nervo vago?

O nervo vagoé o décimo entre doze pares de nervos cranianos. De todos os nervos cranianos, é onervo Xque é o mais longo e possui o maior número de funções. O nervo vago conduz tanto estímulos aferentes (aferentes, sensoriais) para o sistema nervoso central quanto estímulos centrífugos (eferentes, motores). Além disso, fibras parassimpáticas pertencentes ao sistema nervoso autônomo também correm dentro desse nervo.

O nervo vago fornece estímulos sensoriais ao cérebro, transporta fibras efetoras para os músculos e possui fibras que pertencem ao sistema autônomo. É um nervo bastante interessante - por exemplo, atividade excessiva pode levar ao desmaio. Existem também tratamentos que são realizados dentro desse nervo - os efeitos podem ser obtidos tanto cortando-o quanto estimulando o nervo vago.

Nervo vago: estrutura

As fibras de cada nervo craniano começam no tronco cerebral. No caso do nervo vago, seus núcleos e gânglios estão localizados dentro da medula e são:

  • núcleo ambíguo de onde vêm as fibras de movimento
  • núcleo dorsal onde se originam as fibras parassimpáticas
  • gânglio superior e inferior a partir do qual as fibras sensoriais começam

Do interior do crânio, o nervo vago sai pela abertura da veia jugular interna. Em seguida, ele desce pelo corpo na chamada o feixe neurovascular (junto com a artéria carótida comum e a veia jugular interna). O nervo vago eventualmente atinge o mediastino e continua adjacente ao esôfago. Em seguida, viaja para baixo, passando - através do hiato do diafragma - na cavidade abdominal. Nela, o nervo vago forma dois troncos, denominados tronco vago anterior e tronco vago posterior, ao longo de seu trajeto, o nervo vago emite os seguintes ramos:

  • pneu
  • orelha
  • faríngeo (formando junto com os ramos do nervo glossofaríngeo o chamado plexo faríngeo)
  • nervo laríngeo superior
  • para seio carotídeo
  • cardíaca (cervical e torácica)
  • nervonervo laríngeo retrógrado (passando eventualmente para o nervo laríngeo inferior)
  • traqueias
  • brônquica
  • esôfago
  • mediastinal
  • pericárdio
  • hepático
  • gástrico
  • visceral (para plexo visceral)

Nervo vago: funções

Observando quantos ramos o vago emite, uma ampla gama de funções é claramente visível. O nervo vago é responsável por:

  • inervação da parte posterior do crânio
  • recepção de estímulos sensoriais na área da aurícula, conduto auditivo externo e tímpano
  • inervação do palato mole e faringe
  • controlando a atividade motora de muitos músculos (como o músculo cricotireóideo, elevador do palato mole, músculo palatofaríngeo e palatofaríngeo, músculos laríngeos), graças ao qual esse nervo está envolvido tanto no controle da deglutição dos alimentos quanto no processo da formação da fala
  • condução de estímulos na área do sistema autônomo parassimpático (o nervo vago controla o coração, a função gastrointestinal, também influencia a sudorese e controla o sistema parassimpático no sistema respiratório)

O nervo vago também está envolvido em ações reflexas. Os reflexos que surgem como resultado de sua participação incluem os reflexos de vômito e tosse.

Nervo vago: causas e sintomas de lesão

Danos ao nervo vago podem ser causados ​​por danos nos centros de onde se originam as fibras desse nervo, bem como danos às fibras do vago já fora da cavidade craniana. Isso pode acontecer como resultado de danos ao tronco cerebral (por exemplo, devido a trauma ou isquemia), bem como como resultado de feridas profundas feitas na área do pescoço. Os sintomas de lesões vagais em tais situações podem ser:

  • palato mole caído
  • desvio da aba na direção oposta ao dano
  • distúrbios da articulação da fala relacionados à paralisia do músculo laríngeo

Existem também síndromes em que um dos problemas é a paralisia vagal. Exemplos de tais unidades são:

  • paralisia bulbar (onde, além da paralisia do nervo X, há também paralisia do IX e XII nervos),
  • paralisia pseudo-bulbo (em que, para além das afecções do nervo X, existem também patologias relativas ao V, VII, IX e XII nervos cranianos),
  • Síndrome de Wallenberg (com paralisia concomitante dos nervos V e IX e com síndrome de Horner).

Nervo vago: síncope vasovagal

Curtirjá mencionado ao discutir suas funções, o nervo vago afeta o funcionamento do coração. Em geral, a ação dessa estrutura no coração se baseia na desaceleração de sua atividade - como componente do sistema parassimpático, o nervo vago atua de forma antagônica ao sistema nervoso simpático, que acelera a frequência cardíaca. Em circunstâncias normais, há um equilíbrio entre essas duas partes do sistema autônomo, mas em algumas situações uma delas é vantajosa - como é o caso da síncope vasovagal causada por hiperatividade do nervo vago, emoções ou ver sangue. Uma causa bastante comum de síncope vasovagal é a rápida adoção de uma postura corporal ereta (especialmente se esse ato foi precedido de deitar). Ocasionalmente, o nervo vago fica tão excitado que faz com que o coração diminua drasticamente - pode até resultar em assistolia temporária (parada cardíaca). O desmaio neste caso ocorre porque a pressão sanguínea é reduzida e, portanto, o fluxo sanguíneo para o sistema nervoso central é reduzido. Os pacientes geralmente se recuperam rapidamente da síncope vasovagal, na maioria das vezes dentro de um minuto após a síncope. No entanto, cada caso de desmaio deve ser consultado com um médico, pois é necessário excluir todas as outras possíveis causas de desmaio.

Nervo vago: estimulação do nervo para fins curativos

A estimulação com impulsos elétricos do nervo vago é utilizada na medicina há relativamente tempo - os primeiros procedimentos desse tipo foram iniciados em 1997. O mecanismo exato da ação da estimulação não é totalmente claro. alterações pós-estimulação na secreção de neurotransmissores. Atualmente, a estimulação do nervo vago é usada para tratar formas graves de epilepsia e depressão resistente a drogas. No entanto, existem estudos em andamento sobre outras possibilidades de utilização da estimulação do nervo vago, como as tentativas de utilização dessa técnica no tratamento da doença de Alzheimer, zumbido ou no tratamento de vários tipos de transtornos de ansiedade.A estimulação do nervo vago pode também pode ser usado no tratamento de doenças inflamatórias crônicas, como artrite reumatóide e doença inflamatória intestinal. Acontece que o décimo nervo craniano pode reduzir a produção de fatores pró-inflamatórios no organismo, como o TNF (fator de necrose tumoral).Câncer). A estimulação do nervo vago poderia, portanto, ser uma alternativa para os pacientes - atualmente, os anticorpos que os neutralizam são usados ​​para reduzir a quantidade de substâncias pró-inflamatórias, no futuro pode ser possível substituir essa terapia com o implante de estimuladores do nervo vago nos pacientes. Tudo continua sendo uma questão de pesquisa que ainda está sendo conduzida, e os resultados dessa pesquisa também são importantes – e são extremamente promissores. Segundo relatos de 2016, o uso da estimulação do nervo vago pode reduzir os níveis de marcadores laboratoriais da doença em pacientes com artrite reumatoide.

Nervo vago: vagotomia

Não só a estimulação do nervo vago pode ser utilizada no tratamento de diversas doenças - também é utilizado o corte das fibras deste nervo, ou seja, a vagotomia. No passado, a vagotomia encontrou uso mais amplo, agora é usada apenas quando outros métodos falharam. Essa situação está relacionada ao fato de que a úlcera péptica - que era a principal indicação da vagotomia - agora pode ser tratada farmacologicamente com sucesso. Atualmente, a vagotomia é realizada principalmente quando o uso de antibióticos e inibidores da bomba de prótons não alcança um efeito satisfatório no tratamento da úlcera péptica. Devido ao fato de o nervo vago transportar informações de centros relacionados à sensação de fome e saciedade, tentativas também foram feitas para cortar suas fibras em pacientes obesos. Atualmente - devido aos resultados inconclusivos das pesquisas sobre este procedimento - a vagotomia não é utilizada rotineiramente como método cirúrgico de tratamento da obesidade.

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Categoria:

Neurologia