- Hérnia da coluna - como funciona o disco?
- Hérnia da coluna - sintomas
- Hérnia da coluna - tratamento
- Hérnia espinhal - causas
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CONTEÚDO VERIFICADOConsulta: Jakub Placzki, fisioterapeuta do Carolina Medical Center, clínica de ortopedia, cirurgia da coluna e reabilitação
A hérnia da coluna é um conceito envolto em muitos mitos. Uma delas é a frase coloquial: perda de disco. A hérnia da coluna é um problema que afeta pessoas cada vez mais jovens. É perigoso para a nossa saúde? Quais são as causas e sintomas de uma hérnia espinhal? Como está indo o tratamento dela?
Hérnia espinhalé a protrusão do núcleo pulposo do disco intervertebral e o rompimento das fibras que circundam o núcleo do anel fibroso. Isso pode resultar em inflamação local na forma de dor e, às vezes, também irritação dos nervos periféricos emergentes em um determinado segmento.
Se isso acontecer, pode se manifestar como dor ciática. Também falamos coloquialmente sobre uma hérnia de disco: prolapso de disco, mas fisiologicamente nada cai neste local e - mais importante, não pode ser ajustado!
A hérnia da coluna pode aparecer em um único disco intervertebral ou em vários segmentos. Em 80% dos casos, afeta a região lombar – a parte mais sobrecarregada da coluna. Estudos mostram que 30% dos vinte e 40% dos sessenta anos têm uma hérnia na coluna lombar, mas o que vale a pena acrescentar - eles geralmente são assintomáticos. 20% das hérnias espinhais ocorrem na região cervical. Também acontece ocasionalmente na região torácica.
Hérnia da coluna - como funciona o disco?
O disco intervertebral, coloquialmente conhecido como disco, é um tipo de elemento flexível que separa as vértebras consecutivas da coluna e absorve as cargas a que a coluna está submetida. É feito de um núcleo pulposo localizado internamente, que muda de forma dependendo de nossos movimentos e da carga na coluna.
O núcleo pulposo é circundado por um anel fibroso multicamada tecido a partir de fibras de colágeno, que dá a forma do disco. O disco intervertebral deve ficar preso entre as vértebras, ser devidamente hidratado e submetido a movimentos regulares sem esforço excessivo para cumprir suas funções.
Durante o dia, quando nos sentamos ou caminhamos, as forças que atuam no disco espremem a água dele. À noitegraças ao mecanismo de difusão, o disco absorve água e incha. É por isso que você é mais alto de manhã do que à noite.
A lesão do disco intervertebral, geralmente por movimento brusco ou pela soma de microtraumas, tem suas causas muito mais precoces na forma de adoção a longo prazo de uma posição estática (a posição em pé carrega a coluna 4x mais do que deitada, e sentado 6 vezes mais), o que leva à desidratação dos discos, comprometimento de suas funções de estabilização e atrofia de músculos não utilizados que controlam micromovimentos de segmentos individuais da coluna.
Esta micro-instabilidade leva à degeneração das fibras do anel fibroso, cujas camadas subsequentes são danificadas e levam a uma maior desestabilização do segmento. Um círculo vicioso se forma.
A situação em que carregamos algo pesado, nos abaixamos, corremos ou ficamos muito tempo sentados no carro é apenas o último evento que ultrapassa a força do tecido e resulta no deslocamento do núcleo pulposus na área do anel quebrado.
De acordo com um especialista
Jakub Placzki, fisioterapeuta do Carolina Medical Center, clínica de ortopedia, cirurgia da coluna e reabilitaçãoJakub Placzki, fisioterapeuta do Carolina Medical Center, clínica de ortopedia, cirurgia da coluna e reabilitação
Por que o disco não está caindo e por que não precisa ser ajustado?
Isso se deve à sua construção. O próprio nome "disco" nos leva a mal-entendidos. O disco é realmente uma estrutura bastante robusta e compacta.
Nossa vida insalubre às vezes faz com que o núcleo pulposo do disco rompa as fibras do anel circundante e penetre entre elas. As fibras do anel cicatrizam parcialmente e o disco pode continuar a funcionar se estiver levemente danificado. Em caso de danos graves, o conteúdo do núcleo pode escapar para além da área do disco e desprender-se irremediavelmente. Então há uma chance de que o corpo … absorva a estrutura destacada!
E a afinação?
A popular manipulação da coluna é uma ação sobre as articulações intervertebrais localizadas atrás do disco, e o efeito terapêutico alcançado provavelmente é alcançado por um mecanismo reflexo que causa relaxamento muscular e efeito analgésico.
Após um episódio de dor na coluna, ficamos com medo de nos abaixar por muito tempo e às vezes para sempre, por medo da recorrência da dor. Isto é um erro! Para aprender a curvar-se corretamente, para ativar os músculos necessários, consulte um fisioterapeuta.
Por favor, veja como os catadores de arroz trabalham nas lavouras asiáticas, pessoas que trabalham com pás, machados e outros trabalhadores braçais. Eles não são os pacientes mais comuns nas clínicasfisioterapêutico. Todo mundo precisa de movimento, incluindo - flexão completa da coluna.
Uma das atividades recomendadas na dor crônica nas costas é a natação. Tem certeza? Sim, mas com moderação! Não é o alívio da coluna no meio aquático que traz o benefício, mas sim o movimento repetitivo de alta frequência. Você deve ir nadar então? Sim! 1-2 vezes por semana durante 30 minutos.
Hérnia da coluna - sintomas
A dor é um sintoma que acompanha um incidente agudo de disco em todos os episódios. Mas sua gravidade e outros sintomas variam de episódio para episódio.
- Hérnia da coluna lombarcausa dor intensa ao dobrar ou tentar endireitar no local onde ocorre, ou seja, na maioria das vezes na região lombar inferior. Essa dor pode cortar as pernas, é aguda e às vezes dificulta a movimentação. Também pode irradiar através da nádega para a perna. Coloquial "ciática" pode ser um sintoma de uma hérnia na região lombar. No entanto, na prática, esses sintomas geralmente têm suas origens em outros lugares. Além disso, pode haver dormência, formigamento nas pernas, distúrbios sensoriais, fraqueza muscular e até paresia. Esses sintomas não devem ser encarados de ânimo leve e consulte um médico o mais rápido possível.
- A hérnia da coluna cervicalse manifesta de forma mais secreta. Inicialmente, é apenas uma leve dor e rigidez no pescoço e dificuldade em fazer movimentos livres da cabeça. Então você começa a sentir formigamento e rigidez nas mãos. Os sintomas comuns de uma hérnia espinhal cervical são dores de cabeça e tonturas.
Hérnia da coluna - tratamento
Na primeira - fase aguda, vale a pena levar um estilo de vida econômico, procurando uma posição que alivie a dor (muitas vezes deitado de costas com as pernas dobradas, mas apoiadas). Vale a pena visitar um fisioterapeuta experiente que ajudará a aliviar o inchaço local, que é um efeito natural da inflamação, aliviará o desconforto dos tecidos endurecidos e sensibilizados ao redor do local da lesão e mostrará os primeiros movimentos seguros.
Em caso de dor intensa, os médicos (ortopedistas ou neurologistas) também recomendam anti-inflamatórios, analgésicos ou relaxantes musculares. Os episódios de dor recorrentes devem ser diagnosticados para confirmar o diagnóstico, avaliar o grau da lesão e excluir possíveis outras patologias. O primeiro exame de escolha deve ser a radiografia e, muitas vezes, também a ressonância magnética.
Quando a dor diminuir, vale a pena retornar ao seu estilo de vida normal o mais rápido possível, evitando se esforçar e ficar muito tempo em pé e sentado. Nossa coluna gostamovimentos repetidos sem cargas pesadas, portanto, atividades como caminhada, natação, pilates ou exercícios físicos bem conduzidos irão nutrir a área de cicatrização e retornar à forma física. Essas atividades devem ser implementadas gradualmente sob a supervisão de um fisioterapeuta experiente.
Exercícios e formas de movimento devidamente selecionados e acordados com o fisioterapeuta também devem ser praticados após um incidente de dor para evitar sua recorrência.
Em casos de complicações graves, como pé caído, fraqueza muscular, incontinência urinária ou fecal, ou distúrbios de sensibilidade nos membros, pode ser necessária uma cirurgia de hérnia espinhal.
Nesta situação, você deve consultar imediatamente um neurocirurgião que, após um exame adequado, irá qualificar e realizar o procedimento. Após o tratamento, você também deve iniciar a coluna, fortalecer os músculos e aprender movimentos seguros graças ao apoio de um fisioterapeuta.
Veja também: Exercícios para discopatia - o que vai ajudar e o que deve ser evitado?
Hérnia espinhal - causas
Pode ser o resultado de uma lesão, por exemplo, ao levantar uma carga, mas esta lesão é frequentemente afetada pela estrutura do anel fibroso, que foi danificada ao longo dos anos. Isso é causado pela desidratação progressiva dos discos com a idade, assim como pela desidratação e pela carga na coluna associada a um estilo de vida sedentário.
Esta sessão é intercalada com atividade espontânea, muitas vezes sem preparação, sem aquecimento adequado, sem gerenciamento racional de carga, e é quando surgem microdanos na estrutura enfraquecida, que se somam a uma lesão.
O enfraquecimento dos músculos do tronco, que ocorre devido a um estilo de vida sedentário, desempenha um papel muito importante na formação de uma hérnia espinhal. É a f alta de estabilização muscular adequada e controle do movimento que nos torna incapazes de nos abaixar, o que resulta em lesões durante esse movimento.
A melhor profilaxia de hérnia de coluna é um movimento que condiz com a idade e o condicionamento físico, que não sobrecarrega a coluna. Os recomendados incluem marchas, caminhada nórdica, pilates, tai-chi, algumas formas de ioga e natação (em quantidades razoáveis).
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