O peito é a parte do tronco entre o abdômen e o pescoço. Desempenha um papel muito importante - protege os órgãos internos (principalmente o coração e os pulmões) contra lesões. O peito também permite a respiração. O tórax é constituído pelas costelas, esterno e vértebras torácicas. Quais são as possíveis doenças do peito?
O tórax ( Latin tórax )tem funções de proteção. O coração e os pulmões são um dos órgãos mais importantes do corpo humano, e o principal papel do esqueleto torácico é proteger esses órgãos. Além disso, com base no conhecimento topográfico dos elementos individuais que compõem o tórax, o médico sabe onde colocar a cabeça do estetoscópio para ouvir, por exemplo, o trabalho da válvula aórtica, ou sabe onde colocar os eletrodos durante um ECG .
Baú - estrutura
Os elementos que compõem o tórax são: costelas, esterno e vértebras torácicas. Todos esses componentes formam um todo funcional. Uma pessoa geralmente tem 12 pares de costelas em que distinguimos os chamados costelas reais que se conectam em ambos os lados com o esterno e pseudo-costelas se conectando indiretamente com o esterno ou terminando "livremente", também conhecido como costelas livres.
Temos 7 pares de costelas verdadeiras e 5 pares de costelas falsas. A oitava, nona e décima costelas conectam-se à sétima e formam as costelas direita e esquerda, respectivamente.
Cada costela tem uma extremidade vertebral, uma extremidade esternal e um corpo entre elas. O primeiro par de costelas é o mais largo, enquanto o décimo segundo par de costelas é o mais estreito, ou seja, as chamadas costelas livres terminando livremente entre os músculos abdominais.
O próximo elemento que forma o tórax é o esterno, que está localizado no meio da parede anterior do tórax, composto por três elementos, ou seja, o cabo, a diáfise e o processo xifóide. Todas as três partes do esterno estão conectadas entre si através das camadas de cartilagem, graças às quais podem, até certo ponto, permanecer móveis em relação umas às outras.
As costelas são conectadas com as vértebras torácicas através das articulações cost-vertebrais que consistem nas articulações das cabeças das costelas e nas articulações transversais das costelas. Eles formam um todo único e funcional.
As articulações acima são reforçadas por ligamentos:
- ligamento radial da cabeça da costela,
- ligamento intra-articular da cabeça da costela,
- custo-ligamento transverso,
- ligamento de custo transversal superior,
- custo-ligamento transverso-lateral,
- ligamento lombo-costal.
As costelas de 2 a 7 são conectadas através das articulações esternocostais, as chamadas Articulações verdadeiras, enquanto a primeira costela está conectada ao cabo do esterno através do crescimento da cartilagem. As articulações acima mencionadas são reforçadas pelos ligamentos radial-esternocostático anterior e posterior, ligamento intra-articular esternocostural e ligamento costico-xibular.
Baú - Características
O tórax fornece principalmente proteção mecânica para o coração, pulmões e esôfago. Isso é possível pela alta elasticidade criada pelo chamado anéis de costela que consistem em um par de costelas conectadas transversalmente ao esterno. Graças a isso, cada um, mesmo o golpe mais forte, é distribuído aos anéis de costela de dupla face.
Além da proteção mecânica, o tórax permanece um pouco móvel, permitindo que ele respire. Durante a inspiração, o diafragma abaixa, as costelas e o esterno sobem, o que aumenta a capacidade do tórax. Na expiração, as costelas e o diafragma voltam ao seu estado original e o tórax encolhe.
Peito - doenças
Para o diagnóstico inicial de uma determinada doença envolvendo o tórax, deve-se realizar um exame adequado do tórax, que consiste em: visualização, palpação, tapping, auscultação.
O tórax fisiológico é bem arqueado e simétrico. Dependendo da discrepância fisiológica, podemos distinguir:
- peito em forma de barril - curto, largo, o ângulo entre os arcos costais é obtuso, definido pela inspiração. Essa aparência do tórax é característica do enfisema,
- tórax de sapateiro (em forma de funil) - um colapso característico da parte inferior do esterno na forma de um funil, que causa pressão no coração e nos pulmões, geralmente como um defeito congênito,
- peito de galinha (raquitismo) - caracterizado por uma saliência em forma de crista do esterno.
A taxa de respiração do adulto é de 14-18 / min, o movimento é regular e rítmico, a inspiração é 3 vezes mais longa que a expiração. Com acidose metabólica e uremia, a frequência respiratória aumenta e piora, esse tipo de respiração é chamado de respiração de Kussmaul.
No caso de lesão do centro respiratório na medula nas doenças cerebrais, há períodos alternados de apnéia e aprofundamento e diminuição gradual dos movimentos respiratórios. Este tipo de respiração é chamado de respiração de Cheyne.Stokes.
Na meningite, a respiração de Biot ocorre e é caracterizada por uma profundidade imutável do movimento respiratório com períodos irregulares de apnéia.
Se houver redução visível da mobilidade do tórax de um lado, podemos suspeitar de pneumonia, derrame pleural, aderências pleurais, pneumotórax.
Durante a ausculta do tórax podemos encontrar a presença de sopros respiratórios adicionais. sibilos, chocalhos, crepitações, fricção pleural. Alguns deles podem ocorrer no caso de pneumonia, edema pulmonar, no caso de descarga residual, constrição brônquica, fricção das placas pleurais.
Graças ao conhecimento da topografia do tórax, também podemos auscultar as válvulas cardíacas apropriadas e encontrar, por exemplo, insuficiência da válvula mitral.
Local de auscultação:
- válvula mitral - ápice do coração,
- válvula aórtica - no segundo espaço intercostal direito no esterno,
- válvula pulmonar - no segundo espaço intercostal esquerdo no esterno,
- válvula tricúspide - no local de fixação da quinta cartilagem costal direita ao esterno.
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