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O edema cerebral é um acúmulo de líquido no cérebro. O inchaço do cérebro pode se desenvolver discretamente, mas os sintomas também podem aparecer de repente. A causa do edema cerebral pode ser tanto a meningite quanto o desenvolvimento de algum tipo de tumor do sistema nervoso central. Em caso de suspeita de edema cerebral, o paciente deve procurar um médico imediatamente, pois o edema cerebral é uma patologia com risco de vida.

Edema cerebralé um distúrbio no qual há um acúmulo de líquido dentro ou dentro do cérebro. Existem pelo menos quatro tipos de edema cerebral:

  • edema cerebral vascular : está associado a funções prejudicadas de conexões estreitas entre células endoteliais vasculares, que resultam na penetração de proteínas e fluidos dos vasos sanguíneos nos tecidos cerebrais ( geralmente as patologias dizem respeito aqui às chamadas barreiras hematoencefálicas);
  • edema cerebral citotóxico : em seu curso, os distúrbios afetam as próprias células cerebrais; como resultado de vários processos (por exemplo, hipóxia ou envenenamento), os transportadores de membrana de vários íons funcionam mal, o que resulta em acúmulo excessivo de, por exemplo, íons de sódio ou cálcio dentro das células do sistema nervoso, e isso, por sua vez, faz com que o influxo de fluido eles e o desenvolvimento de edema;
  • inchaço osmótico do cérebro : ocorre quando a osmolalidade do sangue diminui (pode resultar, por exemplo, de uma redução no conteúdo de íons sódio nele) , o que pode fazer com que o excesso de líquido comece a passar do sangue para o líquido cefalorraquidiano e para os próprios tecidos cerebrais;
  • edema intersticial do cérebro : causado por distúrbios no funcionamento da barreira entre o líquido cefalorraquidiano e os tecidos cerebrais.

Edema cerebral - causas

Existem muitas patologias que podem levar ao desenvolvimento de edema cerebral, incluindo:

  • traço
  • encefalite
  • traumatismo craniano
  • câncer do sistema nervoso central
  • meningite
  • hemorragia intracraniana
  • hipertensão grave
  • mal de altitude
  • envenenamento (por exemplo, com dinitrofenol)
  • Síndrome de Reye
  • hipóxia grave
  • hiponatremia (redução deconcentração sérica de sódio)
  • síndrome de secreção inadequada de vasopressina (SIADH)

Inchaço do cérebro - sintomas

Os sintomas de edema cerebral podem variar dependendo da causa da doença e da taxa de progressão do edema. Além disso, os sintomas podem surgir de repente e piorar gradualmente. Os problemas que podem ocorrer no curso do edema cerebral incluem:

  • dor de cabeça
  • rigidez de nuca
  • náusea
  • vômito
  • distúrbio visual
  • convulsões
  • tontura
  • distúrbios de memória, concentração e atenção
  • distúrbio de fala
  • ataxia

Quando o inchaço do cérebro se torna significativo, vários distúrbios da consciência podem ocorrer - os pacientes podem até entrar em coma. O edema cerebral deve definitivamente ser tratado como uma condição potencialmente fatal - nesse caso, existe o risco de o tronco cerebral ficar preso, e a consequência de tal fenômeno pode até ser uma parada completa da respiração e a morte do paciente.

Edema cerebral - diagnóstico

Os exames de imagem desempenham um papel importante no diagnóstico do edema cerebral. A partir de exames como, por exemplo, tomografia computadorizada ou ressonância magnética de crânio, é possível identificar alterações características desta unidade, como estreitamento dos elementos do sistema ventricular, alargamento geral das dimensões do cérebro ou achatamento de seus giros.

Edema Cerebral - Tratamento

O tratamento de pacientes com edema cerebral envolve o manejo causal e sintomático. Certamente é importante tomar medidas para eliminar a causa do edema cerebral, mas o mais importante é reduzir o grau de edema cerebral presente nos pacientes.

O tratamento farmacológico desta condição baseia-se na administração intravenosa de um manitol osmoticamente ativo ou de um diurético furosemida, podendo também ser utilizadas preparações glicocorticóides (por exemplo, dexametasona).

Às vezes os médicos causam hiperventilação em pacientes com edema cerebral ou os tornam hipotérmicos.

No caso de edema cerebral significativo associado a um alto risco de impactação, o paciente pode ser tratado com um tratamento cirúrgico que consiste em uma craniotomia (remoção temporária do osso do crânio) ou uma craniectomia (remoção permanente do crânio osso). A ideia é aliviar a pressão tecidual e minimizar possíveis danos cerebrais.

Sobre o autorArco. Tomasz NęckiUm graduado da faculdade de medicina da Universidade de Medicina de Poznań.Um admirador do mar polonês (de boa vontade passeando por suas margens com fones de ouvido), gatos e livros. Ao trabalhar com os pacientes, ele se concentra em sempre ouvi-los e passar o tempo que eles precisarem.

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Categoria:

Neurologia