O tratamento da osteoporose visa a prevenção de fraturas. Os medicamentos para a osteoporose podem ter diferentes efeitos: interrompem a degradação ou reabsorção óssea progressiva (medicamentos antirreabsortivos), modificam a formação óssea (medicamentos anabolizantes) ou regulam ambos. Quais medicamentos são administrados aos pacientes com osteoporose e quais deles são reembolsados?
O tratamento da osteoporoseé mais eficaz quanto mais cedo for iniciado. Na Polónia, são reembolsados medicamentos para osteoporosedo grupo dos bifosfonatos - alendronato e risedronato, bem como a calcitonina, e desde o ano passado também o mais novo medicamento contra a ostoeporose - o denosumab. Verifique quais medicamentos podem ser usados para tratar a osteoporose.
Tratamento da osteoporose: bifosfonatos
Bisfosfonatos - conhecidos há mais de 30 anos e os mais utilizados, possuem propriedades anti-reabsortivas. Estudos mostram que tomá-los regularmente reduz o risco de fraturas vertebrais em cerca de 40-60%. O problema é que muitas vezes são mal tolerados pelos pacientes. Após um ano, apenas cerca de 30-40 por cento continuaram a terapia com bisfosfonatos. doente. Formas disponíveis de bifosfonatos:
- semanal (tomada uma vez por semana) oral: alendronato, risedronato
- oral mensal: ibandronato
- administrado trimestralmente por via intravenosa: ibandronato
- intravenosa anual: zolendronato
Tratamento da osteoporose: denosumab
O denosumab é o mais novo medicamento biológico (anticorpo monoclonal totalmente humano) que influencia significativamente o sistema de remodelação óssea. Não causa efeitos colaterais no trato gastrointestinal, pois é administrado por via subcutânea uma vez a cada 6 meses. O denosumab também pode ser usado na insuficiência renal, que é uma contraindicação comum à farmacoterapia da osteoporose.Estudos mostraram que esse medicamento reduz o risco de fraturas vertebrais em 68% e o risco de fraturas de quadril em 40%. Como é tomado raramente, os pacientes são mais propensos a usá-lo e usá-lo regularmente, a terapia não é interrompida.
Tratamento da osteoporose: calcitonina
A calcitonina raramente é usada no tratamento da osteoporose hoje porque não previne fraturas não vertebrais. No entanto, tem um efeito benéfico na coluna, incluindo o alívio da dor. Não é recomendado para o tratamento a longo prazo da osteoporose.é dado apenas por um curto período de tempo.
Tratamento da osteoporose: paratormônio e ranelato
- Paratormônio - PTH promove a restauração óssea, administrado por via subcutânea todos os dias é um dos medicamentos mais eficazes na osteoporose grave, mas não pode ser tomado por mais de 18 meses.
- O ranelato de estrôncio é um medicamento que inibe a reabsorção óssea e estimula a formação óssea.
Tratamento da osteoporose: raloxifeno
Medicamento do grupo SERM (Selective Estrogen Receptor Modulators), que é o mais novo grupo de medicamentos na farmacoterapia da osteoporose. Eles reduzem significativamente o risco de fraturas vertebrais, mas não afetam o risco de outras fraturas osteoporóticas.
Tratamento da osteoporose: terapia de reposição hormonal (TRH)
Devido ao risco de complicações, a terapia de reposição hormonal (TRH) não é utilizada hoje na osteoporose pós-menopausa para prevenir fraturas, embora o faça complementando as deficiências hormonais.
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