A hemoptise é o sintoma mais comum da doença, portanto as causas desta condição são variadas. Cuspir sangue em adultos pode indicar muitas doenças graves, como câncer de pulmão ou embolia pulmonar. Por outro lado, a hemoptise em crianças é mais frequentemente sugerida por um corpo estranho no trato respiratório. Descubra o que significa hemoptise.

Hemoptiseé a tosse com sangue ou expectoração sanguinolenta do trato respiratório.Cuspir sanguegeralmente é um sintoma da doença ,portanto as causas desta condição são variadas. Em alguns casos, a causa da hemoptise não pode ser determinada - isso é chamadohemoptise criptogênica .

Ress alta-se que o número de doenças manifestadas por hemoptise ultrapassa 100.

Hemoptise - causas

Em 70-90 por cento casos em adultos, a hemoptise ocorre no curso de doenças como:

  • bronquite
  • bronquiectasia
  • tuberculose
  • pneumonia
  • abscesso pulmonar

Por sua vez, infecção do trato respiratório inferior e corpo estranho no trato respiratório são as causas mais comuns de hemoptise em crianças.

O câncer primário de pulmão é uma causa significativa de hemoptise em fumantes com mais de 40 anos. Os sintomas de hemoptise no câncer de pulmão ocorrem em cerca de 1/3 dos pacientes, geralmente com um avanço significativo do processo da doença. No entanto, o câncer metastático é uma causa apenas esporádica.

Uma infecção por um fungo da espécieAspergillusé uma causa cada vez mais reconhecida de hemoptise, mas não tão comum quanto as doenças cancerígenas.

A hemoptise deve ser distinguida do vômito sanguinolento e dos chamados pseudo-sangramento.Hemoptise verdadeiraé diagnosticada quando há expectoração espumosa, sangue vermelho vivo e, se houver sangramento maciço, uma sensação de asfixia.

Por sua vez,pseudoptiseé o sangue da nasofaringe ou boca, que eventualmente se torna tosse.

Uma sensação de "gotejamento" das narinas traseiras, ou epistaxe evidente sem tosse, indicam esse tipo de hemoptise. A pseudo-hemoptise também pode se aplicar a doenças relacionadas ao trato gastrointestinal superior.

Por outro lado, náuseas e vômitos com borras pretas, marrons ou de café são característicos de de vômito sangrento , relacionado a doenças do trato gastrointestinal inferior.

Hemoptise - patomecanismo

A maior parte do sangue (95%) flui pelos pulmões através das artérias pulmonares de baixa pressão e chega ao leito capilar, onde ocorrem as trocas gasosas.

Apenas cerca de 5 por cento flui através das artérias brônquicas de alta pressão que começam na aorta e terminam nas vias aéreas principais e estruturas de suporte. Na maioria dos casos de hemoptise, o sangue vem desse leito brônquico.

Hemoptise (cuspir sangue) - doenças da traqueia e brônquios

  • câncer(carcinoma brônquico, câncer de pulmão, metástases de neoplasias de outros órgãos, sarcoma de Kaposi), além da hemoptise, geralmente se manifesta por sudorese noturna, emagrecimento, também como f alta de ar, tosse persistente e dores no peito
  • bronquite-a forma aguda é manifestada por uma tosse úmida ou seca, bem como inicialmente muco (branco), depois purulento (amarelo), sensação de queimação e dor no peito e chiado ao inspirar e expirar. Na bronquite crônica, uma tosse úmida com expectoração (ocorrendo principalmente pela manhã) dura a maior parte dos dias do ano, ou por 3 meses por ano nos próximos 2 anos em pessoas com DPOC ou história de tabagismo
  • bronquiectasiamanifesta-se com tosse úmida crônica que piora ao deitar, muco espesso com odor desagradável, f alta de ar e chiado no peito. Além disso, há sintomas como perda de peso, fadiga fácil, fraqueza do corpo e deformação dos dedos (os chamados dedos tortos)
  • cálculos brônquicosmanifesta-se como linfonodo calcificado em pacientes com história de doença granulomatosa

A hemoptise também pode indicar um corpo estranho nas vias aéreas, resultando em tosse crônica (geralmente em bebês ou crianças pequenas) sem sinais de infecção do trato respiratório superior. Apenas ocasionalmente pode aparecer febre.

Importante

Hemoptise - quando consultar um médico imediatamente? Sintomas alarmantes

Consulte o seu médico o mais rápido possível se você tiver hemoptise ou hemoptise maciça juntamente com: dor nas costas, sensação de esmagamento, perda de peso ou fadiga, f alta de ar em repouso e nenhum ou menos sons respiratórios.

Hemoptise (cuspir sangue) - doenças do tecido pulmonar intersticial

  • abscesso pulmonarmanifesta-se por febre subaguda, tosse com expectoraçãouma grande quantidade de expectoração purulenta, suores noturnos, f alta de apetite, perda de peso, bem como um tímpano característico no teste de percussão
  • pneumoniaé caracterizada por febre, tosse úmida, f alta de ar, dor no peito e diminuição dos sons respiratórios e sua natureza (pronuncia-se "e" ouvido como "a "). Além disso, a leucocitose é diagnosticada - um aumento do número de glóbulos brancos
  • doenças granulomatosas ativas(tuberculose, micose pulmonar, parasitose, sífilis) ou micetoma - febre, tosse, sudorese noturna e emagrecimento são sintomas característicos. Muitas vezes o sintoma que acompanha é a imunodeficiência
  • Síndrome de Goodpasturecaracterizada por sintomas semelhantes aos da gripe, fadiga, perda de peso, sintomas gastrointestinais (náuseas, vômitos, diarreia), frequentemente hematúria (resultante de insuficiência renal) e às vezes inchaço do corpo
  • Granulomatose de Wegener ( granulomatosecom poliangeíte)geralmente apresenta coriza crônica e sanguinolenta e ulceração nasal. Dores nas articulações e alterações na pele (pápulas, púrpura) geralmente aparecem. Além disso, o paciente pode queixar-se de gengivite ou gengivite. O sintoma característico é o nariz em sela, perfuração do septo nasal. Às vezes pode levar a insuficiência renal
  • pneumonia lúpicapode ser identificada por febre, tosse, f alta de ar e dor torácica em pacientes diagnosticados com LES (lúpus eritematoso sistêmico)

A hemoptise também pode ser o resultado de uma lesão pulmonar, incl. após exames, por exemplo, broncoscopia, ou seja, exame endoscópico do trato respiratório ou biópsia pulmonar.

Importante

Hemoptise maciça - o que significa?

Hemoptise maciça está expelindo mais de 600 ml de sangue (o volume de um único rim hospitalar) em 24 horas. Na maioria das vezes indica câncer brônquico, bronquiectasia ou pneumonia de etiologia tuberculosa ou outra.

Em caso de hemoptise maciça, e a origem do sangramento for desconhecida, colocar o paciente com o lado do sangramento para baixo.

Hemoptise (cuspir sangue) - doenças cardiológicas

  • embolia pulmonaré caracterizada por f alta de ar, dor no peito, respiração rápida e frequência cardíaca e tosse. Os doentes são frequentemente acompanhados por um sentimento de medo e ansiedade. Alguns pacientes podem apresentar hemoptise, desmaios e até choque
  • insuficiência ventricular esquerda -dispneia é um sintoma característico. Na fase inicial, apenas acompanhaesforço físico e desaparece após a sua conclusão. Segue-se dispnéia em repouso, que também pode ocorrer à noite (dispnéia paroxística noturna). À medida que a doença progride, a pressão arterial sistólica cai e cianose e tosse aparecem (possível tosse de secreção espumosa cor de sangue). O principal sintoma da insuficiência ventricular esquerda aguda é o edema pulmonar
  • estenose da válvula mitral (mitral)manifestada por diminuição da tolerância ao exercício, fadiga, dispneia ao exercício, tosse à noite (muitas vezes com expectoração manchada de sangue)
  • hipertensão pulmonarpode ser identificada por f alta de ar, sensação de f alta de ar, f alta de ar principalmente durante o exercício. À medida que a doença progride, cansaço, tonturas, desmaios, aperto ou dor no peito, inchaço dos tornozelos ou pernas aparecem

Hemoptise (cuspir sangue) - drogas

Medicamentos com efeitos colaterais de hemoptise incluem:

  • anticoagulantes (heparina, acenocumarol)
  • trombolíticos
  • ácido acetilsalicílico

Consumir cocaína também pode contribuir para cuspir sangue.

Hemoptise (cuspir sangue) - causas raras

A lista de causas raras de hemoptise inclui:

  • sangramento plasmático e plaquetário (incluindo trombocitopenia)
  • hipertensão
  • diabetes
  • deficiência de vitamina C (escorbuto)
  • vitamina K (doenças com dano hepático significativo)
Sobre o autorMonika MajewskaJornalista especializado em questões de saúde, especialmente nas áreas de medicina, proteção à saúde e alimentação saudável. Autor de notícias, guias, entrevistas com especialistas e relatórios. Participante da maior Conferência Médica Nacional Polonesa "Mulher Polonesa na Europa", organizada pela Associação "Jornalistas para a Saúde", bem como workshops e seminários especializados para jornalistas organizados pela Associação.

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Saúde