Cistos pancreáticos são reservatórios cheios de líquido que se formam dentro deste órgão. Os cistos pancreáticos podem ser fatais, pois podem levar à peritonite ou danificar as artérias. Quais são as causas e sintomas dos cistos pancreáticos? É um câncer de cisto pancreático? Como é o tratamento quando um cisto pancreático está presente? Quando a cirurgia é necessária?

Cistos pancreáticossão reservatórios cheios de líquido (cavidades fechadas) que podem estar localizados na cabeça, corpo ou cauda do pâncreas. Na terminologia médica, existem dois tipos de cistos - reais e pseudocistos (pseudocistos), que representam cerca de 70%. todas as lesões císticas do pâncreas. Tanto os verdadeiros quanto os pseudocistos podem conter células do tecido pancreático, enzimas pancreáticas ou sangue, mas cada um é coberto por um tipo diferente de tecido.Pseudocistos pancreáticossão circundados por tecido conjuntivo. Por sua vez, a parededos cistos verdadeirosé feita de epitélio. As razões para sua formação também são diferentes.

Cistos pancreáticos - causas

Pseudocistos são mais frequentemente uma complicação de pancreatite aguda ou pancreatite crônica. Outra causa menos comum de pseudocistos são lesões abdominais ou alterações pós-operatórias na cavidade abdominal.

Pseudocistos pancreáticos são cistos não cancerosos.

Cistos pancreáticos verdadeiros podem resultar da dilatação do ducto pancreático causada pela saída obstruída do suco pancreático do ducto pancreático para o duodeno (por exemplo, devido a um tumor cancerígeno no ducto pancreático ou cálculos no ducto pancreático). A constrição do ducto pancreático, por exemplo, no curso da pancreatite, também pode levar à formação de cistos verdadeiros.

A formação de cistos verdadeiros também pode ocorrer no curso de doenças parasitárias - equinococose ou ascaridíase. Então os parasitas podem se localizar não apenas no trato digestivo, mas também em alguns órgãos, por exemplo, no fígado ou no pâncreas, onde formam cistos (cistos) que lhes permitem sobreviver.

Além disso, os cistos pancreáticos verdadeiros podem ser neoplasias malignas, mas as neoplasias císticas pancreáticas são muito raras (representam menos de 10% de todos os tipos de câncer pancreático)glândula).

Cistos verdadeiros podem ser cancerígenos.

A maioria dos tumores císticos pancreáticos é assintomática e relativamente pequena. Eles geralmente são detectados acidentalmente (durante uma ultrassonografia da cavidade abdominal por vários motivos) em idosos - mais frequentemente em mulheres.

Além disso, os cistos pancreáticos podem ser congênitos, ou seja, uma consequência de anomalias de desenvolvimento ou defeitos genéticos (por exemplo, fibrose cística, doença cística congênita de múltiplos órgãos).

Cistos pancreáticos - sintomas

Pequenos cistos pancreáticos geralmente se desenvolvem de forma assintomática e são detectados acidentalmente durante um exame de ultrassom da cavidade abdominal por algum outro motivo.

Os sintomas de cistos pancreáticos maiores são principalmente doenças do sistema digestivo:

Se esses sintomas aparecerem após uma pancreatite recente, você pode suspeitar de cistos pancreáticos neste órgão.

  • f alta de apetite
  • náuseas e vômitos
  • dor abdominal (na maioria das vezes localizada na parte inferior do abdômen) que pode irradiar para as costas
  • flatulência
  • diarreia
  • emagrecimento progressivo

Se o cisto estiver localizado na área da cabeça do pâncreas, também aparece o amarelecimento das membranas mucosas e dos tegumentos da pele.

Importante

Cistos pancreáticos - complicações graves

Se o cisto não for tratado a tempo, o cisto pode ser infectado. Em seguida, aparecem febre e dor epigástrica muito intensa. Além disso, o cisto infectado pode se romper e seu conteúdo pode se espalhar para o abdômen, com risco de peritonite, que é uma condição com risco de vida.

Além disso, um cisto pancreático pode danificar grandes artérias que circundam o pâncreas, o que pode fazer com que elas se rompam, sangrem e morram.

Cistos pancreáticos - diagnóstico

Se houver suspeita de cisto pancreático, são realizados exames de sangue e exames de imagem, graças aos quais é possível localizar o cisto e determinar seu tamanho. Os exames básicos são a ultrassonografia (USG) e a tomografia computadorizada (TC). Outro exame, agora frequentemente recomendado, é a ultrassonografia endoscópica.

No entanto, esses testes muitas vezes são insuficientes para fazer um diagnóstico claro. Por isso, em determinados casos, são realizados exames complementares, como, por exemplo, ultrassonografia com meio de contraste (CEUS), ressonância magnética (RM) ou colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM).

Em alguns casos, seu médico pode solicitar uma biópsiaagulha durante a ultrassonografia endoscópica.

Cistos pancreáticos - tratamento

O tratamento dos cistos pancreáticos depende de sua origem, natureza, tamanho, localização e sintomas relatados pelo paciente.

No caso de pequenos cistos pancreáticos que não sejam cancerígenos, o médico só pode ordenar que sejam monitorados por ultrassom. Muitas vezes (cerca de 25% dos casos), o cisto se auto-absorve dentro de 4-6 semanas.

Se o cisto não for absorvido em um mês ou estiver em constante crescimento, bem como no caso de lesões maiores (geralmente com mais de 5-6 cm de diâmetro), a drenagem é usada, ou seja, drenando o conteúdo do cisto através drenos até que sejam completamente eliminados. O procedimento pode ser realizado usando uma agulha inserida no pâncreas sob orientação de ultra-som. Você também pode realizar drenagem endoscópica sob ultrassonografia endoscópica (EUS).

Quando a drenagem é impossível, ineficaz ou quando os cistos são cancerosos, é necessário tratamento cirúrgico - drenagem cirúrgica do cisto pancreático (interno ou externo) ou (como último recurso) remoção do pâncreas.

De acordo com um especialistaAgnieszka Ślusarska, nutricionista

Dieta para ganho de peso após cirurgia de cisto pancreático

Fiz uma cirurgia de cisto pancreático, perdi 32 kg em um ano. Tenho 178 cm de altura há um ano, pesava 82 kg e agora peso 51. Tenho uma dieta de fígado recomendada, gostaria muito de ganhar peso. Como faço e o que devo comer?

Mestre Eng. Agnieszka Ślusarska, nutricionista: A dieta deve ser de fácil digestão, com limitação de açúcares simples e gorduras. Deve ser rico em calorias e adaptado às necessidades individuais e capacidades digestivas do trato digestivo. Infelizmente, não conhecendo seu caso, posso apenas fornecer suposições gerais.

Você deve comer algumas pequenas refeições (até cerca de 8 por dia). É essencial que os produtos sejam de alta qualidade, recomenda-se frutas e legumes orgânicos, por exemplo, couve-rábano jovem, aspargos, beterraba, cenoura, salsa, alface, tomate e pepino descascados, abobrinha, berinjela, couve-flor, brócolis, espinafre, feijão jovem aspargo , bananas, citrinos, maçãs, damascos e pêssegos, melões; conservas de frutas com baixo teor de açúcar, batatas com casca, purê de batatas, bolinhos de batata feitos de batatas cozidas. Sopas de caldo de legumes, caldo cozido em carne magra, molhos de vegetais com baixo teor de gordura. Pão de espelta light, graham, pão estaladiço, cereais (espelta, aveia, centeio), grumos (painço, sêmola, cevada), arroz, macarrão fino, tostas, farinha de trigo, farelo (trigo, aveia), batatas fritasmilho. Também são importantes ovos cozidos, omeletes de proteína (embora nem sempre bem tolerados) e produtos lácteos magros. Se bem tolerado, iogurte desnatado, kefir, soro de leite coalhado, leite azedo, coalhada com baixo teor de gordura e semidesnatado e queijos homogeneizados podem ser incluídos na dieta. Nota: em caso de sintomas de intolerância, descontinuar os produtos lácteos. Carne e peixe orgânicos cozinhados. Quando se trata de gorduras, use azeite frio, óleo de colza, óleo de linhaça, manteiga fresca em pequenas quantidades.

Por sua vez, evite frituras, empanados, gorduras saturadas (banha, carnes gordurosas, laticínios gordurosos, caldos e molhos gordurosos, roux, caldo de osso, carne gordurosa, batata frita, panqueca de batata, batata frita), também como todos os doces e álcool. Também vale a pena evitar: alguns vegetais (feijão, ervilha, groselha, groselha, ameixa, cereja, abacate, cebola crua e dourada na gordura, branca, vermelha, repolho italiano, principalmente em combinação com cebola, gordura e carne gordurosa); frutas verdes e com casca, conservas de frutas altamente adoçadas.

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Gastrologia