Cotovelo de tenista é reconhecido como doença ocupacional, incl. Especialistas em TI e trabalhadores de escritório, bem como instaladores e mecânicos. O nome "cotovelo de tenista" é, portanto, enganoso. A dor no cotovelo raramente afeta os entusiastas do tênis. Também há equívocos de que o cotovelo de tenista é uma inflamação do tendão e que é melhor tratado com esteróides.

Existem muitos julgamentos falsos em torno da doençacotovelo de tenista . A primeira é a crença de que os amantes do tênis sofrem principalmente com o cotovelo de tenista. Eles constituem apenas10 por cento. pessoasque têm cotovelo de tenista. A maioria dos doentes são:

  • trabalhadores de escritório,
  • Especialistas em TI,
  • montadores,
  • mecânica,

portanto foi classificado comodoença ocupacional .

Cotovelo de tenista (doença ocupacional): causas

O principal sintoma da doença édor na parte externa do cotoveloocorrendo commovimentos do punho : pegar algo com a mão, apertando, girando sua mão, levantando-a sua parte dorsal. Em estágio avançado, também aparece em repouso.

Por muitos anos na medicina, acreditou-se que a causa da dor era a inflamação da fixação dos tendões dos músculos extensores do punho ao côndilo lateral do úmero. No final da década de 1990, essa visão se mostrou incorreta, pois não foram encontrados fatores inflamatórios na área do anexo. A causa do cotovelo de tenista são alterações degenerativas .

Acredita-se que, como resultado de sobrecarga e microtrauma, a estrutura das fibras de colágeno do tendão e o suprimento sanguíneo anormal para a área de fixação chamada entesia (é por isso que os médicos a chamam deentesopatia ). Mas de onde vem a dor se não está inflamada e o tendão não é inervado? E esse quebra-cabeça foi resolvido.

O processo degenerativo é acompanhado pela secreção de proteínas que quimicamenteirritam os tecidos circundantes , causando dor. Também é responsável pela formação de nervos patológicos e vasos sanguíneos.

Cotovelo de tenista (doença ocupacional): quando somos ameaçados

Existem duas razões para as alterações degenerativas. O primeiro (o mais comum) éalongamento excessivo da mão a longo prazocomo resultado da realização de atividades que exigem movimentos repetitivospulso, como digitar em um computador ou apertar parafusos. Isso leva a muita tensão muscular e microtrauma nos tendões e fixação. O corpo inicia oprocesso de autocura , mas nos locais do dano, um tecido muito mais fraco do que o tecido saudável é criado (por exemplo, as fibras de colágeno têm uma estrutura alterada).

Se a mão continuar a sobrecarregar, os tendões são rompidos, a fixação é calcificada e os vasos sanguíneos patológicos são formados.

A causa de um cotovelo de tenista pode não ser apenas muito trabalho, mas também pouca carga de trabalho. Leva a alterações atróficas - músculos e tendões raramente usados ​​ enfraquecem e desaparecem . Portanto, se alguém que evita atividade física começa, por exemplo, a montar móveis novos, um tendão que não está acostumado a tal esforço pode se romper.

De acordo com um especialista

Autor: Dr. Adrian Rymarczyk, ortopedista, traumatologista, proprietário do Achilles Medical Center, em funcionamento no Carolina Medical Center.

Em ambos os casos (sobrecarga e subcarga), um solavanco repentino, por exemplo, ao retirar a mala do porta-malas ou do porta-malas do avião ou ao se exercitar com h alteres ou pesos, pode levar adanos nos anexos dos extensores do punho . O melhor exame, além do exame médico, é o ultrassom, pois o dano é bem visível.

Fisioterapia , que tem efeito analgésico, anti-inflamatório e anti-inchaço, não tem efeitos a longo prazo. Simplesmente aliviar o membro e contar com a própria cura em casos de lesões degenerativas também não traz resultados. Por outro lado, quandoa lesão é repentinae o tecido do tendão não está degenerado, aliviar a carga com uma tipoia mais amarrar o pulso na órtese e usar uma cinta de alívio no antebraço pode ser suficiente em alguns casos.

No entanto, se o tratamento acima for ineficaz ou houver dano baseado emdegeneração das fixações do tendão , técnicas de tratamento mais agressivas devem ser usadas:

  • injeção com fatores de crescimento derivados de plaquetas (PRP) obtidos do próprio sangue do paciente,
  • ESWT, ou terapia por ondas de choque extracorpóreas.

O PRP pode ser usado em ambos os tipos de lesões de fixação do tendão. No entanto, recomendamos uma onda de choque apenas no caso de alterações degenerativas, sem afinar a estrutura do tendão. Em ambos os casos, é necessário realizar um ultrassom antes de decidir sobre o método de tratamento. Depois de ambos os tratamentos muitoé importante seguir um protocolo específico de alívio e reabilitação.

Se todas as técnicas acima falharem, ficamos com a operação, a chamada "Aberto". Consiste na limpeza do tecido lesado da fixação do tendão, desnervação da fixação e abertura de orifícios no osso para liberação de células-tronco de origem mielóide.

Cotovelo de tenista ou alguma outra causa de dor de cotovelo?

O desconforto na área do epicôndilo lateral do cotovelo pode ser devido ao músculo não tensionado ou à ligação rompida, mascompressão do ramo do nervo radialpor a faixa arqueada de tecido conjuntivo que passa sobre ela.

Tribulação pode ocorrer como resultado de:

  • inflamação,
  • inchaço dos tecidos (por exemplo, no final da gravidez),
  • como resultado de lesões que acompanham o cotovelo de tenista.

Se este for o início desta doença, a melhora pode ser alcançada porrelaxamento muscular(relaxamento, de preferência por massagem). Quando está em estágio avançado, é necessário liberar cirurgicamente o músculo cortando a faixa que o está pressionando.

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Como trabalhar no computador

Se você quiser evitar o cotovelo de tenista, bem como a síndrome do túnel do carpo,coloque seus antebraços sobre a mesa . Apenas o cotovelo deve ficar fora de sua superfície para que não haja pressão sobre o nervo ulnar. O teclado deve serflata. A ideia é manter as mãos o menos inclinadas para cima, pois isso aumenta em80% . tensão muscular, o que leva à sua sobrecarga.

O artigo vem do "Zdrowie" mensal

Categoria:

Coluna vertebral, ossos, articulações