A doença de Cushing é muitas vezes confundida com a síndrome de Cushing, ambas apresentam uma superprodução do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH), mas as causas são diferentes. A doença de Cushing é mais frequentemente causada por microadenomas hipofisários. Quais são os sintomas da doença de Cushing? Como está indo o tratamento dela?
Doença de Cushingé um córtex adrenal hiperativo causado por uma doença da glândula pituitária que controla seu trabalho. A causa mais comum de excesso de corticotropina (ACTH) na doença de Cushing éadenoma (tumor benigno) da hipófise , glândula endócrina localizada na fossa medial. A doença de Cushing é rara, as mulheres têm oito vezes mais chances de adoecer do que os homens, e há um caso a cada 100.000 pessoas a cada ano.
Doença de Cushing: sintomas
- obesidade com acúmulo de gordura no corpo e pescoço
- estrias rosa na pele
- rosto derramado com pálpebras inchadas
- blush vermelho brilhante nas bochechas
- hirsutismo em mulheres
- seborreia e acne
- hipertensão
- fraqueza muscular
- mudanças claras de humor
- distúrbios menstruais
- dor óssea
- baixa resistência a infecções
Doença de Cushing: diagnóstico
Ao diagnosticar a doença de Cushing, em primeiro lugar, devem ser realizados testes para confirmar o excesso de cortisol, excluindo sua fonte de origem induzida por drogas. Testes subsequentes visam descobrir a causa do excesso de cortisol. São eles:
pesquisa bioquímica :
- determinação da concentração de ACTH no soro sanguíneo pela manhã (8.00-9.00) - Doença de Cushing pode ser indicada por concentração de ACTH acima de 10-20 pg/ml
- teste de inibição com administração oral de 8 mg de dexametasona por dois dias, realizado em ambiente hospitalar
- teste de estimulação com corticoliberina intravenosa (CRH)
exames de imagem :
- exame da hipófise por ressonância magnética com meio de contraste para visualização de tumor hipofisário; A tomografia computadorizada é de pouca utilidade devido ao tamanho geralmente pequeno dos tumores hipofisários secretores de ACTH.
Doença de Cushing: tratamento
O único método de tratamento da doençaA de Cushing é a remoção cirúrgica do adenoma através do seio esfenoidal - os métodos mais comuns são a radiação ionizante ou o laser. Antes da cirurgia, a fim de reduzir a fragilidade dos vasos e, portanto - o risco de complicações, são administrados aos pacientes bloqueadores da esteroidogênese adrenal.
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