O bócio nodular da tireoide é uma condição na qual a glândula tireoide não só está aumentada, mas também apresenta nódulos. Esses nódulos podem produzir uma grande quantidade de hormônios tireoidianos (bócio nodular tóxico), resultando em um excesso destes no organismo. No entanto, em algumas pessoas os nódulos não perturbam o funcionamento da glândula tireoide (bócio nodular neutro e não tóxico). Quais são as causas e sintomas do bócio nodular? Como está indo o tratamento?

Bócio nodular (nodular) da tireoideé uma condição na qual um ou mais nódulos podem ser detectados na estrutura da glândula tireoide.

Existem dois tipos de bócio nodular:

  • bócio nodular tóxico- nódulos locais secretam hormônios tireoidianos, resultando em seu excesso no organismo;
  • bócio nodular não tóxico (neutro)- nódulos não secretam hormônios tireoidianos, portanto não há aumento de seu nível no organismo (sua concentração é normal);

Além do desenvolvimento de nódulos, a glândula tireoide está aumentada, embora o bócio nodular atóxico também seja diagnosticado quando o volume de toda a glândula não está aumentado, mas há um nódulo (ou nódulos) palpável em sua estrutura

Bócio nodular da tireoide (nodular) - causas

A causa mais comum de bócio nodular tóxico e indiferente é a deficiência de iodo. No caso deste último, as predisposições genéticas também são importantes, assim como a influência de substâncias bócio que interferem na absorção de iodo (por exemplo, vegetais crucíferos, amendoim), tabagismo, radiação ionizante, tireoidite e doenças autoimunes.

Bócio tireoidiano nodular (nodular) - sintomas

Em ambos os casos, há sintomas de aumento da glândula tireóide, como uma sensação de pressão no pescoço e, às vezes, dificuldades em respirar e engolir alimentos, ou f alta de ar devido à pressão na traqueia. O sintoma de "colarinho de camisa muito apertado", que ocorre em homens com bócio tireoidiano, também é característico. A rouquidão também pode aparecer, causada pela paralisia do nervo laríngeo recorrente e pela paresia da corda vocal. No entanto, esses sintomas aparecem com mais frequência no caso de bócio nodular tóxico. O bócio nodular não tóxico (indiferente) permanece em muitos casosassintomático.

Além disso, existem nódulos dentro da glândula tireoide aumentada, embora na forma tóxica, os nódulos na glândula tireoide podem não ser palpáveis.

No caso de bócio nodular tóxico, além da tireoide aumentada e nódulos palpáveis, também há sintomas de hipertireoidismo, por ex. hipersensibilidade ao calor e sudorese excessiva, irritabilidade, nervosismo, palpitações, perda de peso. Está associada à secreção excessiva de hormônios tireoidianos pelos nódulos.

Bócio nodular da tireoide (nodular) - diagnóstico

O diagnóstico é feito com base no exame:

  • físico (palpação), ou seja, tocar a glândula tireoide
  • ultrassonografia da tireoide (e às vezes cintilografia da tireoide)
  • sangue - é realizado o perfil da tireoide (entre outros, é medido o nível de TSH, fT3 e fT4)

Em alguns casos, pode ser necessária uma biópsia da tireoide.

BOM SABER>>Biópsia de tireoide. Quando é necessária uma biópsia da tireoide?

Bócio nodular da tireoide (nodular) - tratamento

  • bócio nodular não tóxico

O paciente pode ser monitorado, mas geralmente é realizada cirurgia, que é o método básico e mais eficaz de tratamento do bócio nodular neutro. O tratamento com iodo radioativo (usado raramente) é de pouca importância. Apenas alguns pacientes recebem medicamentos (principalmente levotiroxina).

CHECK>>Cirurgia de tireoide. Quando é necessário operar a glândula tireoide?

  • bócio nodular tóxico

O paciente recebe medicamentos antitireoidianos em altas doses para controlar os sintomas de uma glândula tireoide hiperativa. No entanto, é apenas um tratamento sintomático, portanto, a decisão é feita pelo tratamento com radioiodo ou cirurgia.

O radioiodo é usado principalmente em pacientes nos quais a cirurgia é impossível ou quando o bócio é pequeno e os nódulos não são malignos.

A operação é necessária quando os nódulos da tireoide são malignos e quando o bócio é grande.

Categoria:

Saúde