A síndrome de Zollinger-Ellison (síndrome Z-E) é um sintoma complexo que é a manifestação clínica da secreção excessiva de gastrina. A síndrome de Zollinger-Ellison geralmente é diagnosticada quando um paciente apresenta queixas sobre os sintomas da úlcera péptica, mas o tratamento não está surtindo o efeito desejado.

Síndrome de Zollinger-Ellisoné uma síndrome de doença muito rara e consiste em uma quantidade inadequada de gastrina secretada, que estimula a produção de ácido clorídrico no estômago. Um tumor no trato gastrointestinal é responsável pela produção desse hormônio. Geralmente é o duodeno, mas observa-se envolvimento de outras estruturas, como o pâncreas ou os linfonodos do trato gastrointestinal superior. Os sintomas da síndrome Z-E são muitas vezes clinicamente semelhantes à úlcera péptica, portanto, a suspeita da patologia discutida pode aparecer apenas quando os métodos padrão de tratamento da úlcera péptica se revelarem ineficazes. O manejo terapêutico da síndrome Z-E é uma combinação de farmacoterapia - inibidores da bomba de prótons e remoção cirúrgica do tumor. Mesmo em um quarto dos pacientes com .Z-E faz parte da síndrome da neoplasia endócrina tipo 1, abreviada MEN. É uma tendência geneticamente determinada de criar alterações nodulares nas glândulas paratireoides, células das ilhotas pancreáticas e na glândula pituitária anterior.

Síndrome de Zollinger-Ellison: causas

Acredita-se que as causas da síndrome Z-E sejam um tumor neoplásico, termo médico gastrinoma, que pode ser observado no duodeno, pâncreas ou linfonodos. Infelizmente, a formação patológica tende a crescer e muitas vezes metástase para órgãos próximos, por exemplo, o fígado. Altos níveis de ácido clorídrico são responsáveis ​​pela formação de úlceras que podem ser distinguidas das úlceras gástricas e duodenais típicas pela f alta de eficácia do tratamento. Os casos dizem respeito principalmente a homens, geralmente após os 40 anos.

Quais são os sintomas da síndrome de Zollinger-Ellison?

Ress alta-se que a manifestação clínica é semelhante à da úlcera péptica. Os sintomas comuns da síndrome incluem:

  • úlceras pépticas que não respondem ao tratamento, apesar do uso de várias formas de terapia, com tendência a recidiva
  • diarreia
  • queixas de dor - a dor está localizada principalmenteabdome superior, com tempo de início característico. Bem, os pacientes relatam uma sensação de desconforto 1-3 horas depois de comer uma refeição, geralmente durante a noite ou imediatamente após acordar.
  • náusea
  • vômito
  • em pacientes com síndrome Z-E como componente da síndrome MEN 1, observa-se sincronicamente a presença de ilhotas pancreáticas, tumor hipofisário ou hiperparatireoidismo.

Como fazer um diagnóstico correto?

Para fazer um diagnóstico é necessário, antes de tudo, realizar uma entrevista confiável com o paciente, o médico questiona cuidadosamente sobre a natureza dos sintomas relatados e as circunstâncias de sua ocorrência. O próprio tumor de gastrinoma requer diagnóstico por imagem. Além disso, você pode confirmar a doença realizando exames laboratoriais - na maioria dos casos, a concentração de gastrina excede o limite superior do normal até dez vezes e o pH do suco gástrico é fortemente ácido.

Os exames de imagem são muito úteis e comprovam as dúvidas do médico. O método mais popular é a endossonografia. Consiste em inserir a sonda no trato gastrointestinal através da cavidade oral. Este é um tipo específico de ultra-som em que o médico avalia a condição dos órgãos abdominais. Pode avaliar se determinada imagem deve gerar ansiedade e deve ser considerada no contexto do processo neoplásico. A endoscopia tem mais uma vantagem - permite coletar material para exame histopatológico.

A cintilografia é um teste traçador, programado para detectar os sítios/aglomerados de células envolvidos na superprodução de gastrina neste caso. É claro que, se os métodos diagnósticos mencionados acima falharem, a tomografia computadorizada ou ressonância magnética alternativa permanece.

Tratamento da síndrome Z-E

O principal objetivo da terapia é reduzir as doenças que reduzem a qualidade de vida. Os médicos se esforçam para curar a úlcera o mais rápido possível. A eficácia depende da possibilidade de remoção radical do tumor. Infelizmente, o diagnóstico de metástases é um fator de mau prognóstico e, nesse caso, a recuperação completa é impossível. A farmacoterapia na síndrome Z-E consiste principalmente em drogas que inibem a secreção excessiva de ácido clorídrico. A dosagem dos medicamentos é baseada na ingestão regular de preparações com o estômago vazio, cerca de 30 minutos antes de uma refeição.

Além da terapia, todas as atividades voltadas para a cicatrização adequada das feridas são importantes, não sendo recomendado o tabagismo e o uso frequente de AINEs (anti-inflamatórios não esteroides). O ácido acetilsalicílico, um componente de muitas preparações comuns, também tem um efeito negativo. Além disso, é preciso ter cuidadoobservação da dieta e sua possível modificação. Talvez a cozinha use produtos que agravam doenças que deveriam ser eliminadas.

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Gastrologia