Os bloqueadores dos canais de cálcio, ou seja, os antagonistas do cálcio, pertencem a um grupo de medicamentos amplamente utilizados em cardiologia. São utilizados por pacientes com hipertensão arterial, pacientes com arritmias cardíacas, doenças isquêmicas e outras doenças cardiovasculares. O que devo saber sobre eles?

Bloqueadores dos canais de cálcio , caso contrárioantagonistas do cálcio , são drogas que são especialmente usadas quando a doença cardíaca é acompanhada de diabetes, bronquite crônica ou Asma, pois esses medicamentos não têm efeito em outros órgãos e, por exemplo, não afetam os níveis de glicose no sangue.

Como funcionam os antagonistas de cálcio?

Os bloqueadores dos canais de cálcio reduzem a quantidade de íons de cálcio que entram nas células musculares. O cálcio é necessário para a contração da célula, então quando seu influxo é bloqueado, a célula relaxa.

Bloqueadores dos canais de cálcio - divisão em grupos

Em termos de ação e estrutura química, os antagonistas do cálcio podem ser divididos em dois grupos:

  • Derivados da dihidropiridina (DHP) - atuam não no coração, mas nos vasos sanguíneos, levando à sua dilatação. Os medicamentos DHP incluem: nitrendipina, isradipina, nifedipina, amlodipina, lacidipina, felodipina.
  • Derivados Não Hidropiridínicos (NDHP) - trabalham no coração reduzindo a força e a frequência das contrações. Também reduz a quantidade de sangue que o coração ejeta nas artérias. Os medicamentos NDHP incluem: diltiazem (um derivado de benzotiazepina), verapamil (um derivado de fenilalquilamina).

Ambos os grupos agem sobre as artérias e fazem com que elas relaxem, e assim - fluxo sanguíneo com menos resistência. Isso, por sua vez, obviamente reduz a pressão arterial.

As preparações atualmente utilizadas são quase exclusivamente medicamentos de nova geração. Eles são caracterizados por uma liberação constante e distribuída da substância ativa, razão pela qual geralmente é suficiente 1 comprimido por dia em vez de 3, o que torna conveniente o uso, o que é importante, por exemplo, para idosos.

Não provocam queda brusca de pressão, o que aumenta a segurança de seu uso.

A probabilidade de efeitos colaterais também é menor, pois o medicamento é liberado em doses iguais.

Aplicaçãobloqueadores de cálcio

Os antagonistas do cálcio são os fármacos mais utilizados em pacientes que, além da hipertensão arterial, sofrem de condições ou doenças fisiológicas coexistentes, por ex.

  • aterosclerose das artérias periféricas (carótidas, artérias dos membros inferiores)
  • hipertrofia ventricular esquerda
  • algumas arritmias cardíacas
  • cardiopatia isquêmica
  • diabetes
  • quando o paciente tem mais de 60 anos
  • em gestantes

Bloqueadores dos canais de cálcio: indicações

  • hipertensão
  • distúrbio do ritmo cardíaco
  • doença arterial coronariana

Bloqueadores dos canais de cálcio: contraindicações

As contraindicações mais importantes para o uso de verapamil e diltiazem são:

  • insuficiência cardíaca
  • pressão arterial muito baixa
  • Bloco AV
  • bradicardia

No caso de uso de outros antagonistas do cálcio, as contraindicações mais importantes são:

  • hipotensão
  • insuficiência cardíaca
  • cardiomiopatia
  • síndrome coronariana aguda
  • estenose aórtica significativa

Antagonistas do cálcio: efeitos colaterais

  • inchaço, principalmente dos pés
  • frequência cardíaca lenta
  • dores de cabeça
  • constipação
  • queda da pressão arterial
  • sintomas de alergia ao ingrediente ativo, por exemplo, erupção cutânea

Recomendações para pacientes em uso de bloqueadores dos canais de cálcio

Como todos os medicamentos anti-hipertensivos, os bloqueadores dos canais de cálcio podem causar hipotensão, isso pode ser devido à sua predisposição e reação individual, ou interação com outros medicamentos tomados ao mesmo tempo.

É por isso que você precisa se lembrar de medir sistematicamente a pressão arterial ao usar antagonistas do cálcio, bem como medir a pressão arterial quando se sentir pior.

Durante o tratamento, você não deve interromper esses medicamentos, alterar doses, tomar preparações prescritas por outra pessoa e, no caso de valores muito altos ou muito baixos da pressão medida, contate seu médico imediatamente.

Os pacientes também são aconselhados a não consumir grandes quantidades de suco de toranja, que é um concentrado de flavonóides vegetais, enquanto estiver usando antagonistas de cálcio.

O mecanismo de ação destes compostos baseia-se na inibição de uma das enzimas responsáveis ​​pela primeira fase do metabolismo de muitos fármacos - contribuindo assim para um aumento significativo da sua concentração no sangue e, consequentemente, para a efeitos deindesejável.

O não cumprimento desta recomendação pode levar a um aumento de várias vezes na concentração da droga do grupo de antagonistas do cálcio no sangue. Isso, por sua vez, pode causar uma queda perigosa na pressão arterial, tonturas e desmaios, que podem ser fatais.

Antagonistas do cálcio: interações

Tomar antagonistas do cálcio com drogas como itraconazol, eritromicina, cetoconazol aumenta a concentração de antagonistas dos canais de cálcio no sangue, o que aumenta o risco de efeitos colaterais.

O uso de fenobarbital ou rifampicina em conjunto com bloqueadores dos canais de cálcio, por outro lado, causa diminuição da concentração desses medicamentos no sangue, o que por sua vez reduz ou elimina completamente os efeitos dos medicamentos e o tratamento ineficaz.

O uso de verapamil ou diltiazem com amiodarona (um medicamento antiarrítmico) acarreta risco de bradicardia grave, que é uma frequência cardíaca excessivamente lenta, que pode ser fatal.

Tomar diltiazem ou verapamil com betabloqueadores pode causar: queda significativa da pressão arterial, insuficiência cardíaca grave ou assistolia - ausência de atividade elétrica do coração.

Deve-se lembrar que a descontinuação ou alteração na dosagem de todos os medicamentos tomados é determinada pelo médico. Ele toma decisões com base nas predisposições do paciente, comorbidades e interações com medicamentos que o paciente já está tomando. Em caso de sintomas perturbadores, o paciente tem o direito de consultar um médico a qualquer momento.

Você também deve considerar sua dieta e estilo de vida ao tratar a pressão alta. Além do tratamento farmacológico, vale a pena introduzir uma dieta rica em vegetais e peixes, limitar o consumo de sal e álcool, introduzir atividade física permanente, parar de fumar e cuidar do descanso e relaxamento.

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Saúde