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As doenças do duodeno afetam todo o corpo, pois apesar de pequeno, o duodeno desempenha um papel importante no sistema digestivo. Se você sentir uma dor súbita e aguda na parte superior do abdome irradiando para a coluna, verifique se há úlcera duodenal, duodenite ou refluxo duodenogástrico.
Doenças do duodenotêm sérias consequências para o funcionamento de todo o sistema. Emboraduodenotenha apenas 25 cm de comprimento (ou seja, aproximadamente 12 polegadas), ele desempenha um papel importante no corpo. Existem ductos dentro dos quais conduzem a bile comum (latimductus choledochus ) e o ducto pancreático (latimductus pancreaticus ), transportando enzimas digestivas junto com a bile . Como resultado, os alimentos parcialmente digeridos no estômago são ainda mais "processados" e os nutrientes contidos neles podem ser facilmente absorvidos pelo corpo nas outras partes do intestino delgado.
Refluxo duodenogástrico
Refluxo duodenogástricoé um distúrbio funcional do trato gastrointestinal. O conteúdo alcalino do duodeno junto com os sais biliares, em vez de se deslocar para o intestino delgado, volta para o estômago. Lá se mistura com ácidos digestivos e tem efeito tóxico na mucosa desse órgão.
- Sintomas: o refluxo ácido se manifesta por dor abdominal superior acompanhada de vômitos com bile.
- Causas: possivelmente distúrbios no trabalho dos nervos que atingem o duodeno e os ductos biliares (portanto, o refluxo é comum em pacientes após a remoção da vesícula biliar).
- Diagnóstico: é feito com base em testes de radioisótopos (o chamado teste de Hida). O paciente ingere uma refeição contendo um marcador isotópico, que mancha o conteúdo do duodeno, que é então visível na radiografia tirada posteriormente. Pode-se ver se o conteúdo do duodeno está regurgitando para o estômago. O exame do tipo biliteca também pode ser útil. É uma medida da quantidade de bile no estômago durante o dia. É realizado com uma sonda (inserida pelo nariz no estômago sob anestesia local) conectada a um gravador do tamanho de um Walkman. Se a bile se retrair do duodeno, notará que a quantidade no estômago aumenta.
- Terapia: o refluxo geralmente é tratado com medicamentos que aceleram o perist altismo do trato gastrointestinal,inibem a secreção de sucos gástricos e neutralizam os sais biliares. Relativamente raramente, o refluxo é tratado cirurgicamente.
Inflamação do duodeno
Freqüentemente precede as úlceras duodenais.
- Sintomas:Geralmente são dores epigástricas repentinas e bastante agudas, às vezes irradiando para a coluna.
- Causas:os sintomas mais comuns são decorrentes de acidez, estresse e uso de certos medicamentos, por exemplo, salicilatos, agentes anti-reumáticos. Eles causam hiperemia, inchaço e até mesmo danos leves à mucosa duodenal, ou seja, erosões. Se você prestar atenção aos sinais de alerta, as feridas podem ficar maiores ou mais profundas. A doença torna-se crônica ou leva a úlceras.
- Diagnóstico:o diagnóstico é feito com base na gastroscopia. Gastroscopia consiste no fato de um endoscópio ser inserido no duodeno (através da cavidade oral, esôfago e estômago) sob anestesia local da faringe ou, mais frequentemente, sob anestesia curta. É um tipo de sonda de fibra óptica que permite ver com muita precisão as paredes do esôfago, estômago e duodeno. A gastroscopia permite ao médico especialista localizar e dimensionar cada ferida.
- Terapia:a mais importante nas doenças atormentando o sistema digestivo é um alimento de fácil digestão dieta que permite a reconstrução da mucosa danificada. Também é importante abandonar completamente o cigarro e o álcool e tomar medicamentos que inibam a secreção de sucos gástricos ou neutralizem o ácido clorídrico.
Úlcera duodenal
A úlcera geralmente está localizada no bulbo duodenal, a parte mais próxima do estômago. A doença piora no outono e na primavera, ou seja, durante períodos de mau humor sazonal e enfraquecimento do corpo.
- Sintomas:dores epigástricas agudas que aparecem cerca de 2 horas após uma refeição. As úlceras muitas vezes se fazem sentir à noite. São os chamados dores da fome. Os sintomas podem ser acompanhados de vômitos, enjoo e azia.
- Causas : estresse, refeições irregulares, cigarro e álcool. Devido à tensão nervosa prolongada, o estômago produz muitos sucos digestivos e os sucos duodenais são incapazes de neutralizá-los. Se você comer de forma irregular e aliviar a tensão fumando outro cigarro, você leva à isquemia local da mucosa duodenal. Em seguida, torna-se suscetível à ação dos ácidos do estômago que começam a digerir suas paredes. O efeito de tal processo é um - erosão. Com o tempo, a erosão pode atingir o tamanho de um grão de pimenta ou uma pedracerejas. A causa de uma úlcera também pode ser infecção por um dos subtipos da cepa bacteriana,helicobacter pylori . Há também, entre outros, por contato com o anfitrião, por exemplo, durante um beijo.
- Diagnóstico : é feito com base na gastroscopia. A presença dehelicobacter pyloripode ser confirmada com um teste disponível nas farmácias (o chamado helicotest disponível sem receita médica). O mais preciso, porém, é o exame histopatológico de uma seção da mucosa.
- Tratamento : geralmente dura de 6 a 12 semanas. É absolutamente necessário abandonar o cigarro e o álcool e mudar a dieta; Coma cinco refeições leves por dia e evite temperos quentes. O médico também prescreve medicamentos que inibem a secreção de sucos gástricos e antibióticos.
- Complicações:o mais comum é o sangramento, que ocorre quando uma úlcera está próxima a um vaso sanguíneo e, à medida que cresce, abre e sangra internamente. Isso se manifesta por um mal-estar súbito, fraqueza, vômito empoeirado e fezes de alcatrão. Em seguida, é necessário um procedimento endoscópico, ou seja, inserir uma sonda com uma fibra óptica e um conjunto de microferramentas no duodeno. As úlceras são injetadas com agentes que param o sangramento. Geralmente é realizado sem anestesia. A negligência do tratamento prescrito também pode resultar na perfuração da úlcera e no vazamento do conteúdo do estômago para a cavidade peritoneal - o chamado peritonite aguda. Então uma operação rápida é necessária. O local da punção é suturado e a cavidade peritoneal é limpa. Esse tipo de complicação é frequentemente associado à ameaça à vida do paciente.