Cricotireoidotomia, cricotireoidotomia percutânea, cricotireoidotomia, é um método de abertura das vias aéreas com o uso de incisão do ligamento cricotireoideo. Utilizado em emergências, permite abrir as vias aéreas e salvar a vida do paciente. Quais são as contraindicações para este tratamento? Pode haver complicações após o cricotireoidismo?

Conteúdo:

  1. Conicotomia - indicações
  2. Conicotomia - contraindicações
  3. Conicotomia - complicações
  4. Konikotomia - preparação
  5. Cricotirotomia cirúrgica - procedimento
  6. Cricotiotomia cirúrgica e traqueotomia
  7. Cricotirotomia cirúrgica versus conicotomia (cricotirotomia com agulha)

Cricotirotomia(conicotomia latina) ou de outra formacricotireóidea glandularé um método invasivo de desobstrução das vias aéreas. É mais usado em vítimas de acidentes e pessoas nas quais métodos menos radicais falham, e a obstrução das vias aéreas ocorreu na glote ou acima dela.

Conicotomia - indicações

A cricotirotomia é realizada quando é impossível abrir a via aérea por outros métodos, incluindo a intubação do paciente por via endotraqueal. As principais indicações para cricotireoidismo são:

  • obstrução súbita no nível ou acima da laringe
  • não é possível intubação devido a espasmo glótico
  • defeitos craniofaciais: síndrome de Pierre Robin, síndrome de Treacher Collins
  • defeitos da coluna cervical: síndrome de Down, síndrome de Klippel-Feil, síndrome de Goldenhar, torcicolo
  • corpo estranho no trato respiratório que não pode ser removido, por exemplo, um pedaço de comida
  • trauma maxilofacial
  • choque anafilático resultando em inchaço

Conicotomia - contraindicações

A contraindicação mais importante para a cricotirotomia é a possibilidade de intubação endotraqueal. Este procedimento é menos invasivo para o paciente. É utilizado um tubo plástico que é inserido pela boca para abrir a via aérea com um laringoscópio.

Outra contraindicação é não encontrar o ligamento cricotireóideo, que deve ser seccionado durante a cricotomia. Antes que a continuidade dos tecidos seja quebrada, a pessoa que realiza a cricotirotomia deve ter certeza de que está cortando o ligamento.

Conicotomia -complicações

  • hemorragia - causada por uma perfuração do vaso
  • pneumotórax: pneumotórax subcutâneo, pneumotórax, pneumotórax, pneumotórax
  • lesão na parede do esôfago
  • infecção

Konikotomia - preparação

O paciente deve deitar de costas com a cabeça inclinada para frente para facilitar o acesso às estruturas do pescoço. Coloque um rolo ou um travesseiro sob os ombros, a cabeça e o pescoço devem estar no meio do corpo. O equipamento necessário para realizar uma cricotireoidectomia é:

  • cânula intravenosa
  • seringa
  • conector do tubo endotraqueal
  • bolsa autoinflável para suporte mecânico da ventilação

No caso de cricotireoidismo cirúrgico, também são necessários um bisturi, uma moeda e um tubo cricotireoideo.

Cricotirotomia cirúrgica - procedimento

Após o posicionamento correto do paciente, o assistente fornece oxigênio através de bigode de oxigênio ou máscara de oxigênio. A pessoa que realiza o procedimento posiciona-se à esquerda do paciente se for destro e ao contrário no caso de canhotos. Se você puder sentir o anel da tireoide:

  • o operador estabiliza a laringe e faz uma incisão transversal
  • insere a guia a uma profundidade de cerca de 10 cm, depois um tubo revestido com gel
  • encher o balonete do tubo e ventilar durante a intubação

Se você não consegue sentir o anel da tireoide:

  • se disponível, a ultrassonografia avalia os vasos e a linha média do pescoço
  • aperta a pele do pescoço com a mão esquerda e faz uma incisão na pele
  • disseca, estabiliza a laringe, localiza o ligamento

Cricotiotomia cirúrgica e traqueotomia

A traqueotomia, assim como o cricotireoidismo, serve para abrir as vias aéreas. A diferença é onde o tubo é inserido - no caso de uma traqueotomia, é a traqueia.

Cricotirotomia cirúrgica versus conicotomia (cricotirotomia com agulha)

Durante a conicopuntura, localize o ligamento cricotireóideo na incisão realizada. Em seguida, o ligamento cricotireóideo é puncionado com uma agulha. A punção é feita em um leve ângulo em direção à caudal.

Em seguida, aspire ar para confirmar a colocação da cânula no lúmen da traqueia.

A incisão com bisturi (cricotireoidismo) é atualmente preferida, pois permite ventilação com menor pressão, o que reduz o risco de barotrauma.

Além disso, as cânulas utilizadas durante a função concomitante podem ser ineficazes em pacientes com lesões torácicas e podem dobrar.

Sobre o autorNatalia MłyńskaEstudante de medicina naUniversidade Médica de Lodz. A medicina é sua maior paixão. Ele também adora esportes, principalmente correr e dançar. Ela gostaria de tratar seus futuros pacientes de forma a vê-los como um ser humano, não apenas uma doença.

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Categoria:

Saúde