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Fratura do fêmur é principalmente um problema dos idosos. Mulheres com mais de 60 anos são mais frequentemente expostas a fraturas de quadril. Geralmente apresentam fraturas da parte proximal do fêmur: colo e área intertrocantérica. Quais são as causas e sintomas de uma fratura do fêmur? Qual é o tratamento?

Fratura do fêmuré uma fratura típica da osteoporose Mulheres com mais de 60 anos correm maior risco de fratura de fêmur (segundo dados, isso acontece a cada cinco mulheres com mais de 60 anos ). A fratura do fêmur é duas vezes mais comum em mulheres.

Fratura do fêmur - causas

Em mulheres na pós-menopausa, a causa de uma fratura de quadril é uma queda, a chamada fraturas de baixa energia - cair de uma cadeira, da sua própria altura. A energia da queda é adicionalmente combinada com a f alta de estrogênios, que em poucos ou vários anos pode resultar em uma perda de até 30%. massa óssea. A deficiência de estrogênio leva à osteoporose, manifestada por fratura óssea, que ocorre mesmo no caso de uma queda aparentemente trivial, por exemplo, de uma cama (é a chamada fratura osteoporótica). Os homens são menos propensos a fraturas, pois a perda de massa óssea é muito mais lenta, mas também ocorre!

Uma fratura do fêmur também pode ser causada por enfermidade senil - deficiência visual, auditiva, atrofia muscular, doenças associadas (por exemplo, doenças neurológicas).

A fratura do fêmur também pode ser resultado de metástases de câncer de próstata em homens, mamilo em mulheres e pulmões em ambos os sexos.

De acordo com um especialista

Autor: Łukasz Markiewicz, fisioterapeuta do Carolina Medical Center

Łukasz Markiewicz, fisioterapeuta do Carolina Medical Center

Após a alta hospitalar, o paciente, independentemente do método de tratamento cirúrgico utilizado (fixação interna de uma fratura ou prótese articular do quadril), deve ser capaz de se locomover com muletas ou andador, conhecer respiração básica e anticoagulação exercícios.

Na casa do paciente, é necessário instalar assento sanitário, colchão anti-escaras, instalar tapetes antiderrapantes e antiderrapantes no banheiro, proteger as bordas dos tapetes para que você não tropece acidentalmente ao se mover.

Durante 6 semanas, o paciente deve resfriar a área pós-operatória com compressa fria ou gelo por 15 minutos a cada 3horas. Ao deitar no leito, o membro operado deve ser posicionado acima da linha do coração. Ele também deve usar uma meia de compressão (anti-coagulação).

O paciente pode iniciar a reabilitação na primeira semana após a cirurgia. Se a condição do paciente não permitir que ele chegue ao local, ele pode iniciá-lo em casa. O objetivo da reabilitação domiciliar é tornar-se independente nas atividades cotidianas - mudar de posição na cama, sentar, levantar da cama, andar de muletas, ou exercícios de preparação para subir as escadas. Além disso, o paciente realiza exercícios isomotéricos da musculatura dos membros inferiores para prevenir atrofia muscular, além de exercícios respiratórios e anticoagulantes.

Caso o paciente consiga chegar ao centro de reabilitação, nas primeiras semanas, são realizados exercícios passivos para aumentar a amplitude de movimento na articulação, exercícios isométricos com auxílio de eletroestimulação muscular para evitar atrofia muscular, drenagem linfática do membro inferior quando o paciente apresenta edema do membro operado.

Durante uma consulta de acompanhamento com um médico, é feita uma radiografia, com base na qual a união óssea é determinada. Se tudo cicatrizar normalmente, o paciente começa a sobrecarregar o membro operado até o limite da dor. A amplitude de movimento na articulação do quadril também aumenta. Exercícios de sustentação de peso são introduzidos e a marcha é reeducada (inicialmente com muletas, depois sem). Os músculos responsáveis ​​pelo estereótipo correto da marcha são fortalecidos.

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Em mulheres com mais de 65 anos, o risco de fratura de quadril é maior que o risco de infarto, câncer de mama ou diabetes, enquanto nos homens é maior que o risco de câncer de próstata.

Fratura do fêmur - sintomas

Se o osso do quadril estiver fraturado:

  • dor intensa no quadril e seus arredores
  • o paciente não consegue se levantar do chão
  • cada tentativa de mover a perna causa dor intensa adicional
  • a perna lesionada geralmente está dobrada no quadril e o pé está dobrado para fora

Se os fragmentos estiverem deslocados, também pode ser observado um leve "encurtamento" da perna.

Fratura do fêmur - pesquisa

No caso de fratura do fêmur, é realizado um exame de raio X e, se o resultado não for claro, uma tomografia computadorizada.

Fratura do fêmur - tratamento

Uma fratura de quadril é uma fratura extremamente ruim com baixo potencial de cura e cura. Em pacientes mais jovens com boa condição biológica e leve deslocamento na articulação, vque não apresentam alterações degenerativas, tenta-se fixá-los com parafusos e placas. No caso de não união e insucesso do tratamento cirúrgico, é colocada uma articulação artificial - uma endoprótese.

Nos idosos com deslocamento significativo da fratura e osteoporose, o tratamento de escolha também é a endoprótese. As fraturas trocantéricas (na seção óssea entre o colo e a diáfise) também requerem tratamento cirúrgico rápido, mas nesta área o potencial de fusão é muito maior, portanto as decisões primárias são tomadas para fixar os ossos fraturados e anastomose intramedular ou com placas e parafusos. Esta área é caracterizada por crescimento bom e rápido, com bom prognóstico.

Fratura do fêmur - tratamento pós-operatório

Após a cirurgia, o paciente deve levantar da cama o mais rápido possível, geralmente no dia seguinte à cirurgia, principalmente para prevenir trombose venosa, úlceras de pressão e congestão pulmonar, que pode levar a pneumonia grave, inicia-se a caminhada assim que o quanto antes, inicialmente com a ajuda de um andador, às vezes com a proibição de carregamento.

Recomenda-se sentar e reposicionar na cama dentro de 6 horas após a cirurgia. Após a cirurgia, a reabilitação é necessária.

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A fratura do fêmur é a fratura osteoporótica mais grave. 25 por cento as pessoas retornam à forma física e andam, 25 por cento as pessoas morrem dentro de um ano, e 50 por cento. continuam dependentes ou com mobilidade reduzida. A alta mortalidade não se deve à fratura, mas às complicações.

As mais comuns são as úlceras de pressão de difícil cicatrização devido à paralisação prolongada, congestão na circulação pulmonar e ventilação inadequada dos pulmões favorecendo infecções e inflamações. As cirurgias não são de alto risco e devem ser realizadas o mais rápido possível, dentro de 24 a 48 horas após a fratura.

Só assim o paciente pode ser racionalizado e iniciado rapidamente. Deve-se lembrar que após tal fratura, o tratamento da osteoporose deve ser iniciado - a própria fratura de baixa energia permite a suspeita de osteoporose.

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Categoria:

Coluna vertebral, ossos, articulações