A degeneração da articulação do quadril primeiro causa dor constante, limita a eficiência e, eventualmente, leva à incapacidade. Hoje, uma endoprótese, ou seja, uma articulação artificial do quadril, permite que você recupere rapidamente a total liberdade de movimento. Como funciona o implante de uma articulação de quadril artificial?

Coxartrose, oudegeneração da articulação do quadril , é a destruição gradual e irreversível da cartilagem articular e de outros tecidos que compõem a articulação. A cartilagem doente perde suas propriedades de absorção de choque e redução de atrito para os ossos que compõem a articulação. Os crescimentos ósseos (osteófitos) são formados na superfície dos ossos, que limitam o movimento e aceleram a destruição da articulação. As alterações na articulação do quadril podem ser primárias e secundárias.

Causas da degeneração da articulação do quadril

A causa da degeneração primária da articulação do quadril é desconhecida. Especialistas suspeitam que eles surgem quando o metabolismo da cartilagem articular é perturbado ou há uma mudança na composição do líquido sinovial. Em ambos os casos, a cartilagem está desnutrida. Defeitos de construção estão entre as causas secundárias. Uma articulação construída incorretamente tem um encaixe muito raso, ou seja, uma depressão na pelve. Quando a articulação é movida, parte da cabeça do fêmur desliza além do acetábulo, e isso leva a danos na articulação do quadril. O desenvolvimento da doença é favorecido por colesterol e triglicerídeos elevados, diabetes, excesso de peso e micro-lesões decorrentes de sobrecarga, por exemplo, durante o levantamento.

Degeneração da articulação do quadril: sintomas

O primeiro sintoma da degeneração do quadril é a dor na virilha e no quadril que ocorre ao levantar e andar. Muitas vezes a dor irradia para o joelho. Quando a degeneração do quadril se desenvolve, a dor também ocorre ao deitar. A articulação torna-se cada vez menos móvel e o doente começa a mancar, querendo evitar a dor. À medida que a doença continua, o movimento da articulação torna-se cada vez mais restrito. Já nas primeiras doenças, é preciso começar a aliviar a articulação - perder peso, andar com uma bengala na mão do "lado saudável", aproveitar os tratamentos de fisioterapia e exercitar-se sistematicamente para melhorar a articulação e fortalecer os músculos ao redor isto. Em períodos de aumento da dor, você pode tomar anti-inflamatórios não esteróides e, melhor ainda, apenas analgésicos. Dena degeneração muito avançada da articulação do quadril, a única maneira eficaz de restaurar sua eficiência é a endoprótese.

Importante

O que é uma endoprótese?

Uma endoprótese é uma articulação artificial que consiste em um acetábulo (hemisfério oco) e uma bola terminando em um pino. Existem muitos tipos de substituição do quadril. Eles podem ser divididos em completos e parciais. Se for colocada uma endoprótese total, tanto o acetábulo quanto a cabeça femoral devem ser substituídos por elementos artificiais. Com uma endoprótese parcial, apenas a cabeça femoral é removida e uma prótese é colocada em seu lugar. O copo natural permanece intacto. Ao longo dos anos, o método de fixação de lagoas artificiais mudou. Inicialmente, os chamados cimento ósseo, mas acabou sendo prejudicial. Foi substituído pelo cimento acrílico, que também apresentava muitas desvantagens. Atualmente, as próteses não cimentadas são as mais utilizadas. A superfície externa da prótese - o acetábulo e a haste - é coberta com hidroxiapatita (um componente mineral natural do osso). Torna-se áspero, tem uma grande área de superfície e, com o tempo, o osso cresce em seus poros. Isso dá estabilidade à prótese. Mas que tipo de endoprótese será usada depende do tipo de alteração articular, da qualidade do tecido ósseo (por exemplo, em caso de osteoporose, é improvável que se coloque dentaduras não cimentadas) e da idade do paciente

Método de preservação da articulação do quadril

A capoplastia é um procedimento poupador - permite manter a cabeça e colo naturais do fêmur, o que garante o arranjo anatômico dos ossos, minimiza o risco de luxação e garante um rápido retorno a uma vida ativa. Durante o procedimento, o acetábulo na pelve é recolocado e uma capa é colocada sobre a cabeça do fêmur, ou seja, uma capa semelhante a uma capa.

Ambos os métodos de cirurgia de substituição do quadril são reembolsados ​​pelo fundo de saúde.

O método pode ser usado quando os ossos não estão descalcificados e a articulação não está muito danificada por alterações degenerativas. A vantagem desta solução é que o paciente se recupera mais rapidamente e se recupera mais rapidamente. Além disso, não há risco de alterar o comprimento das pernas, afrouxar a endoprótese ou perder o equilíbrio devido à instabilidade corporal. Colocar uma cobertura na lagoa não é a solução final. Em caso de deterioração da saúde ou após uma lesão, uma substituição tradicional do quadril pode ser usada.

Reabilitação após cirurgia de prótese de quadril

Após o implante da endoprótese, é preciso usar o bom senso e evitar sobrecarregar a articulação. Isso não significa, porém, que tenhamos apenas que sentar na poltrona.

Nas primeiras semanas apósDurante a cirurgia, é desaconselhável deitar-se do lado operado, colocar a perna doente sobre a perna saudável, sentar-se em cadeiras baixas, levantar pesos e sentar-se na banheira. Se o assento do vaso não for alto o suficiente, você pode prender alças para facilitar a subida e, melhor ainda, comprar uma tampa alta em vez do assento do vaso. Da mesma forma com a cama. A superfície de dormir deve ser alta o suficiente para que seus pés toquem o chão quando você se sentar na beirada da cama.

Durante a reabilitação pós-operatória, todas as flexões e torções do corpo devem ser realizadas com cuidado. Em casa, você deve usar chinelos macios e cheios que fiquem bem no pé. Os sapatos devem ter s alto baixo, largo e estável.

Você também precisará de exercícios regulares, caminhadas e natação. Você precisa mover calmamente as pernas enquanto nada. Você pode andar de bicicleta, esqui cross-country e deslizar por encostas suaves. Tudo depende do seu condicionamento físico geral. As endopróteses modernas impõem poucas restrições aos pacientes. Complicações pós-operatórias ocorrem em poucos casos.

Isso é realmente degeneração do quadril?

Para diagnosticar a osteoartrite, muitas vezes o reumatologista só precisa entrevistar o paciente e verificar a mobilidade das articulações. Para confirmar o diagnóstico, o médico solicita uma radiografia óssea. Nas fotos, ele pode ver, entre outros estreitamento do espaço articular, ou seja, o espaço onde as cartilagens dos ossos que compõem a articulação se encontram e - se forem - esporões ósseos, ou seja, osteófitos. Às vezes, exames de sangue e urina são realizados para descartar outras doenças articulares, como a gota.

Vivo sem limites após a substituição da articulação do quadril

O Dr. Grzegorz Prasałek foi submetido a uma cirurgia de substituição da anca há 3 anos. Conhece perfeitamente o assunto tanto como médico quanto como paciente:

- Há algum tempo tive necrose asséptica da cabeça do fêmur direito. É uma espécie de "infarto" ósseo, semelhante a um ataque cardíaco. As dores na virilha direita foram pequenas no início e só apareceram após uma caminhada prolongada. Posteriormente, intensificaram-se juntamente com a reconstrução e a deformação "cogumelo" da cabeça femoral. Aliviar a articulação, que é andar com bengala, ajudou um pouco. Quando a dor começou a me acordar à noite a cada mudança de posição do corpo, eu estava pronta para colocar a prótese. Eu estava qualificado para um implante de prótese total não cimentada. O tratamento foi bem sucedido. Após 3 dias, fiquei na varanda e, após 3 meses de reabilitação, voltei a trabalhar no hospital. Codifiquei restrições relacionadas a um quadril artificial, por exemplo, não coloco uma perna com prótese em uma perna saudável. O novo quadril está indo tão bem que eu esqueço dele, o que às vezes é o motivoeventos divertidos. Recentemente, apareci no tribunal como testemunha. Enquanto eu passava pelo portão de segurança, um alarme soou. Esta situação aconteceu 3 vezes. Os guardas ficaram surpresos. Finalmente, lembrei-me que tinha um quadril de aço e porcelana. Vivo normalmente, sou ativo. O quadril, embora artificial, é como o meu. Este é o melhor anúncio para este método de tratamento conjunto. Eu encorajo todos que têm problemas com as articulações do quadril a se submeterem à cirurgia. Não vale a pena sofrer e desistir de sua vida.

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Categoria:

Coluna vertebral, ossos, articulações