A síndrome de Lambert-Eaton é uma doença muscular que causa fraqueza muscular. A síndrome de Lambert-Eaton tem sintomas semelhantes à miastenia gravis, razão pela qual às vezes é chamada de síndrome miastênica. No entanto, as causas de ambas as doenças são diferentes - a síndrome de Lambert-Eaton na maioria das vezes comprova o desenvolvimento de câncer. Quais são as outras causas da síndrome de Lambert-Eaton? Como reconheço meus sintomas? Qual é o tratamento?

Síndrome miastênica de Lambert-Eaton(LEMS, síndrome miastênica de Lambert-Eaton) é uma doença que afeta os músculos fazendo-os enfraquecer. É semelhante à miastenia gravis, razão pela qual a síndrome de Lambert-Eaton às vezes também é chamada de síndrome miastênica.

Síndrome de Lambert-Eatoné uma doença dos idosos - a idade média das pessoas com LEMS é de 60 anos. A condição raramente é diagnosticada em crianças, mas existem alguns casos conhecidos de seu desenvolvimento em pessoas com menos de 17 anos de idade. Além disso, a LEMS ocorre com frequência quase igual em homens e mulheres.

Síndrome de Lambert-Eaton - causas

A síndrome de Lambert-Eaton na maioria dos casos (cerca de 85%) é de origem neoplásica, sendo assim classificada como síndromes paraneoplásicas. A síndrome de Lambert-Eaton é mais frequentemente (50% dos pacientes) associada ao câncer de pulmão de pequenas células. Também pode estar associada (mas com menos frequência) a câncer de mama, estômago, cólon, próstata, bexiga, rim ou vesícula biliar.

Como o câncer contribui para o desenvolvimento da doença? Acredita-se também que o corpo de combate ao câncer ataca inadvertidamente as terminações nervosas dos músculos. É importante saber que os sintomas do LEMS geralmente precedem os sintomas do câncer. Na maioria dos casos, o aparecimento do câncer ocorre nos primeiros 2 anos após o início da síndrome de Lambert-Eaton.

Cerca de 15 por cento A LEMS é uma doença autoimune, ou seja, aquela em que o sistema imunológico produz anticorpos contra suas próprias células e tecidos - neste caso, contra os chamados canais de cálcio nas terminações nervosas que vão para os músculos. Como consequência, a capacidade das células nervosas de enviar sinais para as células musculares é interrompida. Isso, por sua vez, causa uma diminuição na força muscular.

Síndrome de Lambert-Eaton - sintomas

O sintoma predominante é a fraqueza muscular, geralmenteos músculos proximais das pernas e braços (isto é, coxas e braços). Em seguida, torna-se difícil andar (observam-se dificuldades especialmente significativas em subir as escadas) e levantar os braços (o paciente não pode, por exemplo, escovar o cabelo). Dores musculares podem ser um sintoma concomitante.

Além disso, podem aparecer sintomas, como:

  • boca seca
  • sudorese
  • rasgo reduzido
  • impotência masculina
  • hipotensão ortostática, ou seja, uma queda na pressão arterial (sistólica de pelo menos 20 mm Hg, pressão diastólica de 10 mm Hg) depois de ficar em pé - por exemplo, ao sair da cama rapidamente

Sintomas menos frequentes (cerca de 25% dos pacientes) do olho, como ptose ou visão dupla. Ocasionalmente, pode haver problemas para falar, mastigar ou engolir alimentos.

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Síndrome de Lambert-Eaton e miastenia gravis

A síndrome de Lambert-Eaton e a miastenia gravis são doenças que compartilham sintomas semelhantes. A diferença, no entanto, é que com o LEMS, pouco esforço físico traz melhora (ainda que apenas temporariamente). Isso é diferente do que no caso da miastenia gravis - apesar do esforço físico, os músculos do paciente ficam cada vez mais fracos. Característica da síndrome de Lambert-Eaton também é o fato de o paciente se sentir pior pela manhã depois de acordar do que à noite - exatamente o oposto da miastenia gravis. Além disso, os primeiros sintomas da miastenia gravis são 65-70 por cento. pálpebras caídas doentes. Este sintoma é raro na síndrome de Lambert-Eaton.

Síndrome de Lambert-Eaton - diagnóstico

Quando há suspeita de síndrome de Lambert-Eaton, são realizados exames, como:

  • exames de sangue (incluindo testes imunológicos)
  • teste de tédio de eletroestimulação (estimulando o nervo com estímulos elétricos)
  • eletromiografia de monofilamento (SFEMG)
  • pesquisa para procurar câncer. Como a doença está mais frequentemente associada ao câncer de pulmão, são realizadas radiografia de tórax e broncoscopia. Se nenhum câncer de pulmão for encontrado, os exames devem ser repetidos em seis meses, pois, como mencionado, o câncer pode aparecer mesmo vários anos após o início dos sintomas da LEMS

Os médicos devem descartar condições como miastenia gravis, dermatomiosite/polimiosite, polirradiculoneuropatia desmielinizante inflamatória, atrofia muscular espinhal e miosite de inclusão.

Síndrome de Lambert-Eaton - tratamento

Se a causa da doença for câncer, o tratamento oncológico é aplicado. Além disso, o paciente recebe inibidores da colinesterase,imunossupressores (incluindo prednisona e ciclofosfamida), bem como drogas que aumentam a quantidade de cálcio nas terminações nervosas (diaminopiridina). Nos períodos de agravamento dos sintomas, são administradas plasmaférese (limpeza do sangue de elementos indesejáveis ​​- neste caso de anticorpos dirigidos contra os músculos) ou imunoglobulinas.

Categoria:

Coluna vertebral, ossos, articulações