Hiperostose endurecendo a coluna - como o nome sugere - reduz a flexibilidade da coluna e, ao mesmo tempo, causa dor crônica e desconfortável na vida cotidiana, mas não muito intensa. Pode irradiar para as extremidades, localizar-se nas articulações e causar dormência nos braços ou pernas, além de limitar a mobilidade articular em todo o corpo.
Hiperostose Esquelética Idiopática Difusa(Hiperostose Espontânea Generalizada do Osso, Doença de Forestier, Doença de Forestiere-Rotes-de Querol, Eng.Hiperostose Esquelética Idiopática Difusa, DISH) pertence às doenças degenerativas - é uma das espondiloartrites não inflamatórias - doenças das articulações envolvendo as articulações da coluna vertebral.
A hiperostose tornou-se uma doença separada relativamente recentemente, apenas em 1997.
Afeta principalmente os idosos - geralmente ocorre entre as idades de 50 e 70 anos, mais frequentemente em homens. É favorecida pela dislipidemia (níveis anormais de lipídios e lipoproteínas no sangue) e hiperuricemia (níveis excessivos de ácido úrico no organismo). A doença de Ferstier é claramente mais comum em pessoas com diabetes - ocorre em 13-49 por cento dos diabéticos, enquanto na população em geral afeta de 1,6 a 13 por cento.
Hiperostose: causas
As causas da hiperostose ainda não são bem compreendidas. Os especialistas concordam que fatores mecânicos, fatores dietéticos, uso prolongado de certos antidepressivos e retinóides (por exemplo, no tratamento da acne), contribuem para o aparecimento dos sintomas de Ferestier, mas uma relação causal direta ainda não foi estabelecida. Os médicos, no entanto, distinguem entre doença degenerativa primária, que é uma doença em si mesma, mas com causas não especificadas, e secundária, resultante de lesões, defeitos congênitos na estrutura da coluna, doenças metabólicas, doenças inflamatórias das articulações, distúrbios hormonais, deposição de compostos de cálcio e fósforo nas articulações. , danos nos nervos e muitas outras causas.
Alterações morfológicas, bioquímicas, moleculares e biomecânicas nas células levam ao amolecimento e perda gradual da cartilagem articular e ao endurecimento e espessamento do tecido ósseo. A progressão da doença geralmente é acompanhada por um processo inflamatório pouco ativo, que raramente causa pequenos exsudatos,bem como dores nas costas.
No curso da doença de Forestier, pseudo-osteófitos são formados na área das vértebras torácicas e cervicais. bicos de papagaio, que incluem pelo menos 4 vértebras. É acompanhada por calcificação e ossificação dos ligamentos paravertebrais circundantes, localizados na maioria dos casos no lado direito.
Hiperostose: sintomas
A base para o diagnóstico é um exame de raios-X da coluna vertebral. Quaisquer alterações causadas pela hiperostase são claramente visíveis nele: sua aparência às vezes é representada pictoricamente como semelhante ao bico de um papagaio ou infiltração de estearina.
O ortopedista é um especialista no diagnóstico e tratamento.
O crescimento ósseo é característico da doença de Farestier nos locais onde se conecta com tendões, fáscias, cápsulas articulares e anéis fibrosos, todos visíveis em raios X.
A presença de calcificações no tecido subcutâneo, na sínfise púbica, ligamentos cervicais e sacrococcígeos, tendões dos músculos tríceps, infamelar e calcâneo, bem como no tumor ciático ou no músculo quadríceps do coxa, também é característica de hiperostose espontânea disseminada do esqueleto. Você também pode observar espessamento da lâmina interna do osso frontal, espessamento da inflamação do ílio (latimosteitis condensans ilii ) e, embora raramente, alterações nas articulações periféricas.
Como é tratada a hiperostose?
A base do tratamento é, em primeiro lugar, um tratamento sintomático abrangente, que consiste na mudança do estilo de vida e da alimentação, e na reabilitação. O tratamento farmacológico é apenas complementar e é selecionado individualmente dependendo se as degenerações são primárias, ou resultam de outras doenças ou lesões, o curso da doença, a intensidade dos sintomas, a gravidade da dor e a evolução do tratamento conservador.
As pessoas que sofrem de hiperostose são aconselhadas a reduzir o peso corporal (aplica-se a pessoas com excesso de peso), exercitar-se diariamente, embora não muito extenuante, natação recreativa, ciclismo - em geral: o máximo possível, exercícios não muito intensos.
Um médico também pode solicitar tratamentos de fisioterapia ambulatorial para melhorar o tratamento ou encaminhar o paciente para tratamento abrangente em sanatório. O seguinte parece ser particularmente útil na luta contra a hiperostose:
- cinesioterapia
- eletroterapia
- crioterapia
- balneoterapia
Algumas pessoas dizem que a acupuntura as ajuda.
Idosos ou avançadosNo estágio de hiperostose, devem ser equipados com equipamentos ortopédicos para facilitar o movimento e o funcionamento diário: palmilhas, estabilizadores articulares, bengala, muletas e, finalmente, um espartilho ou andador.