- Fraturas osteoporóticas: tipos
- Fraturas osteoporóticas: fatores de risco
- Fraturas osteoporóticas: cálculo de risco
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As fraturas osteoporóticas são um verdadeiro flagelo - na Europa há mais de 3 milhões delas anualmente, em média - uma a cada 30 segundos. Em 2010, ocorreram 2,5 milhões de novas fraturas osteoporóticas nos seis maiores países europeus (França, Alemanha, Itália, Espanha, Grã-Bretanha e Suécia). 34.000 pacientes após tal fratura morreram como resultado de complicações, principalmente cardiovasculares e respiratórias, causadas pela imobilização. Como avaliar o risco e por que as fraturas osteoporóticas são tão perigosas?
Fraturas osteoporóticasameaçam principalmente mulheres na pós-menopausa. Estima-se que cerca de 40% das mulheres com mais de 50 anos na Europa sofrerão pelo menos uma fratura ao longo da vida. Para os homens com mais de 50 anos, apenas 13 por cento. Fraturas em homens são menos frequentes, mas apresentam maior risco de complicações.
Fraturas osteoporóticas: tipos
As fraturas osteoporóticas mais comuns incluem fraturas vertebrais, fratura da extremidade proximal do fêmur (colo do fêmur ou, popularmente - fratura de quadril), rádio, úmero.
- fraturas de quadril são consideradas as fraturas osteoporóticas mais perigosas; em pessoas idosas, muitas vezes levam à incapacidade ou morte: - 20 por cento das mulheres e 25 por cento dos homens morrem de complicações dentro de um ano após uma fratura de quadril, - 30 por cento desses pacientes necessitam de cuidados médicos constantes, - 50 por cento das pessoas que sobreviver ao ano crítico, fica desabilitado.
- fratura vertebral muitas vezes não é diagnosticada porque inicialmente não apresenta sintomas óbvios; no entanto, causa uma deterioração na qualidade de vida e seu encurtamento, e mais ainda - aumenta o risco de outra fratura osteoporótica pelo menos várias vezes.
Estima-se que as fraturas vertebrais ocorram em cada quarta mulher com mais de 50 anos e em cada segunda mulher com mais de 85 anos. Cada fratura osteoporótica aumenta o risco de outra em duas a dez vezes.
Fraturas osteoporóticas: fatores de risco
Em 2008, um grupo de especialistas da Organização Mundial da Saúde chefiado pelo prof. EU. Kanisa publicou um relatório detalhando os fatores de risco mais importantes para fraturaosteoporótico. São eles:
- idade
- gênero
- baixo peso corporal (IMC - Índice de Massa Corporal -<20)
- histórico de fratura de baixa energia
- fratura do colo do fêmur nos pais
- fumar
- tomando glicocorticosteroides
- consumo de álcool
- artrite reumatoide
Fraturas osteoporóticas: cálculo de risco
Foi desenvolvido um método para calcular o risco de fratura osteoporótica, levando em consideração os fatores de risco acima e valores de DMO ou sem DMO, e apenas com base no histórico, altura e peso do paciente.
Usando a calculadora FRAX® (Fracture Risk Assessment Tool), o risco de fratura de quadril ou fratura maior (rádio, úmero ou coluna) é calculado nos próximos 10 anos. Se esse risco exceder 10%, deve-se iniciar a farmacoterapia para osteoporose. Isso também é necessário após a identificação da primeira fratura osteoporótica.
De acordo com especialistas, na Europa a grande maioria das pessoas de alto risco (cerca de 80%), incluindo aquelas que sofreram pelo menos uma fratura, não são tratadas adequadamente. Na Polônia, esse percentual certamente é ainda maior.
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