A eficácia do tratamento farmacológico faz com que raramente sejam realizadas operações cirúrgicas devido a úlceras gástricas. Isso não significa, no entanto, que as úlceras não sejam mais perigosas. Colocados no estômago ou duodeno, podem levar a complicações graves. E então, sem um bisturi, não há necessidade de fazer. Quando as úlceras estomacais tornam a cirurgia de estômago necessária?
Cirurgia de úlcera gástricaé necessária quando outros tratamentos não invasivos falharam.A úlcera pépticaé caracterizada pelo fato de seus sintomas piorarem na primavera e no outono. As pessoas que, após uma refeição, têm dores recorrentes na parte superior do abdome, ou seja, entre o umbigo e as costelas, e as dores se assemelham a queimação, queimação e, às vezes, sensação de fome, não devem subestimá-las de forma alguma. Supõe-se que, se os sintomas aparecerem meia hora depois de comer, uma úlcera no estômago se desenvolveu. Quando duas horas depois de uma refeição, as úlceras estão no duodeno, porque a comida já o atingiu, e os sucos digestivos secretados irritam a úlcera, que sentimos como uma dor incômoda. Com esses sintomas, você precisa consultar um médico em vez de engolir mais comprimidos.
Gastroscopia primeiro, depois farmacoterapia
Para descobrir em qual parte do trato gastrointestinal existem úlceras, deve-se realizar uma gastroscopia, que é um exame que permite avaliar com precisão a condição da mucosa. Envolve a inserção de um tubo flexível terminado com uma minicâmera através do esôfago.
Não há razão para repetir a gastroscopia todos os anos, pois o exame é oneroso para o paciente e não indiferente à sua saúde.
O médico examina a mucosa e, em seguida, usa ferramentas especiais para retirar fragmentos do tecido doente dos locais ulcerados. As amostras são examinadas para lesões neoplásicas e para a presença deHelicobacter pylori , a bactéria que é a causa mais comum de úlceras. Quando os exames confirmam a presença da bactéria, o paciente toma por uma semana dois antibióticos devidamente selecionados e um bloqueador da bomba de prótrons - medicamento que reduz a secreção de ácido gástrico. Para que o tratamento seja eficaz, ele deve ser concluído. É um erro interrompê-lo quando você se sente melhor. Outra gastroscopia pode ser feita após o término do tratamento para ver se a úlcera cicatrizou.
Indicação para cirurgia são complicações
O sucesso da farmacoterapia resultou em ressecçõesdevido à úlcera péptica deixou de ser a principal atividade dos cirurgiões. Atualmente, pessoas com complicações graves devido à úlcera péptica vêm à mesa. As operações são mais frequentemente realizadas quando há sangramento da úlcera. Acontece que uma hemorragia pode aparecer mesmo de uma pequena erosão.
Se o sangramento for leve, o primeiro sintoma será fezes pretas como alcatrão. Quando a hemorragia é maciça, aparece diarreia sanguinolenta, muitas vezes acompanhada de desmaios e vômitos com conteúdo arenoso (como borra de café). Outra complicação que afeta principalmente os fumantes é a perfuração na parede do estômago. Esta é uma condição com risco de vida, pois o conteúdo do estômago se espalha para a cavidade abdominal. A peritonite aguda desenvolve-se rapidamente. Um sintoma característico de perfuração é a chamada prancha, ou seja, muito dura, barriga. O paciente sabe exatamente a que horas ocorreu a perfuração, pois sentiu uma dor extremamente intensa, como quando foi esfaqueado com uma faca. Outro sintoma é o calor se espalhando pela barriga. É uma consequência do vazamento de ácidos gástricos na cavidade abdominal. Desenvolve-se peritonite química e o paciente deve estar urgentemente na mesa de operação.
Um sério risco para os pacientes é a úlcera de estresse, que é diferente da úlcera péptica. Eles surgem, como o nome sugere, sob a influência de uma forte tensão emocional. Se adicionarmos um comprimido de aspirina ao estresse, engolido para aliviar uma dor de cabeça - úlcera garantida. Este tipo de úlcera dá mais complicações como sangramento maciço e perfuração no estômago.
Uma complicação menos comum da úlcera péptica é a estenose pilórica (o anel muscular que liga o estômago ao duodeno). Manifesta-se por vômitos e dor abdominal intensa. Depois de tirar a foto em pé, você pode ver que o estômago está tão esticado que ocupa todo o interior do abdômen. A razão para isso é um estreitamento significativo do piloro, por exemplo, por uma cicatriz formada no local de uma úlcera. Aqui, também, é necessária uma intervenção rápida de um cirurgião.
Vale a pena saberNem todo portador da bactéria adoeceNão é verdade que todos os infectados com Helicobacter pylori desenvolverão uma úlcera. Estima-se que cerca de 80% dos poloneses sejam portadores dessa bactéria, e cerca de um quarto deles sofre da doença. A maioria são jovens e de meia-idade, geralmente trabalhando duro, mas também há adolescentes e crianças. Um em cada dez adultos sofre de úlceras pépticas (estômago e duodeno). Os homens adoecem três vezes mais frequentemente do que as mulheres. Quase todos os infectados com a bactéria têm (em várias formas) gastrite, que é comumnão apresenta sintomas.
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