Quais são as causas do excesso de gases? A gastroenterologista Robynne Chutkan, autora do livro “Leveza Saudável da Barriga”, as mais comuns incluem intolerância à lactose e intolerância à frutose, além da aerofagia, que é engolir grandes quantidades de ar enquanto se come. Os adoçantes comuns de baixa caloria do grupo dos álcoois de açúcar também são responsáveis ​​pela superprodução de gases e flatulência.

Engolir ar pode causar gases e gases

Aerofagiaé um distúrbio no qual as pessoas engolem grandes quantidades de ar sem nem perceber. É uma causa incrivelmente comum de gases, que pode ser erroneamente atribuída ao refluxo ou úlcera péptica, cálculos biliares ou supercrescimento bacteriano. A maioria de nós ingere um pouco de ar enquanto come e bebe. Também podemos engolir bolhas adicionais bebendo bebidas carbonatadas, como tônica, água com gás, cerveja ou champanhe. No entanto, as pessoas com aerofagia ingerem grandes quantidades de ar, o que pode fazer com que muito gás se acumule no trato digestivo e cause muito gás.

As pessoas que têm sinusite crônica, desvio de septo nasal ou histórico de asma ou alergias podem ser propensas à aerofagia, pois respiram frequentemente pela boca, o que facilita a deglutição de ar. A aerofagia pode ser desencadeada por vários motivos: goma de mascar, chupar balas duras, fumar cigarros, comer muito rápido, falar durante uma refeição, beber líquidos enquanto come ou usar uma mandíbula falsa muito frouxa.

A maioria das pessoas com aerofagia me procura reclamando de três coisas: gases, arrotos e desconforto estomacal. O estômago pode então parecer apertado como um tambor e ficar muito esticado devido à pressão do ar engolido. Já tive pacientes que quase exigiram uma picada de alfinete para fazer o ar escapar. Em última análise, a maior parte desse ar é expelido ou passa pelo trato digestivo e sai na outra extremidade, mas isso não acontece sem causar muito desconforto ao longo do caminho.

Alguns pacientes com aerofagia engolem pequenas quantidades de ar e se forçam a arrotar com frequência devido à síndrome de ansiedade. É um hábito neurótico, como roer as unhas ou arrancar as pontas dos cabelos, e embora essa atividade seja voluntária, geralmente não éestá ciente disso. Uma de minhas pacientes arrotou repetidamente a cada dez ou vinte segundos, mas quando a distraí, parou completamente. Em última análise, isso a ajudou a obter maior relaxamento por meio de biofeedback usando técnicas de respiração e visualização. Ele ainda tem ataques de arrotos quando fica com raiva, mas está muito mais consciente disso e é capaz de controlá-lo.

Um dos meus pacientes de aerofagia favoritos me gravou uma mensagem de cinco minutos contendo apenas arrotos de correio de voz. Ele era um pastor e tal reflexão patológica lhe causou grandes dificuldades profissionais e o constrangeu, então ele queria me mostrar o quanto essa doença é um problema para ele. Ouvir a notícia causou a impressão esperada. Sua situação era tão difícil que imediatamente consultei a Dra. Susan Miller, especialista em diagnóstico e tratamento de aerofagia.

Susan examinou o pastor em detalhes, analisando seus padrões de respiração, fala, alimentação e bebida. Ela descobriu que, devido à curvatura não diagnosticada do septo nasal, ele respirava quase exclusivamente pela boca. Outro fator foi prender a respiração - durante os sermões, o padre falava em voz alta por um longo tempo sem respirar, depois ofegava avidamente entre as frases. Grande parte do ar foi engolido, de modo que, no final do sermão, o pastor parecia e se sentia um homem Michelin. A septoplastia para reparar o septo nasal e forjar novos hábitos de fala e respiração põe fim à aerofagia e flatulência.

Se você sofre de aerofagia, é possível que esteja tomando medicamentos antiácidos que provavelmente não fizeram muito efeito. Enquanto o ácido estomacal pode entrar no esôfago com arrotos, a aerofagia é causada pelo ar, não pelo ácido.

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Meu Conselho de Aerofagia

Se você tem flatulência e suspeita que pode ser devido à ingestão de ar (aerofagia), tente o seguinte:

  • Cuspa a goma de mascar.
  • Não chupe balas ou pirulitos.
  • Coma devagar.
  • Não fale ao telefone enquanto come.
  • Beba líquidos no início ou no final de uma refeição. Não beba bebidas gaseificadas.
  • Medite quando estiver ansioso.
  • Pratique respirações profundas que expandam seus pulmões, não seu estômago.

Se você ainda não perceber melhora, um fonoaudiólogo pode ajudá-lo a determinar se o seu problema está relacionado à forma como você respira, fala ou engole.

Excesso de gás: intolerância à lactose

A intolerância à lactose é um bom exemplo da causa dos gases ruins. Dentrocom o passar dos anos, muitos de nós perdemos a capacidade de digerir produtos lácteos. Mais da metade da população mundial sofre de algum grau de intolerância à lactose, na qual o intestino delgado não produz lactase suficiente, uma enzima necessária para digerir o açúcar do leite. Os sintomas clássicos são flatulência e gases, mas a condição pode ser difícil de reconhecer, pois esses sintomas estão presentes em muitas outras condições, como síndrome do intestino irritável, doença celíaca, infecção por Helicobacter pylorie cálculos biliares.

Se você suspeitar que é intolerante à lactose, tente se abster de todos os produtos lácteos por no mínimo duas semanas para ver se você se sente melhor. Você também pode realizar testes envolvendo a análise do ar exalado e do sangue. Se você tiver deficiência de lactase, a dose de teste de lactose passará sem ser digerida para o intestino grosso, onde será decomposta por bactérias, incluindo ao hidrogênio, que será registrado na análise do ar exalado. Outra maneira é medir sua glicose no sangue depois de beber a solução de lactose. Se o nível não subir, o corpo não está digerindo e absorvendo lactose o suficiente.

Uma vez diagnosticada a intolerância à lactose - seja avaliando os efeitos da remoção de laticínios de sua dieta ou testando os resultados - a maneira mais sensata de controlar a flatulência é eliminá-la de sua dieta. A maioria das pessoas, no entanto, tem apenas um certo grau de intolerância, por isso pode comer pequenas quantidades de produtos lácteos, e as queixas surgem após consumir uma porção maior. Se seus sintomas forem leves e você não puder ficar sem esses produtos, sugiro que sua dieta inclua pequenas quantidades de iogurte e queijo, que contêm menos lactose do que sorvete, leite ou mussarela.

A intolerância à lactose está se tornando mais comum, mas também pode ser um sintoma de outros problemas de saúde digestiva. A doença celíaca e a doença de Crohn danificam o revestimento do intestino delgado e podem causar intolerância secundária à lactose. Infecções, como giárdias ou rotavírus, também são causas de intolerância temporária ou permanente. Se você sofre de flatulência, pode descobrir que eliminar ou reduzir o consumo de laticínios aliviará seus sintomas, seja você intolerante à lactose ou não. (…)

Você deve fazê-lo

Dicas para bons gases

Eu nunca recomendo que você evite completamente os produtos que emitem "gases bons", pois esses produtos têm muito valor nutricional. No entanto, vou dar-lhe uma dicavárias maneiras de reduzir gases:

  • Se você nunca comeu vegetais como brócolis, couve e couve-flor antes, comece com pequenas quantidades e aumente gradualmente as porções para ajudar seu corpo a se acostumar.
  • Antes de comer, polvilhe suco de limão nos vegetais para estimular as enzimas digestivas.
  • Deixe o feijão de molho durante a noite antes de cozinhar.
  • Evite feijão enlatado. Esses grãos geralmente causam mais gases, e um composto químico chamado BPA (bisfenol A) pode estar presente no revestimento da lata, que tem sido associado ao desenvolvimento de câncer e outras condições.
  • Cozinhe o feijão com vegetais do mar, como o kombu, o que tornará essa leguminosa mais digerível, pois o kombu contém a enzima necessária para quebrar a rafinose. Kombu pode ser comprado em lojas asiáticas ou de alimentos saudáveis. Os suplementos Beano ou Beanzyme estão disponíveis nos EUA. Como o kombu, eles contêm uma enzima à base de plantas que decompõe a rafinose.
  • No final de sua refeição, coma uma pitada (1/8 colher de chá) de linhaça ou chupe um talo de erva-doce cru para aproveitar os óleos redutores de gás do vegetal. Você também pode fazer chá de erva-doce cozinhando no vapor uma colher de chá de grãos triturados ou tubérculos frescos em uma xícara de água fervente por dez minutos, ou adicione erva-doce à sua salada ou comida enquanto cozinha.
  • Multiplique a população de bactérias intestinais "boas" comendo alimentos fermentados como iogurte e chucrute. Eles contêm bactérias essenciais em crescimento ativo e espécies de levedura benéficas e levam a uma menor produção de gás.

Excesso de gás: intolerância à frutose

A lactose não é o único açúcar que pode causar gases. Trinta por cento das pessoas sofrem de má absorção de frutose, que muitas vezes é diagnosticada erroneamente como síndrome do intestino irritável. A frutose é encontrada naturalmente em frutas frescas e alguns vegetais, e frutas secas e enlatadas, bem como sucos de frutas, contêm grandes quantidades. No entanto, a maior fonte na dieta americana é o xarope de frutose de milho, que é adicionado a alimentos adoçantes como refrigerantes, cereais matinais, sobremesas, doces, molhos, ketchup e a maioria dos alimentos embalados.

Em média, uma pessoa é capaz de absorver 25-30 gramas de frutose por dia, embora pessoas com distúrbios de má absorção absorvam muito menos. Pesquisas modernas mostram que consumir mais de 50 gramas de frutose por dia aumenta o risco de doenças como osteoporose, triglicerídeos elevados, doença cardíaca isquêmica e inflamação. Uma lata de refrigerante normal contém cerca de 123 gramasfrutose, e a dieta americana padrão pode significar consumir centenas de gramas de frutose por dia. As bactérias no intestino grosso quebram o excesso de açúcar em ácidos graxos de cadeia curta, e os subprodutos são hidrogênio, metano e dióxido de carbono, e um efeito adicional do consumo de frutose é o ganho de peso e diabetes.

Adoçantes de baixa caloria também podem causar gases

Vale lembrar que na esfera da nutrição nada é de graça. No caso de adoçar, temos uma escolha: calorias ou gases. Muitos adoçantes de baixa caloria são feitos de álcoois de açúcar (os chamados poliidroxi). Estes incluem, mas não estão limitados a, sorbitol, manitol, eritritol e xilitol. Eles são usados ​​para adoçar doces e chocolates anunciados como aceitáveis ​​para diabéticos, e se você já os comeu, sabe que eles causam gases e gases maciços. Essas substâncias são apenas parcialmente absorvidas no intestino delgado e, portanto, têm baixo aporte calórico, mas sofrem fermentação bacteriana no intestino grosso, onde produzem muito gás.

Incluo os álcoois de açúcar entre as principais causas de gases ruins. Portanto, será muito melhor consumir um pouco de açúcar regular de vez em quando do que condenar seus intestinos a esse tipo de desconforto. Se você acredita que está inchado pela má absorção de lactose, frutose ou açúcares alcoólicos, considere introduzir a dieta FODMAPS, que minimiza a proporção de carboidratos que são mal absorvidos por algumas pessoas. A sigla FODMAPS vem dos nomes ingleses de oligossacarídeos fermentados, dissacarídeos, monossacarídeos e álcoois de açúcar. Essa dieta foi desenvolvida por um cientista australiano como forma de aliviar os sintomas da síndrome do intestino irritável, concluindo que comer alimentos com baixo teor de produtos FODMAPS deve reduzir a produção de hidrogênio e metano e, assim, reduzir os gases e as dores abdominais associadas a eles. Esta dieta restringe produtos lácteos, xarope de milho, produtos de trigo, certos vegetais e frutas que são ricas em frutose em comparação com a glicose, como melancia e frutas secas. Embora você não seja necessariamente tão restritivo quanto os autores do estudo científico original, seguir uma dieta baixa em FODMAPS pode ajudá-lo a controlar gases e gases.

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Conselhos sobre gases ruins

Identificar e reduzir potenciais fontes de gases ruins pode ajudar a resolver seu problema de inchaço. Aqui estão algumas sugestões:

  • Elimine os laticínios da sua dieta por algumas semanas para ter certeza de que você não é intolerante à lactose, ou faça o teste do bafômetro, o chamado teste de respiração e análise de sangue para atingirverificação formal do diagnóstico.
  • Mesmo que você seja intolerante à lactose, você pode se beneficiar de pequenas quantidades de coração amarelo e iogurte, que contêm menos do que queijo cottage e leite.
  • Evite xarope de milho rico em frutose para não exceder seu limite diário de frutose (cerca de 50 gramas).
  • Se você suspeitar que pode estar entre os 30 por cento de má absorção de frutose, você provavelmente só tolerará metade da quantidade sugerida (ou seja, 25 gramas por dia).
  • Use fontes naturais de frutose, como frutas e vegetais frescos, em vez de frutose em alimentos processados ​​e bebidas coloridas.
  • Esteja atento à presença de frutose em produtos como frutas secas, cereais matinais, sucos de frutas, molhos e molho de maçã.
  • Para adoçantes, é melhor escolher calorias em vez de gases. Adoçantes de baixa caloria feitos de álcoois de açúcar não são absorvidos no intestino delgado e geram muito gás durante a fermentação bacteriana no intestino grosso.
  • Limite a ingestão de alimentos com alto teor de enxofre, como ovos, carne, iogurte e frutos do mar.
  • Considere introduzir uma dieta FODMAPS que minimize o consumo de carboidratos de cadeia curta, incluindo a maioria dos produtos lácteos, xarope de milho, produtos de farinha de trigo e alguns vegetais e frutas que são ricos em frutose em comparação com glicose (por exemplo, melancia e frutas) secas).
Vale a pena saber

Dra. Robynne Chutkané uma das gastroenterologistas mais conhecidas da América. Ela estudou em Yale e Columbia e atualmente faz parte do corpo docente do Georgetown University Teaching Hospital e administra seu próprio centro de gastroenterologia. No livro "Zdrowa light abdominais" (publicado por Feeria), ele discute várias causas de flatulência e aconselha como se livrar delas.

Categoria:

Gastrologia