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A ventriculografia é um exame do ventrículo esquerdo do coração realizado por meio de um cateter ou isótopos. A ventriculografia é um exame invasivo, portanto, é realizada apenas para indicações médicas claras. Como é realizado o cateterismo ventricular esquerdo? Quais complicações podem aparecer após o procedimento?

Ventriculografiaé um exame do ventrículo esquerdo (muito raramente direito), que é realizado de duas maneiras. A primeira, a mais comum, é administrar o contraste no coração por meio de um cateter e, em seguida, fazer uma série de radiografias. O segundo é feito usando um isótopo radioativo de curta duração - geralmente tecnécio Tc-99m.

Ventriculografia-Qual o objetivo do teste?

A ventriculografia é feita principalmente para ajudar avaliar a contratilidade do ventrículo esquerdo. Se a função sistólica do ventrículo esquerdo não estiver normal, o teste mostrará com que tipo de distúrbio estamos lidando:

  • hipocinesia - amplitude de contração reduzida
  • acinesia - sem encolhimento
  • discinesia- abaulamento sistólico do segmento da parede ventricular esquerda

O exame também permite a visualização de anormalidades na estrutura do ventrículo esquerdo, como aneurisma ou trombo. Graças à ventriculografia, também é possível avaliar o avanço dos defeitos cardíacos (principalmente da válvula mitral e aórtica).Ventriculografia esquerdatambém indica o nível de pressão intracardíaca.

Ventriculografia com cateter - o curso do exame

O médico desinfeta a virilha femoral do paciente e aplica anestesia local. Em seguida, ele avança um cateter vascular, chamado de Pig-Tail, através da artéria femoral para a aorta e depois através da válvula aórtica para o ventrículo esquerdo. Uma vez que o cateter está posicionado, o contraste é administrado (30-50 ml a uma taxa de 12-14 ml/s) e, em seguida, uma série de radiografias são realizadas.

Então o ventriculograma calcula o chamado indicadores angiográficos:

  • índice de volume diastólico final (volume de sangue que permanece no ventrículo imediatamente antes da contração)
  • índice de volume sistólico final (volume de sangue que permanece no ventrículo apóscontração)
  • fração de ejeção (volume de sangue que é ejetado na aorta quando o coração está se contraindo)

Ventriculografia - complicações

Ventriculografia ventricular esquerdaé invasiva e, portanto, traz o risco de muitas complicações, tais como: punção do músculo cardíaco através de um cateter vascular, dano à parede do vaso, infecção, arritmias e até infarto do miocárdio. Também pode haver uma reação alérgica ao contraste na forma de uma erupção cutânea com coceira. Um hematoma e sangramento local podem aparecer no local da punção arterial.

Ventriculografia isotópica

Ventriculografia isotópicaé o exame da cavidade cardíaca esquerda usando isótopos de curta duração. Durante o estudo, um isótopo radioativo é introduzido no corpo e aproveita o fato de que se acumula em órgãos específicos. Graças à radiação enviada, é possível rastrear o caminho percorrido pelo isótopo e sua distribuição no órgão examinado, que difere para diferentes doenças, o que permite estudar as funções não apenas do coração, mas também de outros órgãos.

A finalidade da ventriculografia isotópica é a mesma da ventriculografia tradicional, mas esse método diagnóstico é utilizado em casos excepcionais, por exemplo, em pessoas com formas atípicas de infarto do miocárdio, com diagnóstico ambíguo de cardiomiopatia, em pacientes com anormalidades no ECG de repouso, ritmo de estimulação, síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW).

O isótopo é administrado por via intravenosa. Então, após 15 minutos, inicia-se a gravação das imagens do coração em contração em repouso. O tempo de registro é de aproximadamente 10 a 15 minutos.

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