O teste CD57 é um teste utilizado no diagnóstico da doença de Lyme, que mede o número de células do sistema imunológico com o marcador CD57. Como funciona o teste CD57? Quais são os padrões para o teste CD57? Como interpretar os resultados do teste?
O teste CD57mede o número de células imunes com o marcador CD57. Um declínio em seus números pode indicar uma forma crônica da doença de Lyme.
Embora o uso desse teste no diagnóstico da doença de Lyme permaneça controverso e necessite de confirmação clínica, os médicos do grupo ILADS utilizam o teste CD57 para monitorar a eficácia da antibioticoterapia.
Conteúdo:
- Teste CD57 - aplicação
- Teste CD57 - o que é?
- Teste CD57 - padrão. Interpretando os resultados
- Teste CD57 - restrições
Teste CD57 - aplicação
Em geral, a determinação de populações individuais de células imunes é amplamente utilizada em diversos campos da medicina. Especificamente, o teste CD57 agora está associado principalmente ao diagnóstico da doença de Lyme.
Em caso de dificuldades diagnósticas, ou seja, o paciente apresenta sintomas da doença de Lyme e resultados de testes sorológicos negativos,teste CD57pode ser útil no diagnóstico da doença.
Estudos têm demonstrado que pessoas com infecção crônica por Borrelia apresentam redução na contagem de células CD57 + CD3-Estima-se que ocorra redução na contagem de células CD57 + CD3- na infecções por mais de um ano e contagem de células normal durante a infecção aguda.
Este fato também é usado para avaliar a eficácia da antibioticoterapia. Essa abordagem diagnóstica é praticada por médicos do grupo ILADS, a Sociedade Internacional para Doença de Lyme e Doenças Relacionadas.
- Tratamento da doença de Lyme - métodos IDSA e ILADS
Além disso, o teste CD57 pode ser usado para diferenciar a infecção por Borrelia de outras doenças com sintomas semelhantes, como artrite reumatóide, esclerose múltipla ou doenças transmitidas por carrapatos que não a doença de Lyme. Nessas doenças, a contagem de células CD57 + CD3- permanece normal.
Teste CD57 - o que é?
O teste CD57 é o teste quebaseia-se na avaliação do número de células no sangue com a presença do marcador CD57. Os marcadores CD (cluster of diferenciador) são um grande grupo de proteínas que se encontram na superfície das células, incluindo o sistema imunológico, e permitem sua identificação em laboratório (imunofenotipagem).Cada população de células imunes tem seu próprio conjunto específico de marcadores de CD.
O marcador CD57 é característico para células NK (Natural Killers) e células T. Porém, as primeiras são negativas para outro marcador CD3. Portanto, a fim de aumentar a especificidade da população de células estudadas, muitas vezes é utilizado o teste CD57 para avaliar a presença de células CD57 + / CD3 -.
O teste é realizado com sangue retirado da veia do paciente. O sangue coletado é então misturado com anticorpos marcados com fluorescência específicos para os marcadores CD57 e CD3. O próximo passo é medir a fluorescência emitida pelos anticorpos com um citômetro de fluxo que conta o número exato de células.
Teste CD57 - padrão. Interpretando os resultados
O número de células CD57 + CD3- em uma pessoa saudável deve estar na faixa de 60 a 360 células por microlitro.O número inferior a 60 células por microlitro significa um número reduzido no sangue e em pessoas com sintomas da doença de Lyme pode indicar infecção crônica por Borrelia.
Em pacientes com doença de Lyme, o número de células CD57 + CD3- deve retornar ao normal após antibioticoterapia efetiva.
Vale a pena saberTeste CD57 - limitações
Deve-se ter em mente que o uso do teste CD57 no diagnóstico da doença de Lyme é baseado em um estudo publicado por Stricker et al.
Portanto, apesar do teste CD57 ter encontrado um grupo de adeptos, a maioria dos especialistas enfatiza que ainda carece de validação (ou seja, confirmação de sua credibilidade) no diagnóstico da doença de Lyme.
Especialmente que um resultado negativo do teste CD57 (contagem correta de células CD57 + CD3-) não exclui infecção por Borrelia.
Além disso, o teste não deve ser realizado em crianças, pois os valores de referência para o teste foram estabelecidos apenas para adultos.
Referências
- Stricker R.B. e Winger E. E. Subconjunto de linfócitos CD57 diminuído em pacientes com doença de Lyme crônica. Immunol Lett. 2001, 1º de fevereiro; 76 (1): 43-8.
- Carolyn M. Nielsen et al., Significado Funcional da Expressão de CD57 em Células NK Humanas e Relevância para Doença. Frente Immunol. 2013; 4: 422.
- Heymann W.R e Ellis D.L Borrelia burgdorferi Infecções nos Estados Unidos. J Clin Aesthet Dermatol. 2012 agosto; 5 (8): 18-28.
Karolina Karabin, MD, PhD, bióloga molecular, diagnostica laboratorial, Cambridge Diagnostics PolskaBiólogo de profissão, especializado em microbiologia, e diagnosticador laboratorial com mais de 10 anos de experiência em trabalho laboratorial. Graduado pela Faculdade de Medicina Molecular e membro da Sociedade Polonesa de Genética Humana, chefe de bolsas de pesquisa do Laboratório de Diagnóstico Molecular do Departamento de Hematologia, Oncologia e Doenças Internas da Universidade Médica de Varsóvia. Defendeu o título de doutora em ciências médicas na área de biologia médica na 1ª Faculdade de Medicina da Universidade Médica de Varsóvia. Autor de diversos trabalhos científicos e de divulgação científica na área de diagnóstico laboratorial, biologia molecular e nutrição. Diariamente, como especialista na área de diagnóstico laboratorial, ele dirige o departamento de conteúdo da Cambridge Diagnostics Polska e colabora com uma equipe de nutricionistas da CD Dietary Clinic. Ele compartilha seu conhecimento prático em diagnóstico e dietoterapia de doenças com especialistas em conferências, sessões de treinamento e em revistas e sites. Ela está particularmente interessada na influência do estilo de vida moderno nos processos moleculares do corpo.