A colestase afeta alguns por cento das gestantes. Geralmente aparece no terceiro trimestre da gravidez e é caracterizada por coceira intensa na pele, icterícia e aumento do fígado. A história de Magda de Gniezno, que sofre de colestase na gravidez, mostra que um diagnóstico rápido e um bom atendimento evitam complicações.

Colestase na gravidezaconteceu com ela apenas na segunda gravidez. Durante os primeiros meses de sua segunda gravidez, Magdalena (mãe de Kacper de 9,5 anos e Kuba de 3 meses) se sentiu muito bem. Ela nadava, se preocupava com sua dieta e ia para o trabalho todos os dias.

A colestase gestacional geralmente ocorre no terceiro trimestre

- Por volta do início do terceiro trimestre, comecei a sentir coceira em todo o meu corpo de vez em quando. Eu pensei que era uma alergia ao cloro na piscina que eu costumava ir com bastante regularidade. Quando fui ao médico no final de setembro, mencionei casualmente a coceira para ele. O médico ficou muito preocupado com isso e mandou fazer imediatamente testes para os níveis das enzimas: ALAT, ASPAT e bilirrubina. Ele suspeitava que fossecolestase gestacional intra-hepática- uma doença hepática que ocorre apenas em mulheres grávidas, é perigosa para o feto e se manifesta por coceira na pele. Não adiei minha pesquisa. Quando voltei ao médico com os resultados, ele ficou apavorado. O nível de ASPAT foi de 780 UI (com a norma de 30), bilirrubina 3,5 mg / dl (com a norma de até 1) e o nível de ALAT foi excedido várias dezenas de vezes! Ele imediatamente me encaminhou para o hospital. Ele também recomendou medicamentos: Vasosan e Ursofalk, que deveriam diminuir o nível de enzimas. A coceira na pele era muito persistente.

De acordo com um especialistaAnna Stanisławska, ginecologista, Platinium-Med em Varsóvia, www.platiniummed.pl

O que é essa doença?

A colestase intra-hepática na gravidez é uma doença inexplicável característica da segunda metade da gravidez. Afeta menos de 2%. grávida. O principal sintoma é a coceira da pele, principalmente das mãos e dos pés, que aumenta à noite. Pode ser acompanhada de icterícia. Entre os exames laboratoriais, além da elevação das transaminases (AST, ALT), fosfatase alcalina (ALP) e bilirrubina, há também um aumento característico da concentração sérica de ácidos biliares. Eles podem causar hipóxia fetal e parto prematuro. O ácido ursodesoxicólico é usado principalmente no tratamento da colestase, menos frequentementecolestiramina (com suplementação de vitamina K e D3) ou dexametasona. Uma dieta de fácil digestão é importante. A doença costuma ser leve e seus sintomas e indicadores se normalizam durante as 6 semanas do puerpério.

A colestase durante a gravidez deve estar sob constante supervisão médica

Depois de apenas alguns dias no hospital, meus resultados melhoraram muito. Fiquei muito feliz que meu corpo respondeu tão bem ao tratamento. No entanto, como sentia muita f alta do meu filho mais velho, consegui ir para casa por alguns dias. Eu estava o tempo todo em contato com o médico e, com o menor medo, deveria ir imediatamente ao hospital. Eu estava ciente de que às vezes surgem complicações com colestase, incl. icterícia, e então você geralmente tem que dar à luz mais cedo. O médico me avisou claramente que, se os sintomas forem graves ou os resultados do teste piorarem, devo levar em consideração um parto anterior. Eu queria esperar até a segunda quinzena de outubro, porque estava quase na data que eu tinha para o início de novembro. Enquanto isso, ainda f altava um mês para o parto, e voltei ao hospital novamente para um exame detalhado. Os resultados foram bons. Apesar disso, três vezes ao dia eu fazia um teste de CTG que monitorava os batimentos cardíacos do bebê. A partir do momento em que a colestase foi descoberta, tive que seguir uma dieta o tempo todo. Era uma dieta tipicamente de fácil digestão para não sobrecarregar o fígado doente. Era dominado por legumes cozidos, carne magra e cozida, compotas. Eu deveria evitar tudo o que fosse gorduroso ou frito e substituir os doces por frutas secas ou biscoitos delicados. Eu também podia comer ovos, mas de preferência cozidos, não fritos, e peixe. Bebi muitos chás de ervas, inclusive. urtiga, que apoia o trabalho do fígado e purifica o sangue. Erva-cidreira e todos os chás de frutas também me serviram bem.

Colestase na gravidez pode ser indicação de cesariana

Em meados de outubro desmaiei por um tempo. Descobriu-se que a frequência cardíaca do bebê estava muito fraca. No início, os médicos queriam fazer uma cesariana, mas minha condição melhorou rapidamente. Provavelmente foi graças ao gotejamento de glicose que me deu força. Logo fiz um ultrassom e vi que o bebê estava se mexendo. Dei um suspiro de alívio. Fiquei feliz por essa situação ter acontecido comigo no hospital, porque se eu estivesse em casa, não sei como terminaria.

Já se passaram dez dias. Agora eu estava no hospital o tempo todo, pois o trabalho de parto poderia começar a qualquer momento. Passei esse período principalmente lendo e pensando na criança. No final de outubro, um teste de CTG mostrou que os batimentos cardíacos do bebê estavam fracos. Os médicos começaram a me preparar para a cesariana novamente, mas depois de algum tempo tudovoltou ao normal: resultado do CTG estabilizado, voltei para a enfermaria novamente.

A partir daí, porém, fiquei ansioso, pois outubro estava acabando e a data de vencimento se aproximava. Na verdade, eu estava preparado para o fato de que poderia ser a qualquer momento… Alguns dias depois, finalmente começou. Meu líquido amniótico estourou e minha dilatação começou a progredir rapidamente. Isso é bom, porque havia chances de um parto natural, assim como no primeiro filho. Deram-me um analgésico Dolargan que me ajudou na fase de contração. Estava um pouco mais cansada do que no primeiro parto, mas valeu a pena. Dei à luz um filho saudável, Kubuś. Ele era ainda maior que Kacper - por mais de meio quilo. Quando nasceu, pesava 3.100 gramas e media 55 centímetros. Fico feliz que, apesar da doença, tenha passado sem complicações. E alguns dias após o parto, consegui esquecer a colestase.

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Gravidez