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O infarto placentário ocorre em cerca de 1/3 das mulheres que sofrem de hipertensão arterial durante a gravidez. O infarto placentário no início da gravidez pode causar aborto e, mais tarde na gravidez, pode limitar o desenvolvimento do feto e até causar sua morte. O que é um infarto placentário? Quais são suas causas e sintomas?
Infarto placentárioé a morte de uma parte da placenta, especificamente partes das vilosidades placentárias responsáveis pela substituição materno-fetal. O infarto placentário ocorre quando o fluxo sanguíneo da mãe para a placenta é severamente restringido ou interrompido.
De acordo com pesquisas, o infarto placentário está intimamente relacionado ao retardo do crescimento intrauterino e, portanto - com baixo peso ao nascer de uma criança e uma circunferência menor da cabeça de um recém-nascido do que em crianças saudáveis. Além disso, o infarto placentário no início da gravidez pode causaraborto espontâneo , e mais tarde em seu desenvolvimento pode causar parto prematuro e até intrauterinomorte fetal .
Infarto placentário - causas
Pequenos infartos placentáriosocorrem com bastante frequência, mesmo em mulheres saudáveis, e não são perigosos para o desenvolvimento do feto e da gestante. Ameaçar a saúde e a vida do nascituro e da mãe éinfarto placentário extenso(envolvendo mais de 10% da placenta). Normalmente, a causa da restrição do fluxo sanguíneo da mãe para a placenta é a trombose uteroplacentária. Este tipo de patologia do sistema vascular é mais frequentemente encontrado em mulheres grávidas com hipertensão primária ou induzida pela gravidez (cerca de 1/3 dos casos), bem como naquelas na pré-eclâmpsia e eclâmpsia com aterosclerose aguda dos vasos uteroplacentários e tendência à trombose. Em alguns casos, a redução do número de vilosidades ativas da placenta é causada pelo aumento do acúmulo perivilar de fibrina (necrose fibrinosa).
Infarto placentário - sintomas
Hipertensão (acima de 140 mmHg para pressão arterial sistólica e/ou acima de 90 mmHg para pressão diastólica), ausência de ganho de peso ou circunferência abdominal devido à redução do crescimento fetal e oligoidrâmnio, condição em que a quantidade de amniótico fluido não é normal, os sintomas podem indicar um ataque cardíacorolamentos.
A gestante também pode apresentar sintomas de descolamento prematuro da placenta, como dor aguda e violenta no baixo ventre, sangramento vaginal intenso e choque causado por hemorragia interna. Vale saber que o descolamento da placenta aumenta o risco de infarto até várias vezes.
A pré-eclâmpsia pode ocorrer com um infarto placentário, causando dores de cabeça, vômitos, problemas de visão, fotossensibilidade, fadiga, retenção urinária, dor no abdome superior direito e f alta de ar.
Se um feto morreu em consequência de um infarto placentário, o que, infelizmente, geralmente acontece quando o infarto ocorre no terceiro trimestre, a gestante pode sentir uma mudança repentina na natureza dos movimentos do bebê, e então pare, o que na maioria das vezes significa que os movimentos do bebê pararam. para insuficiência respiratória e circulatória e, consequentemente, para a morte da criança no útero.
Infarto placentário - diagnóstico
O infarto placentário é difícil de diagnosticar durante o exame ultrassonográfico, pois geralmente é visível como um foco hipoecoico (é um local mais escuro que outros tecidos por absorver mais ultrassom), o que também pode indicar, por exemplo, um tumor canceroso. Uma ultrassonografia, no entanto, pode detectar anormalidades como crescimento limitado do bebê e oligoidrâmnio.
Se houver suspeita de infarto placentário, é melhor testar os produtos de degradação do fibrinogênio/fibrina. As fibrinas são fragmentos de fibrina formados como resultado da intensificação do processo de fibrinólise - a quebra de coágulos intravasculares.
É possível dar à luz um bebê saudável após um infarto placentário?
Pesquisas mostram que a maioria das mulheres pode ter um bebê vivo após um infarto placentário. Infelizmente, a insuficiência placentária em mais de 50 por cento. casos afetam o baixo peso ao nascer da criança, um perímetro cefálico menor do que em crianças saudáveis e outros parâmetros de crescimento intrauterino, o que se traduz em um baixo índice de Apgar.
Infarto placentário - tratamento
A função cardíaca fetal e as contrações uterinas devem ser monitoradas continuamente. O procedimento básico nesses casos é a interrupção da gravidez por cesariana, desde que o feto seja capaz de vida ectópica.