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A perseverança ocorre quando o paciente repete uma palavra, frase ou movimento por muito tempo. A existência de perseverança pode ser dita, por exemplo, em uma pessoa que responde a perguntas completamente diferentes com uma única e mesma frase. As perseverações em si não são uma doença, elas aparecem no curso de vários transtornos mentais, mas não apenas. Descobrir as causas da perseveração é importante porque é precisamente o seu tratamento que pode levar ao fim da perseveração.

Perseveraçãoé um termo derivado da palavra latina "perseveratio" que pode ser traduzida como "insistir em algo". De acordo com essa explicação, pode-se supor que a perseverança é vivida principalmente por pessoas teimosas, que costumam insistir em suas opiniões. Na verdade, porém, a perseveração é algo completamente diferente - pacientes que experimentam perseveração - sem objetivo e involuntariamente - repetem atividades diferentes. Podem serperseverações motoras , onde os pacientes repetem um determinado movimento repetidamente, ouperseveração verbal , durante a qual as pessoas com esses distúrbios repetem o mesma repetição involuntária, uma palavra, um fragmento de uma frase ou até mesmo frases inteiras.

Se nosso ente querido fica repetindo uma frase (por exemplo, a avó com quem falamos, a resposta para cada pergunta é "o verão está acabando, o inverno está chegando"), então provavelmente podemos lidar com um desvio no forma de perseverança. No entanto, esse fenômeno também é encontrado em pessoas que não apresentam desvios do estado mental normal. Nesses casos, a perseverança pode aparecer, por exemplo, em estados de considerável exaustão - acontece, afinal, que conversamos com alguém após um dia de trabalho árduo e mesmo que outro tópico seja levantado na conversa, não o registramos e repetir o que já dissemos. Estresse é estresse, no entanto, o que realmente está por trás da perseverança nas pessoas?

Quais são os motivos da perseverança?

As razões exatas para a perseveração não foram descobertas até agora - mas vários distúrbios mentais no curso dos quais a perseveração pode aparecer foram mais bem definidos. Hipóteses sobre o mecanismo patológico envolvido naa ocorrência de perseveração, existem pelo menos alguns. O mais popular deles diz respeito ao fato de que a repetição involuntária e inútil de várias atividades ocorre quando a mente do paciente não é capaz de ajustar sua atividade com rapidez suficiente para mudar os objetivos e tarefas. Outra teoria, também funcional, é que onde a causa da perseveração é o fenômeno de "bloqueio" da memória - em tal fenômeno, o paciente não seria capaz de esquecer a atividade, pergunta ou questão anterior, e por isso teria que repita-os em vez de continuar a operação.

Analisando o exposto, fica bastante claro que ainda há um longo caminho para conhecer o mecanismo exato da perseveração na ciência. É perceptível, no entanto, quais doenças e transtornos mentais são mais frequentemente associados à perseveração - normalmente podem ser observados em pacientes que sofrem de:

  • esquizofrenia;
  • autismo e transtornos do espectro autista (a perseveração é especialmente comum em pessoas com síndrome de Asperger);
  • TDAH;
  • transtornos de demência (por exemplo, para a doença de Alzheimer);
  • deficiência intelectual (curiosamente, na situação oposta - ou seja, em pessoas com inteligência excepcionalmente alta - também pode ocorrer perseverança).

A perseverança não ocorre apenas no curso de várias unidades psiquiátricas - elas também podem aparecer em pessoas que sofrem algum trauma cerebral grave. O risco de perseveração é especialmente alto quando os lobos frontais do cérebro estão danificados.

Perseverações: com o que você tem que diferenciá-las?

A repetição constante e sem sentido das mesmas atividades deve ser diferenciada principalmente de comportamentos do espectro de obsessões e compulsões. Estes podem ser observados, por exemplo, no curso do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), onde os pacientes podem, por exemplo, repetidamente (mesmo tendo quase certeza de que o fizeram) verificar se fecharam a porta da casa ou verificar se bolsa a cada poucos momentos para ter certeza de que eles têm seus documentos com eles. A perseveração do movimento também deve ser diferenciada da tricotilomania, na qual os pacientes também repetem constantemente uma atividade, que é puxar o próprio cabelo.

O que distingue esses dois problemas da perseveração é que no seu curso aparecem vários transtornos adicionais, mas também que eles têm causas completamente diferentes da perseveração - o transtorno obsessivo-compulsivo é, afinal, classificado como um transtorno neurótico, tricotilomania é, por sua vez, um problema pertencente ao grupo dos distúrbios de controlepulsos.

Outro fenômeno com o qual a perseverança precisa ser diferenciada é a ecolalia. No curso da ecolalia, os pacientes repetem palavras e frases, também involuntariamente e sem sentido, mas neste caso repetem afirmações que ouviram em seu ambiente.

Importante

Tratamento de perseverança

É difícil falar em perseverança como uma entidade de doença - eles são basicamente um dos sintomas de alguma outra doença que ocorre em um determinado paciente. Por esta razão, não existem métodos de tratamento adequados à perseverança. No entanto, a pessoa que levou à perseveração pode fazer terapia - os pacientes podem ser tratados, por exemplo, com métodos apropriados de tratamento de esquizofrenia ou terapia específica para autismo. Junto com a melhora geral do estado do paciente, a perseverança - à semelhança de outros sintomas de doenças existentes nos pacientes - pode diminuir de gravidade e até desaparecer completamente.

Sobre o autorArco. Tomasz NęckiUm graduado da faculdade de medicina da Universidade de Medicina de Poznań. Um admirador do mar polonês (de boa vontade passeando por suas margens com fones de ouvido), gatos e livros. Ao trabalhar com os pacientes, ele se concentra em sempre ouvi-los e passar o tempo que eles precisarem.

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Categoria:

Psiquiatria