A azitromicina pertence aos antibióticos macrolídeos (macrolídeos). Na verdade, é quimicamente azalida, mas seu mecanismo e alcance de atividade antimicrobiana são semelhantes aos dos macrolídeos mais antigos. A azitromicina é um representante relativamente novo deste grupo. Foi desenvolvido para evitar algumas das desvantagens da eritromicina.

Ação da azitromicina

A azitromicina possui um anel de 15 membros resultante da incorporação de um grupo amino no anel eritromicina lactona. Graças a essas modificações, atinge uma alta concentração nos tecidos, o que permite que a terapia seja encurtada para 3-5 dias.

A azitromicina também é mais estável que a eritromicina no ambiente ácido do estômago. O mecanismo de ação da azitromicina é baseado na inibição da síntese proteica em uma célula bacteriana como resultado da ligação à subunidade 50S do ribossomo.

A ligação de um antibiótico ao ribossomo leva à dissociação do RNA transportador (tRNA), o que impede o alongamento da cadeia peptídica, interferindo na síntese proteica e inibindo o crescimento bacteriano.

Indicações para uso de azitromicina

Este antibiótico é indicado para o tratamento de uma série de infecções causadas por microrganismos sensíveis à azitromicina. Estes incluem:

  • infecções do trato respiratório superior,
  • infecções do trato respiratório inferior (bronquite aguda, exacerbação de bronquite crônica, pneumonia leve a moderadamente grave, incluindo pneumonia intersticial),
  • Infecções da pele e tecidos moles (erisipela, impetigo e piodermite secundária, eritema migratório).

Contraindicações ao uso de azitromicina

O uso deste medicamento é contraindicado em pacientes com hipersensibilidade à azitromicina, eritromicina ou a qualquer antibiótico macrolídeo.

Preparações disponíveis

O medicamento está disponível na forma de comprimidos orais ou grânulos para suspensão. A azitromicina, como qualquer antibiótico, só pode ser obtida mediante receita médica e deve ser usada estritamente de acordo com as instruções do médico.

Dosagem de azitromicina

O medicamento deve ser administrado por via oral. Os comprimidos são tomados uma vez por dia, pelo menos 1 hora antes ou 2 horas depois de comerrefeição. Engula os comprimidos inteiros. Você não pode modificar a dosagem por conta própria, encurtar ou estender a terapia.

Efeitos colaterais da azitromicina

Pode apresentar distúrbios gastrointestinais:

  • náusea,
  • diarreia,
  • dores abdominais,
  • vômitos e gases,
  • reações de hipersensibilidade (erupção cutânea, angioedema),
  • raramente icterícia colestática transitória,
  • aumento transitório das enzimas hepáticas.

Diarreia associada a Clostridium difficile (CDAD) foi relatada com o uso de quase todos os antibióticos, incluindo azitromicina. Essa complicação pode variar de diarreia leve a colite fatal.

O uso de drogas antibacterianas altera a flora bacteriana normal do cólon, levando ao crescimento excessivo de C. difficile. As bactérias C. difficile produzem toxinas A e B, que estão envolvidas no desenvolvimento de CDAD.

Aumentos na repolarização cardíaca e intervalo QT também foram observados com outros antibióticos macrolídeos, indicando risco de arritmias e torsades de pointes.

Um efeito semelhante da azitromicina em pacientes com risco aumentado de repolarização cardíaca prolongada não pode ser descartado.

Interação com outras drogas

  • A cisaprida é metabolizada no fígado pela enzima CYP3A4. Os antibióticos macrolídeos, como a azitromicina, inibem a ação dessa enzima, portanto, o uso concomitante de azitromicina com cisaprida pode causar prolongamento do intervalo QT, arritmias ventriculares e torsades de pointes.
  • Os níveis de digoxina devem ser monitorados em pacientes recebendo administração concomitante de azitromicina e digoxina, pois podem aumentar.
  • Tem sido relatada tendência aumentada de sangramento com o uso concomitante de azitromicina e varfarina ou anticoagulantes orais do tipo cumarínico. Neste caso, preste atenção ao monitoramento frequente do tempo de protrombina.
  • Alguns antibióticos macrolídeos também afetam o metabolismo da ciclosporina. Se a terapia combinada for considerada necessária, monitore os níveis de ciclosporina.
  • Em pacientes que recebem derivados do ergot, o uso concomitante de alguns antibióticos macrolídeos pode acelerar o aparecimento do ergotismo. Não há dados sobre o potencial de interação entre alcalóides do ergot e azitromicina. No entanto, devido à possibilidade teórica de ergotismo, a azitromicina não deve ser usada concomitantementee derivados do ergot.

Gravidez e amamentação

A azitromicina atravessa a placenta. Não existem estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas. A azitromicina passa para o leite materno. Recomenda-se não amamentar durante e até dois dias após a interrupção do tratamento com azitromicina.

Impacto na condução

Não há evidências de que a azitromicina possa afetar a capacidade de dirigir ou operar máquinas. Ao realizar tais atividades, deve-se levar em consideração a possibilidade de efeitos colaterais como tontura e convulsões.

Armazenando medicamentos

O medicamento deve ser armazenado de acordo com as recomendações do fabricante na bula do medicamento. Preste atenção nas condições de armazenamento da suspensão já preparada.

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