- Ação da azitromicina
- Indicações para uso de azitromicina
- Contraindicações ao uso de azitromicina
- Preparações disponíveis
- Dosagem de azitromicina
- Efeitos colaterais da azitromicina
- Interação com outras drogas
- Gravidez e amamentação
- Impacto na condução
- Armazenando medicamentos
A azitromicina pertence aos antibióticos macrolídeos (macrolídeos). Na verdade, é quimicamente azalida, mas seu mecanismo e alcance de atividade antimicrobiana são semelhantes aos dos macrolídeos mais antigos. A azitromicina é um representante relativamente novo deste grupo. Foi desenvolvido para evitar algumas das desvantagens da eritromicina.
Ação da azitromicina
A azitromicina possui um anel de 15 membros resultante da incorporação de um grupo amino no anel eritromicina lactona. Graças a essas modificações, atinge uma alta concentração nos tecidos, o que permite que a terapia seja encurtada para 3-5 dias.
A azitromicina também é mais estável que a eritromicina no ambiente ácido do estômago. O mecanismo de ação da azitromicina é baseado na inibição da síntese proteica em uma célula bacteriana como resultado da ligação à subunidade 50S do ribossomo.
A ligação de um antibiótico ao ribossomo leva à dissociação do RNA transportador (tRNA), o que impede o alongamento da cadeia peptídica, interferindo na síntese proteica e inibindo o crescimento bacteriano.
Indicações para uso de azitromicina
Este antibiótico é indicado para o tratamento de uma série de infecções causadas por microrganismos sensíveis à azitromicina. Estes incluem:
- infecções do trato respiratório superior,
- infecções do trato respiratório inferior (bronquite aguda, exacerbação de bronquite crônica, pneumonia leve a moderadamente grave, incluindo pneumonia intersticial),
- Infecções da pele e tecidos moles (erisipela, impetigo e piodermite secundária, eritema migratório).
Contraindicações ao uso de azitromicina
O uso deste medicamento é contraindicado em pacientes com hipersensibilidade à azitromicina, eritromicina ou a qualquer antibiótico macrolídeo.
Preparações disponíveis
O medicamento está disponível na forma de comprimidos orais ou grânulos para suspensão. A azitromicina, como qualquer antibiótico, só pode ser obtida mediante receita médica e deve ser usada estritamente de acordo com as instruções do médico.
Dosagem de azitromicina
O medicamento deve ser administrado por via oral. Os comprimidos são tomados uma vez por dia, pelo menos 1 hora antes ou 2 horas depois de comerrefeição. Engula os comprimidos inteiros. Você não pode modificar a dosagem por conta própria, encurtar ou estender a terapia.
Efeitos colaterais da azitromicina
Pode apresentar distúrbios gastrointestinais:
- náusea,
- diarreia,
- dores abdominais,
- vômitos e gases,
- reações de hipersensibilidade (erupção cutânea, angioedema),
- raramente icterícia colestática transitória,
- aumento transitório das enzimas hepáticas.
Diarreia associada a Clostridium difficile (CDAD) foi relatada com o uso de quase todos os antibióticos, incluindo azitromicina. Essa complicação pode variar de diarreia leve a colite fatal.
O uso de drogas antibacterianas altera a flora bacteriana normal do cólon, levando ao crescimento excessivo de C. difficile. As bactérias C. difficile produzem toxinas A e B, que estão envolvidas no desenvolvimento de CDAD.
Aumentos na repolarização cardíaca e intervalo QT também foram observados com outros antibióticos macrolídeos, indicando risco de arritmias e torsades de pointes.
Um efeito semelhante da azitromicina em pacientes com risco aumentado de repolarização cardíaca prolongada não pode ser descartado.
Interação com outras drogas
- A cisaprida é metabolizada no fígado pela enzima CYP3A4. Os antibióticos macrolídeos, como a azitromicina, inibem a ação dessa enzima, portanto, o uso concomitante de azitromicina com cisaprida pode causar prolongamento do intervalo QT, arritmias ventriculares e torsades de pointes.
- Os níveis de digoxina devem ser monitorados em pacientes recebendo administração concomitante de azitromicina e digoxina, pois podem aumentar.
- Tem sido relatada tendência aumentada de sangramento com o uso concomitante de azitromicina e varfarina ou anticoagulantes orais do tipo cumarínico. Neste caso, preste atenção ao monitoramento frequente do tempo de protrombina.
- Alguns antibióticos macrolídeos também afetam o metabolismo da ciclosporina. Se a terapia combinada for considerada necessária, monitore os níveis de ciclosporina.
- Em pacientes que recebem derivados do ergot, o uso concomitante de alguns antibióticos macrolídeos pode acelerar o aparecimento do ergotismo. Não há dados sobre o potencial de interação entre alcalóides do ergot e azitromicina. No entanto, devido à possibilidade teórica de ergotismo, a azitromicina não deve ser usada concomitantementee derivados do ergot.
Gravidez e amamentação
A azitromicina atravessa a placenta. Não existem estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas. A azitromicina passa para o leite materno. Recomenda-se não amamentar durante e até dois dias após a interrupção do tratamento com azitromicina.
Impacto na condução
Não há evidências de que a azitromicina possa afetar a capacidade de dirigir ou operar máquinas. Ao realizar tais atividades, deve-se levar em consideração a possibilidade de efeitos colaterais como tontura e convulsões.
Armazenando medicamentos
O medicamento deve ser armazenado de acordo com as recomendações do fabricante na bula do medicamento. Preste atenção nas condições de armazenamento da suspensão já preparada.