CONTEÚDO VERIFICADOAutor: Maria Konaszczuk, Mestre em Farmácia

Budesonida é um medicamento pertencente ao grupo dos corticosteróides. É um componente de medicamentos utilizados no tratamento da asma e da doença pulmonar obstrutiva crônica. Este medicamento é frequentemente prescrito por pneumologistas, alergistas e médicos de família.

Budesonidaé mais comumente usado na forma de pó para inalação em cápsulas duras, suspensão de nebulização, suspensão de spray nasal, mas também pode ser encontrada em espuma retal, comprimidos ou oral cápsulas.

Ação

Os glicocorticosteróides têm efeito anti-inflamatório. Eles são administrados ao paciente quando um processo inflamatório de origem autoimune está ocorrendo em seu corpo, e.

  • artrite reumatoide,
  • lúpus eritematoso,
  • periarterite nodular,
  • esclerose múltipla,
  • Doença de Hashimoto,
  • Doença de Graves.

Também são usados ​​como medicamentos imunossupressores, ou seja, medicamentos que inibem a reação imunológica do organismo, também para evitar que o paciente rejeite um transplante. O uso mais comum da budesonida é no tratamento de alergias em que se observam asma, asma ou rinite alérgica.

O mecanismo de ação dos glicocorticosteróides é baseado na ligação de uma molécula de esteróide ao seu receptor localizado no interior da célula. Essa combinação ativa altera a sequência de DNA no núcleo da célula e faz com que a célula produza proteínas responsáveis ​​por efeitos anti-inflamatórios.

A literatura ress alta que o uso regular de budesonida inalada ou na forma de aerossóis nebulizadores reduz a inflamação crônica nas vias aéreas de pacientes asmáticos.

O paciente apresenta melhora da função pulmonar e redução dos sintomas de uma doença crônica. A asma obriga o paciente a receber um suprimento contínuo do medicamento porque a doença é incurável e apenas o uso consciente e regular de glicocorticosteróides, juntamente com medicamentos de apoio, pode controlar a doença e reduzir ao mínimo a frequência das crises de asma.

O paciente deve estar ciente dos efeitos colaterais da terapia crônica com corticosteróides e deve ser capaz de reconhecer os sintomas perturbadores que podemtestemunhar a deterioração da saúde. Os esteróides tópicos, ou seja, por inalação ou aerossol, funcionam apenas no local de administração. Tal procedimento reduz significativamente a ocorrência de efeitos colaterais sistêmicos, mas não os reduz a zero.

Indicações

A principal indicação para o uso da budesonida é a asma brônquica ou doença pulmonar obstrutiva crônica, a chamada DPOC.

Este medicamento é usado apenas para reduzir a inflamação crônica e como takinie para interromper um ataque de asma. Se o paciente tiver um ataque de f alta de ar, ele deve tomar um beta-2-agonista de curta ação que inibe o broncoespasmo durante o ataque e proporciona alívio imediato da f alta de ar.

Dosagem

O tratamento da asma é um processo altamente personalizado. O médico assistente decide a frequência das doses a serem administradas e seu tamanho. O médico usa regimes de tratamento adequados ao caso do paciente, mas pode modificar ligeiramente a dose com base em como o paciente responde ao medicamento e na gravidade de sua doença. A regra de ouro no tratamento de cada paciente com glicocorticosteróides é utilizar a menor dose efetiva da terapia.

Classicamente, a budesonida é tomada pelo paciente todos os dias em horários regulares. Cada modificação do tratamento é realizada sob a supervisão de um médico, as mudanças são introduzidas gradualmente. A necessidade de aumentar a dose surge quando os sintomas do paciente pioram apesar do cumprimento das recomendações.

O tratamento com budesonida em pó para inalação em cápsulas duras pode ser iniciado a partir dos 6 anos, mas este método é preferido em adultos. Em crianças, por outro lado, o uso de uma suspensão nebulizadora é muito popular. No entanto, se o médico decidir incluir a inalação de pó na terapia da criança, a criança deve tomar o medicamento sob a supervisão de um adulto.

Contraindicações

A budesonida não pode ser usada por pessoas hipersensíveis a esta substância e por pessoas com tuberculose pulmonar ativa.

Advertências e interações medicamentosas

É muito importante que o médico assistente explique exatamente qual é a finalidade de tomar a substância e o conscientize de que não é uma medida adequada para interromper a crise de dispneia.

A budesonida é tomada para prevenir, reduzir a resposta inflamatória no sistema respiratório do asmático e facilitar a respiração do paciente. O medicamento deve ser usado regularmente, mesmo na ausência de sintomas de asma. Você deve tomar outro medicamento prescrito pelo seu médico para interromper o broncoespasmo agudo que acompanha um ataque de asma.

Você deveTome especial cuidado ao tratar pacientes com tuberculose pulmonar latente ou se houver suspeita de infecção viral ou fúngica do trato respiratório. Os corticosteróides suprimem naturalmente a resposta do sistema imunológico, tornando o corpo incapaz de combater a infecção.

Ao longo do período de tratamento, certamente o médico assistente será obrigado a introduzir alterações na dosagem ou mesmo alterar o medicamento para outro mais eficaz. Se você achar que precisa tomar um broncodilatador com mais frequência para interromper um episódio de asma, os ataques ergogênicos ocorrem com mais frequência apesar da adesão do paciente ao regime de corticosteroides, isso significa que ele precisa consultar um médico para uma reavaliação e modificação do tratamento. As alterações podem ser baseadas no aumento da dose de corticosteroides ou na adição de esteroides orais ao tratamento.

O broncoespasmo paradoxal pode ocorrer ocasionalmente após a administração de corticosteróides inalados. Esta situação não é frequente, mas o paciente deve estar ciente dos perigos que ela representa.

Em caso de broncoespasmo súbito após a administração de budesonida, o paciente deve tomar um broncodilatador de ação rápida imediatamente, interromper a inalação de corticosteróides e entrar em contato com seu médico para tratamento adicional.

O paciente deve informar ao médico assistente sobre cada medicamento tomado por muito tempo. A budesonida deve ser usada com cautela em pacientes que estejam tomando concomitantemente:

  • itraconazol,
  • atazanavir,
  • cetoconazol,
  • ritonavir,
  • nelfinavir,
  • amiodaron,
  • claritromicina.

No caso de gestantes, a budesonida só deve ser administrada sob supervisão médica. As mulheres que amamentam estão teoricamente autorizadas a tomar budesonida porque a concentração plasmática da criança amamentada é 1/600 daquela no corpo da mãe, no entanto, não há estudos oficiais para apoiar a segurança da budesonida durante a amamentação.

Efeitos colaterais

Os efeitos colaterais característicos que comumente afetam pacientes em uso de corticosteroides inalatórios são:

  • pneumonia mais comum em pacientes com DPOC,
  • visão turva,
  • tosse,
  • candidíase oral,
  • rouquidão,
  • boca seca,
  • irritação na garganta.

Os pacientes muitas vezes não combinam rouquidão, secura e candidíase oral com os corticosteróides que tomam. Eles se reportam à farmácia em busca de um medicamento para os existentessintomas, ou seja, pastilhas para a garganta com líquen islandês ou mel e limão, um spray para a garganta que remove a irritação e a dor, por exemplo, Tantum verde spray.

Pastilhas que valem a pena prestar atenção são a clorquinaldina, esta droga não só tem propriedades antibacterianas, mas também antifúngicas.

A clorquinaldina demonstrou no Resumo das Características do Medicamento ser eficaz contra fungos Candida, que mais comumente causam infecções orais em pacientes que tomam corticosteróides inalados. Claro, se um paciente notar uma infecção em desenvolvimento, a opção mais segura é consultar um médico que irá prescrever medicamentos antifúngicos tópicos ou sistêmicos.

No entanto, vale ress altar que, para reduzir o risco desses efeitos colaterais, o paciente deve enxaguar o bochecho com o bochecho após a ingestão do medicamento por inalação. Como resultado, qualquer pequena quantidade de budesonida que permaneça na boca e cause efeitos colaterais locais será eliminada.

Existem muitos produtos e até medicamentos para bochechos no mercado com propriedades antifúngicas e antibacterianas adicionais. Vale pedir na farmácia um enxaguante bucal com benzidamina, clorexidina, sálvia medicinal. Essas substâncias reduzem a inflamação oral e têm efeito antimicrobiano.

Vale a pena se interessar pelas câmaras de inalação, as chamadas espaçadores. É um dispositivo que pode ser adquirido por um inalador, reutilizável. O espaçador fornece espaço adicional na forma de um tubo ou câmara entre o inalador e a boca do paciente. Graças a isso, é possível tomar o medicamento com 5-10 inalações suaves em vez de uma inalação coordenada.

É uma grande comodidade, principalmente para pacientes pequenos que muitas vezes têm problemas com a administração eficaz do medicamento. É precisamente quando não consegue respirar o medicamento que parte da substância permanece na boca. Assim, o espaçador reduz o risco de efeitos colaterais na área da boca e garganta

O risco de efeitos colaterais sistêmicos é mínimo com o uso de corticosteróides inalatórios. No entanto, o paciente deve saber reconhecê-los e quando procurar o médico assistente. Os possíveis efeitos colaterais dos corticosteróides inalados incluem:

  • supressão adrenal,
  • secreção excessiva de hormônios adrenais,
  • Síndrome de Cushing,
  • retardo de crescimento em crianças e adolescentes,
  • diminuição da densidade mineral óssea, que resulta em sintomas semelhantes à osteoporose,
  • catarata
  • eglaucoma.

Ao notar a deterioração da visão, o paciente deve consultar um oftalmologista e informá-lo sobre os sintomas e medicamentos. Alterações comportamentais, principalmente em crianças, podem ocorrer após o uso de corticosteroides, manifestadas por:

  • agressão,
  • queda de humor
  • ou agitação psicomotora.

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