As meninges cerebrospinais protegem o cérebro de lesões mecânicas. Sem eles, a parte mais importante do sistema nervoso central, responsável pela regulação da frequência cardíaca e da temperatura corporal, estaria exposta a mudanças irreversíveis e, portanto, à morte. Quaisquer anormalidades nas meninges são, portanto, uma enorme ameaça à saúde e à vida humana. Quais são os tipos de meninges, como são construídas e de que doenças sofrem?
As meninges cerebrospinaisprotegem o cérebro e a medula espinhal. Sua principal função é prevenir lesões mecânicas. Em combinação com o líquido cefalorraquidiano, eles absorvem todos os choques. Eles são feitos de tecido conjuntivo compacto (fibras muito próximas). Existem três meninges.
Meninges cerebrospinais
Pneu maciço
A dura-máter é a mais espessa das meninges, a membrana mais distante do cérebro e resistente a danos. É constituído por duas lâminas: externa e interna. Eles estão separados em vários lugares.
A dura-máter possui dobras formadas pela lâmina. Eles são divididos em dois tipos. O curso sagital inclui a foice do cérebro que separa os hemisférios um do outro, e a foice do cerebelo que estende a foice do cérebro do forame occipital até a tenda cerebelar.
No trajeto horizontal está a tenda cerebelar, que é a separação dos hemisférios cerebrais dos do cerebelo; o diafragma da sela, por sua vez, separa a glândula pituitária da parte inferior do crânio. A dura-máter é fortemente inervada e altamente vascularizada.
Uma das doenças da dura-máter é o supercrescimento dural idiopático. Esta condição muito rara causa dores de cabeça graves e recorrentes e danifica os nervos cranianos. Um aumento da incidência tem sido relatado no curso de doenças autoimunes, como artrite reumatoide, doença de Hashimoto, lúpus sistêmico e sarcoidose.
Também pode surgir de doenças infecciosas, doenças sexualmente transmissíveis e inflamações em geral. Pessoas que sofrem de infecção por HIV, doença de Lyme, sífilis ou tuberculose estão em risco.
O supercrescimento dural às vezes também é causado por doenças neoplásicas nesta área.
Outra doença deste pneu é a doença da Foixa-Alajouanine. Em seu curso, forma-se uma fístula, queconecta uma artéria com uma veia. Como resultado, a rede de capilares que nutrem a dura-máter no local da medula espinhal é contornada.
Isso causa graves dificuldades de locomoção, parestesia (perda de sensibilidade, neste caso do pé à cintura, raramente afetando os membros superiores), perda de controle sobre a urina e as fezes e distúrbios sexuais. O tratamento cirúrgico pode reverter parcialmente essas condições.
Pneu aranha (teia de aranha)
O ácaro-aranha, também conhecido como aracnóide, localiza-se entre a dura-máter à qual está ligado e a dura-máter mole, da qual é separado pelo líquido cefalorraquidiano. Ao contrário da dura-máter, a aracnóide é muito delicada, fina e propensa a danos, sendo vascular e inervada.
O nome desta dura cerebrospinal vem do fato de estar conectada ao plexo por trabéculas aracnoides, assemelhando-se a uma teia de aranha.
Uma das doenças é a aracnoidite pegajosa, que é formada como resultado de infecção e inflamação. Pode ocorrer após tratamento (doenças iatrogênicas), procedimentos cirúrgicos e diagnósticos, como complicação da meningite tuberculosa e após lesões mecânicas. Os sintomas mais comuns são:
- queimação na região da coluna,
- formigamento e dormência nos membros,
- deficiência auditiva
- e outros sintomas neurológicos.
O tratamento da aracnoidite envolve tratamento sintomático - não há medicamento que elimine a doença. Mesmo a intervenção cirúrgica invasiva é uma solução frágil. Cistos que se desenvolvem em crianças e adolescentes antes dos 20 anos são outra doença aracnóide.
Eles são preenchidos com fluido e podem ser tanto primários (a criança nasce com o defeito) quanto secundários, que são formados como resultado, por exemplo, de uma lesão. Eles causam uma série de sintomas neurológicos muito graves (incluindo convulsões, paresia, visão dupla). O tratamento consiste na remoção cirúrgica do cisto.
Pneu macio
A dura-máter é a dura-máter mais próxima do cérebro com o qual está fundida, bem como da medula espinhal. Adere intimamente ao cérebro e à membrana das células gliais. Também tem contato com o intercérebro, cerebelo e medula.
Na área do pescoço, a dura-máter é reforçada adicionalmente com faixas de tecido conjuntivo. Cria uma espécie de cobertura que permite ao cérebro mole manter a forma correta. A dura-máter mole é altamente vascularizada e inervada, mas estímulos mecânicos, como corte com bisturi, não causam dor.
Este é o pneu macio ea doença aracnóide afeta a meningite, que pode ser causada por infecção com vírus ECHO, vírus influenza A e B, mas também com sarampo e catapora. A inflamação também é causada por bactérias, protozoários e parasitas, e também ocorre como complicação do tratamento.
Os sintomas incluem:
- dores de cabeça,
- febre alta,
- sintomas meníngeos (pescoço rígido, sintomas: Kering, Brudziński, Herman, fotofobia, sintoma de bochecha e outros)
- e sintomas neurológicos como convulsões, paralisia da fala e inchaço do nervo óptico.
O tratamento depende do patógeno causador da meningite. No caso de bactérias, é utilizada antibioticoterapia, no caso de inflamação fúngica - antifúngicos.
O tratamento antiviral é sintomático e, em casos de muito mau prognóstico, é introduzido o interferon, entre outros. É uma doença grave que pode ser prevenida ou amenizada pela profilaxia na forma de vacinas.
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