CONTEÚDO VERIFICADOAutor: lek. Tomasz Nęcki

A atrofia de múltiplos sistemas (MSA) é muitas vezes semelhante ao Parkinson em termos de sintomas, mas é diferente do Parkinson por ser uma condição muito mais séria. Portanto, leia as causas e sintomas da atrofia multissistêmica e aprenda a curar.

Atrofia de múltiplos sistemas(MSA, atrofia de múltiplos sistemas) é uma das condições neurológicas para as quais os tratamentos médicos ainda carecem de tratamentos eficazes. Esta unidade, devido a algumas semelhanças com a doença de Parkinson, é por vezes classificada como a chamada parkinsonismos atípicos.

Alguns cientistasdecaimento multi-sistemana verdade é tratado como um termo mais amplo - alguns cientistas geralmente reconhecem quedecaimento multi-sistemasão três semelhantes a problemas, que são a síndrome de Shy-Drager, atrofia pontocerebelar oliva e degeneração nigroestriatal.

Tipicamenteatrofia de múltiplos sistemasocorre em pessoas entre 50 e 60 anos, mas é possível que elas desenvolvam a doença em uma idade mais precoce. Estatisticamenteatrofia de múltiplos sistemasocorre em cerca de 5 em cada 100.000 pessoas, os homens são mais propensos a sofrer desta doença.

Perda múltipla do sistema: causa

Os sintomas deatrofiasão causados ​​por alterações no tecido nervoso. No curso da doença, há uma perda progressiva de neurônios e oligodendrócitos, as perdas desses elementos do tecido nervoso são substituídas por astrócitos - tais patologias ocorrem em muitos locais diferentes do sistema nervoso central (incluindo a substância negra, estriado , núcleo salivar inferior) ou no cerebelo).

Estes não são os únicos fenômenos que ocorrem no curso deatrofia multissistêmica- no exame histopatológico do tecido nervoso de um paciente que sofre desta unidade, é possível encontrar inclusões intracelulares absorventes de prata, bem como observar o fenômeno conhecido como gliose.

Em quais mecanismos ocorrem as patologias descritas acima - isso ainda permanece um mistério. Os cientistas estão procurando as causas dodecaimento multi-sistemae.g. em mutações genéticas ou doenças autoimunes. Alguns também postulam que é uma doençaexposição a pesticidas ou ter um ferimento na cabeça pode contribuir. Uma resposta inequívoca para qual é a causa dafalha multi-sistema , ninguém é capaz de fornecer uma resposta no momento.

Atrofia de Múltiplos Sistemas: Sintomas

No curso deatrofia do sistema múltiploexistem três grupos de queixas: os pacientes podem apresentar sintomas parkinsonianos, distúrbios do sistema nervoso autônomo e distúrbios cerebelares. Normalmente, os primeiros problemas parecem ser sintomas que podem levar a um diagnóstico errado do paciente - a maioria dos pacientes comatrofia de múltiplos sistemas (consistindo principalmente em dificuldades com o início de alguma atividade motora).

Outrossintomas de atrofia multissistêmicapodem aparecer em pacientes em várias configurações e podem ser:

  • rigidez muscular
  • tremores
  • ataxia (coordenação motora prejudicada)
  • problemas de equilíbrio
  • distúrbios da sudorese e distúrbios relacionados à regulação da temperatura corporal
  • hipotensão ortostática (fenômeno bastante perigoso para a saúde dos pacientes, pois quedas bruscas da pressão arterial podem levar a desmaios e quedas relacionadas)
  • impotência
  • distúrbios urinários (que podem incluir incontinência urinária e retenção de líquidos na bexiga)
  • constipação
  • paralisia das cordas vocais
  • boca seca
  • dyzartria
  • distúrbios respiratórios durante o sono (relacionados a, por exemplo, ronco extremamente alto ou assumir a forma de apneia do sono)
  • distúrbio de fala
  • nistagmo
  • inclinação unilateral do tronco (referido como o sinal da torre inclinada de Pisa)

Sintomas de atrofia de múltiplos sistemaspodem aparecer em várias sequências, mas é característico desse indivíduo que com o tempo a condição do paciente se deteriora constantemente e a condição do paciente se torna cada vez mais grave. .

Perda múltipla do sistema: diagnóstico

Foi mencionado acima que em pacientes comatrofia multissistêmicaé possível encontrar desvios característicos no exame microscópico do tecido nervoso. Tais análises, no entanto, não são realizadas de forma vívida - por esta razão, é possível fazer um certo diagnósticode decaimento multi-sistemaapenas postumamente.

Mesmos sintomasde cáriemulti-sistemanão são exclusivos desta doença - doenças semelhantes podem ser encontradas, por exemplo, na doença de Parkinson, mas também em doenças desmielinizantes, doenças priônicas ou no curso de infecções do sistema nervoso central. Por esta razão, em pacientes com suspeita deatrofia multissistêmicaé muito importante realizar um diagnóstico diferencial detalhado.

O mais difícil é diferenciaratrofia de múltiplos sistemasda doença de Parkinson - alguns pesquisadores acreditam que o critério que diferencia essas duas entidades poderia ser a resposta do paciente ao tratamento com levodopa (no caso de doença de Parkinson melhora a condição dos pacientes após este medicamento, enquanto que ematrofia multissistêmicageralmente não se observa melhora após o uso deste medicamento).

Devido à já mencionada necessidade de diferenciaratrofia de múltiplos sistemas , os pacientes podem ser submetidos a diversos exames - por exemplo, exames de imagem, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética de crânio. Nos estudos acima mencionados, podem ser observados desvios (é possível, por exemplo, reduzir o tamanho do cerebelo ou da ponte), porém, também acontece que as imagens obtidas do cérebro de pacientes commulti -atrofia do sistemanão apresenta nenhuma anormalidade.

A doença é bastante rara e, portanto, só é diagnosticada quando outras causas mais prováveis ​​dos sintomas do paciente foram descartadas.

Atrofia de Múltiplos Sistemas: Tratamento

Atualmente, nenhum tratamento causal para atrofia de múltiplos sistemas está disponível. Os pacientes que sofrem desta unidade, no entanto, recebem tratamento sintomático, cujo objetivo é reduzir a intensidade de suas doenças e melhorar sua qualidade de vida.

Para pacientes com atrofia de múltiplos sistemas, a fisioterapia é muito importante, graças à qual é possível manter o condicionamento físico o maior tempo possível e prevenir a ocorrência de contraturas. O assim chamado treino de marcha, às vezes é benéfico usar auxiliares de marcha, como andadores. No caso de distúrbios da fala, pode ser útil realizar treinamento de fala - para isso, você pode usar os serviços de um fonoaudiólogo.

As preparações farmacológicas também são utilizadas no tratamento sintomático da atrofia de múltiplos sistemas. Pacientes com dificuldade para urinar podem ser prescritos, por exemplo, oxibutonina (um agente anti-incontinência). Em casos de extrema gravidadesintomas de parkinsonismo, é possível tentar administrar preparações de levodopa aos pacientes (embora a porcentagem de melhora obtida com tal tratamento seja bastante baixa).

Devido aos riscos relativamente altos associados à hipotensão ortostática, grande ênfase é colocada na prevenção de quedas drásticas de pressão em pacientes com atrofia de múltiplos sistemas. Aumentar a ingestão de líquidos e adicionar mais sal à dieta pode reduzir a incidência desse problema.

Às vezes, os pacientes são aconselhados a usar meias de compressão e são avisados ​​sobre fatores que podem diminuir a pressão arterial (como consumo de álcool ou desidratação). A hipotensão ortostática também pode ser prevenida com a administração de medicamentos como fludrocortisona (pertencente ao grupo dos mineralocorticóides) ou midodrin (substância que estimula os receptores alfa-adrenérgicos).

Atrofia de múltiplos sistemas: prognóstico

O prognóstico de pacientes com atrofia de múltiplos sistemas é infelizmente desfavorável - a doença não tem períodos de remissão, apenas ocorre sua progressão constante e rápida. O tempo médio de sobrevida dos pacientes desde o início dos primeiros sintomas da doença é de cerca de 6 a 9 anos.

Categoria:

Neurologia