O AVC do tronco encefálico é uma das formas mais graves de AVC - nessa estrutura existem centros importantes para as funções vitais básicas e, portanto, seu dano pode até levar à morte. Felizmente, o AVC é relativamente raro entre os AVCs de todas as partes do sistema nervoso central. No entanto, quais podem ser as causas desta doença e quais doenças podem ser sugeridas por um acidente vascular cerebral?

O AVC de tronco encefálico é a forma de AVC que apresenta o pior prognóstico para o paciente. O tronco cerebral é uma estrutura extremamente importante pertencente ao sistema nervoso central - abriga os núcleos de muitos núcleos cranianos, bem como centros que controlam processos vitais básicos como respiração, função cardíaca e manutenção da pressão arterial adequada. Levando em conta as funções do tronco cerebral, não é difícil adivinhar que danos a essa estrutura podem até ter consequências muito graves. Uma das patologias que podem resultar em disfunção desta parte do sistema nervoso é o acidente vascular cerebral.

Acidente vascular cerebral: causas

Acidente vascular cerebral , como qualquer outro AVC, pode se desenvolver através de um de dois mecanismos: isquêmico ou hemorrágico.

O primeiro deles é definitivamente mais frequente eacidente vascular cerebral isquêmicopode ocorrer quando o fluxo sanguíneo é bloqueado (por exemplo, através de um trombo) nos vasos que suprem o tronco encefálico. Globalmente, estima-se que esta etiologia dos AVCs seja responsável por aproximadamente 10% de todos os AVCs isquêmicos.

O segundo mecanismo no qual um AVC pode se desenvolver é o mecanismo hemorrágico - dizemos que o paciente sofreuAVC hemorrágico . Nessa situação, o tecido nervoso é danificado pelo sangue extravasado, que pode vir, por exemplo, de um aneurisma rompido de um dos vasos sanguíneos intracranianos.

Acidente vascular cerebral: fatores de risco

Basicamente, os fatores de risco para um AVC são os mesmos de outros tipos de AVC. Em primeiro lugar, o foco está na idade - quanto mais velho o paciente, maior o risco de acidente vascular cerebral. Entre outros problemas quetambém pode aumentar o risco de acidente vascular cerebral, são mencionados os seguintes:

  • hipertensão (especialmente se não tratada ou insuficientemente controlada)
  • hipercolesterolemia
  • fibrilação atrial
  • diabetes
  • fumar
  • abuso de álcool
  • obesidade

Acidente vascular cerebral: sintomas

Os sintomas de um acidente vascular cerebral no tronco cerebral podem ser muito diferentes - depende da extensão em que ocorre o dano às estruturas pertencentes a esta parte do sistema nervoso central em um determinado paciente. Os pacientes podem apresentar sintomas que geralmente são considerados sintomas de acidente vascular cerebral, como:

  • tontura
  • desequilíbrio
  • dificuldades de coordenação motora
  • distúrbio de fala
  • dor de cabeça (geralmente intensa)
  • distúrbio visual (por exemplo, receber uma imagem dupla ou desfocada)
  • perturbação da consciência

No entanto, devido ao fato de que no tronco cerebral existem centros que controlam funções vitais básicas, os sintomas de um AVC podem ser ainda mais graves do que os problemas descritos acima:

  • distúrbios respiratórios
  • distúrbio do ritmo cardíaco
  • dificuldade em engolir

Acidente vascular cerebral: diagnóstico

Acidente vascular cerebralpode ser detectado principalmente por meio de exames de imagem, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética da cabeça - é nesses exames que é possível para visualizar focos isquêmicos ou alterações hemorrágicas dentro do tronco cerebral.

Inicialmente, os pacientes são submetidos a um exame neurológico, que pode sugerir que o paciente sofreu um AVC, mas não é um exame que permite determinar exatamente em qual parte do sistema nervoso central sofreu um AVC - tal informação é obtida graças a exames de imagem da cabeça.

Acidente vascular cerebral: tratamento

O tratamentoacidente vascular cerebralserá dado a você é determinado pelo tipo de acidente vascular cerebral que você desenvolveu e quanto tempo depois de ocorrer no hospital.

Em caso de acidente vascular cerebral isquêmico, o tratamento trombolítico (que tem como objetivo remover os obstáculos que impedem o livre fluxo de sangue nos vasos cerebrais) pode ser utilizado, bem como a remoção de trombos utilizando, por exemplo, trombectomia mecânica.

Naqueles pacientes que desenvolvem um AVC hemorrágico, o mais importantesangramento (por exemplo, com o uso de embolização).

O tratamento farmacológico também é importante em ambos os grupos de pacientes, por exemplo, em pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico, podem ser usados ​​anticoagulantes (após o controle do quadro), além da prevenção de convulsões (que podem ocorrer após acidente vascular cerebral ) os pacientes podem receber anticonvulsivantes.

Após o diagnósticoacidente vascular cerebralas medidas mais importantes são para minimizar o risco de morte do paciente.

O tratamento não termina aqui, porém, ou seja, a estabilização do quadro do paciente. Após a redução significativa do risco de morte e a condição do paciente permitir, inicia-se a reabilitação, cujo objetivo é devolver ao paciente a melhor condição física possível.

Acidente vascular cerebral: prognóstico

O prognóstico paraacidente vascular cerebraldepende principalmente de sua extensão - naqueles pacientes que sofrem danos nos centros que regem as funções vitais básicas, pode até evoluir rapidamente para a morte.

O tempo também é importante neste caso - quanto mais passa desde o momento do acidente vascular cerebral até a admissão do paciente no hospital, pior fica o prognóstico, portanto, se você suspeitar de um acidente vascular cerebral, deve denunciá-lo o mais rápido possível. ao médico.

Acidente vascular cerebral: prevenção

Para preveniracidente vascular cerebralusa as mesmas interações que para outras formas de acidente vascular cerebral. O mais importante aqui são, sobretudo, as tentativas de limitar a exposição aos fatores de risco para esta doença.

É importante tratar adequadamente as condições que aumentam o risco deacidente vascular cerebral , ou seja, pressão alta ou diabetes.

Para reduzir a possibilidade desse problema, você também deve parar de fumar ou reduzir o consumo de álcool.

Também é importante uma alimentação variada (garantir um fornecimento de energia que nos permita manter um peso corporal saudável) e atividade física regular.

Sobre o autorArco. Tomasz NęckiUm graduado da faculdade de medicina da Universidade de Medicina de Poznań. Um admirador do mar polonês (de boa vontade passeando por suas margens com fones de ouvido), gatos e livros. Ao trabalhar com os pacientes, ele se concentra em sempre ouvi-los e passar o tempo que eles precisarem.

Categoria:

Neurologia