CONTEÚDO VERIFICADOAutor: Dominika Wilk

Uma flora bacteriana intestinal adequada e uma barreira intestinal apertada não são apenas uma garantia de saúde, mas também um melhor metabolismo. Se você é uma pessoa que, apesar do exercício e de uma dieta de baixa caloria, não consegue perder quilos desnecessários, dê uma olhada na sua microflora intestinal. Talvez seja aqui que resida a principal fonte de problemas de sobrepeso e obesidade.

A microbiota intestinalconsiste em mais de 10 bilhões de microrganismos comensais, simbióticos e patogênicos encontrados no intestino humano. Por sua vez,microflora intestinalé o conjunto de todos os genes desses microrganismos que habitam o corpo humano. Acontece que a microbiota perturbada pode estar relacionada à obesidade.

Qual é a microbiota e microflora intestinal? Em que consiste?

Se você deseja dividir a microflora intestinal, pode distinguir nela a microflora comensal, que compõe 30% de toda a flora e é seu núcleo, por isso não muda ao longo de nossas vidas. Por sua vez, 70% da microflora intestinal é flora transitória, que, juntamente com o conteúdo alimentar, passa pelo corpo e depois é excretada dele.

Tendo em conta a influência dos microrganismos que habitam o aparelho digestivo humano no seu funcionamento, a microflora intestinal pode ser dividida em:

  • Absolutamente patogênico, causa distúrbios no trato digestivo, principalmente devido ao aumento da produção de toxinas. Este tipo de flora inclui, por exemplo, microrganismos como: Salmonella, Shigella, Psudomonas.
  • Relativamente patogênico, cuja influência negativa pode ser sentida durante distúrbios digestivos. Inclui, por exemplo, Klebsiella, Proteus, Escherichia.
  • Benéfico que bloqueia o desenvolvimento de patógenos e estimula muitas funções importantes do sistema digestivo, por exemplo, Lactobacillus, Bifidobacterium.

É importante ress altar que tanto a flora absolutamente patogênica quanto a benéfica constituem apenas 10% da microflora total. Os restantes 90% são flora relativamente patogénica, da qual depende o bom funcionamento do organismo e cuja estabilidade deve ser o mais importante.

O que mantém nossa microflora intestinal em equilíbrio são as proporções corretas entre o indivíduobactérias, tanto benéficas quanto patogênicas, e a diversidade da flora.

Quais são as funções da microbiota intestinal?

A microbiota intestinal desempenha vários papéis importantes no corpo. Primeiro de tudo:

  • Inibe a multiplicação de bactérias patogênicas e impede seu crescimento.
  • Contribui para a digestão de vários nutrientes.
  • Suporta a quebra de toxinas.
  • É necessário para a produção de SCFA (ácidos graxos de cadeia curta), que são a fonte de energia mais importante para os colonócitos (células do cólon).
  • Previne o desenvolvimento de alergias.
  • Suporta o sistema imunológico.
  • Está associado à produção de vitaminas como: vitamina K, B12, b1, B6 ou ácido fólico).
  • Cuida do bom estado da pele e unhas humanas.
  • Tem um efeito positivo no humor (com disbiose as pessoas tendem a ficar deprimidas, de baixo humor).

Qual é a relação entre a microbiota intestinal e a obesidade?

O efeito da microbiota intestinal obesa foi notado após um estudo inovador em camundongos por Turnbaugh et al. Neste estudo, camundongos sem flora bacteriana (porque foram criados em condições completamente estéreis) foram transplantados com a microflora de obesos camundongos. Os camundongos estéreis eram magros no início do estudo.

No entanto, apenas 2 semanas após o transplante de flora, sua massa gorda aumentou em até 60% com a mesma dieta. Isso fez os pesquisadores pensarem, pois significava que não apenas a quantidade de comida em si era importante, mas também como as bactérias a usavam.

Descobriu-se então que alguns genes codificadores de enzimas faziam com que as bactérias quebrassem os polissacarídeos indigestos, aumentando assim o pool calórico obtido. Isso resultou em um aumento na reserva de energia diária, por exemplo, em 200 kcal adicionais.

Outra razão para o metabolismo diferente em obesos em comparação com pessoas magras é a proporção diferente entre as espécies de bactérias que habitam os intestinos. Existem 9 espécies de bactérias no trato digestivo inferior, 98% das quais pertencem a 4 tipos principais:

  • Firmicutes (64%)
  • Bacteroidetes (23%)
  • Proteobactérias (8%)
  • Actinobactéria (3%)

Como foi descoberto, um desequilíbrio entre os mais numerosos deles, ou seja, Firmicutes e Bacteroidetes, pode levar a um aumento do risco de ganho de peso. Isso é confirmado pelos resultados do estudo de Ley et al., onde foi analisada a composição das fezes de 12 obesos, mostrando a vantagem do Firmicutes sobre o Bacteroidetes em relação ao grupo controle (pessoas magras).

Após dieta em pessoas obesas(um grupo recebeu uma dieta de redução de carboidratos, o outro grupo recebeu uma dieta de redução de gordura), descobriu-se que, à medida que o peso diminuía, havia um aumento de Bacteroidetes. No início do estudo, eles representavam apenas 3% de todas as bactérias intestinais e no final - 15%.

As conclusões deste estudo são que Firmicutes provavelmente promoverão mais energia dos alimentos, e que a modificação da dieta pode levar ao crescimento dessas bactérias, o que promoverá a perda de peso.

O trabalho do microbioma é quebrar a fibra em ácidos graxos de cadeia curta (SCFA), e este é um fenômeno muito positivo. No entanto, notou-se que as pessoas obesas produzem mais desses ácidos do que as pessoas magras. Isso leva não apenas ao maior suprimento de energia mencionado acima, mas também ao estímulo da lipogênese no fígado. SCFA entregues ao fígado estão envolvidos na síntese de triacilgliceróis, e estes por sua vez são armazenados nas células do tecido adiposo.

Esse acúmulo de tecido adiposo é facilitado por um mecanismo adicional relacionado ao microbioma intestinal de pessoas obesas, ou seja, a inibição da expressão de FIAF (fator de adipócitos induzidos pelo jejum) - um fator tecidual induzido pela fome.

Diminuir essa expressão aumenta a atividade da lipoproteína lipase e, portanto, promove o acúmulo de gordura.

O tecido adiposo em pessoas obesas, especialmente o tecido visceral, causa inflamação.

Isso leva à produção de inúmeras citocinas pró-inflamatórias, interleucina 1, interleucina 6 ou TNF. O mais perigoso, pois aumenta o risco de ganho de peso e distúrbios metabólicos, é o TNF, que altera a estrutura dos receptores de insulina e leptina. A insulina é o hormônio que regula o açúcar no sangue e a leptina é o hormônio da saciedade.

Para que funcionem, eles devem se ligar ao receptor apropriado e devem combinar perfeitamente um com o outro, como uma chave em uma fechadura. Cada pequena mudança que ocorreria na estrutura de um hormônio ou receptor faria com que eles não se conectassem. E é exatamente isso que acontece quando o TNF começa a funcionar.

Faz com que o hormônio insulina e leptina não possam ser ativos porque não se ligam ao receptor cuja estrutura foi alterada. Isso causa um desequilíbrio no metabolismo da insulina, bem como leva à f alta de saciedade e, portanto, a um maior consumo de alimentos.

Modificação do microbioma intestinal em pessoas obesas

Embora a composição da microflora intestinal seja tão individual quanto uma impressão digital e possa nos predispor a certas doenças, como a obesidade, podemosmodificação. É possível principalmente graças à terapia probiótica direcionada, administração de prebióticos, medicamentos antibacterianos ou pela mudança da dieta.

Probióticos

Os probióticos são culturas de bactérias vivas que têm um efeito benéfico na saúde humana. Sua ingestão pode, em alguns casos, modificar a microbiota intestinal e, assim, reduzir os distúrbios causados ​​por uma dieta ou estilo de vida inadequados. Para trazer benefícios mensuráveis, no entanto, eles devem ser cuidadosamente selecionados de acordo com o problema, doenças que acompanham a obesidade, ou mesmo sexo.

Como mostrado pela pesquisa de Lee et al., a administração de um probiótico com a cepa Lactobacillus rhamnosus PL60 em camundongos que permanecem em uma dieta rica em gordura reduz suas células de gordura após 8 semanas.

No entanto, como em humanos adultos as células de gordura só podem mudar de tamanho, mas não podem ser reduzidas, esse mecanismo não funcionará. No entanto, mostra grandes possibilidades de modificar a flora bacteriana com um probiótico e dá esperança na prevenção da obesidade justamente pela mudança do microbioma com a ajuda da terapia probiótica direcionada.

Outro estudo que mostra que ao modificar a flora microbiana é possível alterar o metabolismo em humanos é aquele que atende aos requisitos da medicina baseada em evidências, em que 87 pacientes com obesidade visceral e IMC de 24,2- 37 participantes, 0 kg/m2.

Por 12 semanas eles receberam a cepa Lactobacillus gasseri SBT2055 (10 elevado a 10 UFC/d) e após esse tempo tanto o peso corporal quanto o IMC diminuíram, a quantidade de tecido adiposo visceral e a quantidade de tecido adiposo diminuiu. sob a pele, e a circunferência dos quadris e da cintura diminuiu.

Isso mostra que o uso de probióticos pode ter um efeito benéfico na redução de distúrbios metabólicos e na regulação do peso corporal.

Os probióticos nem sempre reduzem o peso corporal total. Às vezes, há apenas uma diminuição do próprio IMC, o que no caso de obesidade significativa é de grande importância de qualquer maneira, porque traz efeitos visíveis e positivos à saúde. Isto é o que acontece quando suplementado com Lactobacillus gasseri BNR17.

Em primeiro lugar, reduz o índice de IMC e a circunferência do quadril, mas tem um impacto muito menor na redução geral do peso corporal ou na redução do tecido adiposo. Isso é confirmado pelos resultados de estudos realizados em 57 voluntários, divididos entre o grupo que consumiu o probiótico e o grupo do placebo.

Alguns probióticos funcionam de maneira diferente em homens do que em mulheres. Em estudos envolvendo pessoas de ambos os sexos que receberam a tensãoLactobacillus rhamnosus CGMCC1.3724, as mulheres tiveram melhores resultados em termos de perda de peso e posterior manutenção dos efeitos.

Ao usar probióticos em pessoas obesas, é preciso levar em consideração não só a perda de peso geral, mas também a redução do próprio tecido adiposo, que, como se sabe, gera inflamação e é a causa da disbiose intestinal . Portanto, pacientes obesos que desejam levar seus intestinos a um estado de eubiose (equilíbrio), que desejam reduzir a inflamação constante no corpo, devem se interessar pelos resultados dos estudos sobre a cepa Bifidobacterium breve B-3.

Pessoas com IMC entre 24-30 participaram deste estudo. Eles foram divididos em grupo probiótico e grupo placebo. Após 12 semanas, os resultados da suplementação foram verificados e verificou-se: no grupo que recebeu a cepa bacteriana acima mencionada, houve uma diminuição maior da massa gorda em comparação ao grupo controle.

Por sua vez, não houve diferenças significativas na perda de peso geral.

Prebióticos

Os prebióticos são um terreno fértil para as bactérias intestinais, graças às quais elas podem crescer e mostrar atividade positiva, por exemplo, aumentar a quantidade de ácidos graxos de cadeia curta (SCFA) produzidos, que melhoram a composição do epitélio intestinal.

Além disso, os prebióticos estão envolvidos na regulação do metabolismo de gordura e açúcar do corpo e sensibilizam os tecidos à insulina.

Também aumentam a produção de muco que protege os intestinos, nomeadamente mucinas, bem como auxiliam na eliminação de toxinas geradas, por exemplo, pelas próprias bactérias. Sua presença na dieta de pessoas obesas é, portanto, necessária para modificar adequadamente o microbioma intestinal.

Os estudos realizados até agora sobre o impacto dos prebióticos no microbioma de pessoas obesas mostram que eles têm principalmente um efeito positivo no metabolismo de carboidratos.

Além disso, um único estudo cruzado de Garcia et al (participantes alternando o tratamento com um prebiótico e um placebo) mostra que um prebiótico como o arabinoxilano (a fibra alimentar encontrada na casca dos grãos de cereais) reduz tanto níveis de glicemia de jejum e jejum. e após uma refeição e diminui o índice de grelina pós-prandial (hormônio da fome), além de diminuir a concentração de triglicerídeos no sangue após 6 semanas de uso.

Dieta

Devido ao fato de que a composição da microflora intestinal também é influenciada pela dieta consumida, pode-se supor que sua modificação pode levar a um aumento na quantidade de bactérias propícias à redução de peso.

Alguns estudos mostram que a mudança de uma dieta rica em gordura para uma dieta pobre em gordura está associada a um aumento naBacteroidetes que promovem a perda de peso. Portanto, substituir a dieta rica em gordura, preferida pelos obesos, por um cardápio com menos gordura, ajudaria a reduzir o peso corporal.

Uma modificação similarmente benéfica seria feita substituindo a típica dieta ocidental não saudável, rica em proteínas e pobre em fibras por uma dieta pobre em gordura, dominada por ácidos graxos essenciais, com quantidades moderadas de proteína e rica em fibras

A primeira é uma das causas da disbiose intestinal, que leva à inflamação e à secreção de TNF que inibe a atividade da leptina e insulina. Isso, por sua vez, promove distúrbios metabólicos, aumento da oferta de alimentos e deposição de tecido adiposo.

A segunda dessas dietas, por outro lado, apoia a manutenção da eubiose (equilíbrio) nos intestinos, o que por sua vez pode reduzir o risco de inflamação e terá um efeito positivo no peso corporal.

Categoria:

Obesidade