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O excesso ou deficiência de hormônios pode causar alterações na composição do peso corporal e, consequentemente, levar ao sobrepeso e à obesidade. Quais hormônios contribuem para a doença da obesidade? Como testar hormônios e como garantir seu nível adequado no corpo?

Metabolismo, ou seja, todas as reações químicas e transformações de energia relacionadas que ocorrem nas células, dependem de hormônios. Os hormônios são chamados moléculas sinalizadoras produzidas e secretadas pelas glândulas endócrinas. O órgão que coordena a ação dos hormônios é o hipotálamo. O hipotálamo envia sinais que regulam a secreção de hormônios pela glândula pituitária. Por sua vez, a glândula pituitária secreta hormônios que afetam diretamente a glândula endócrina, por exemplo, a glândula tireóide, glândulas supra-renais, ovários.

Os hormônios têm funções diferentes e na maioria das vezes afetam vários órgãos ao mesmo tempo. Influenciam, entre outros. sobre os níveis de glicose no sangue, conteúdo de tecido adiposo, bem como os centros nervosos de fome e saciedade. Durante e após uma refeição, eles instruem o corpo se o alimento que você come deve ser usado como fonte de energia, armazenado como gordura ou usado para construção muscular. A maioria dos hormônios está intimamente relacionada entre si, então a desregulação de um deles geralmente acarreta a desregulação dos outros.

Sugerimos quais hormônios e como contribuem para a formação do sobrepeso (pré-obesidade) e da obesidade.

Conteúdo:

  1. Sobrepeso e obesidade hormonal - insulina
  2. Sobrepeso e obesidade hormonal - hormônios tireoidianos: T3 e T4
  3. Sobrepeso e obesidade hormonal - hormônios adrenais: cortisol e DHEA
  4. Sobrepeso e obesidade hormonal - estrogênios e progesterona
  5. Sobrepeso e obesidade hormonal - testosterona
  6. Sobrepeso e obesidade hormonal - hormônio do crescimento
  7. Sobrepeso e obesidade hormonal - leptina
  8. Sobrepeso e obesidade hormonal - grelina

Sobrepeso e obesidade hormonal - insulina

A insulina é secretada pelo pâncreas e reduz os níveis excessivamente elevados de glicose no sangue após uma refeição. A liberação de insulina na corrente sanguínea é estimulada por carboidratos (especialmente os simples), aminoácidos e ácidos graxos dos alimentos. Graças à insulina, a glicose é transportada para o fígado, onde seu excesso é armazenado na forma de glicogênio (uma forma sobressalente de glicose) ou é convertidoem ácidos graxos que são depositados no tecido adiposo. Além disso, a insulina permite que a glicose passe diretamente para as células, que a utilizam como fonte de energia. O maior número de receptores de insulina é encontrado nas células de gordura, fígado e músculo esquelético.

O que afeta os níveis de insulina?

A causa do excesso de insulina (hiperinsulinemia) é o consumo frequente de produtos com alta carga glicêmica, ou seja, com alto teor de carboidratos simples, como pão branco e doces. Quando consumido, os níveis de glicose aumentam acentuadamente (hiperglicemia) e a insulina explode em resposta. Então o pâncreas produz mais insulina, e se este ciclo se repetir por um longo período de tempo, as células eventualmente começam a "ignorar" a insulina e a resistência à insulina aparece. Por sua vez, a resistência à insulina aumenta ainda mais a secreção de insulina. Isso cria um círculo vicioso de dependência, que muitas vezes acompanha a obesidade (especialmente abdominal e tipo andróide) e pode levar ao diabetes tipo 2. Além dos hábitos alimentares, os níveis de insulina são afetados negativamente por um estilo de vida sedentário, intervalos muito longos entre as refeições, estresse crônico e alguns medicamentos, por exemplo, esteróides. Muito raramente a causa do excesso de insulina é causada por um câncer chamado insulinoma.

Como faço para testar meus níveis de insulina?

Os níveis de insulina podem ser determinados em laboratório a partir do sangue, e o valor em jejum deve estar entre 2,60-24,90 mIU/L, mas preferencialmente abaixo de 10 mIU/L. A sensibilidade à insulina pode ser avaliada medindo-se os níveis de glicose e insulina em jejum. Com base nesses dois parâmetros, o índice HOMA (HOMA-IR,Avaliação do modelo homeostático ) ou QUICKI ( Índice quantitativo de verificação da sensibilidade à insulina) é então calculado).

Nível anormal de insulina - o que fazer?

Insulina em excesso com o estômago vazio pode indicar resistência à insulina e desenvolver diabetes tipo 2. Faça refeições regulares ricas em fibras alimentares (carboidratos complexos), pois são absorvidos mais lentamente do que os carboidratos simples e não aumentam rapidamente a glicose e a insulina níveis no sangue. Pratique também esportes, pois o exercício regular tornará suas células musculares mais sensíveis à insulina.

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Sobrepeso e obesidade hormonal - hormônios tireoidianos: T3 e T4

Triiodotironina (T3) e tiroxina (T4) são hormônios secretados pela glândula tireoide e regulam as funções da maioria dos tecidos do corpo, influenciando, entre outros, no metabolismo das proteínas,gorduras e carboidratos, metabolismo energético e atividades do sistema nervoso periférico. A glândula tireóide produz principalmente T3, que nos tecidos produz várias vezes mais T4 biologicamente ativo. Os hormônios tireoidianos são controlados pelo hormônio hipofisário tireotropina (TSH). Quando a quantidade de TSH aumenta, os níveis de T3 e T4 diminuem, e se a quantidade de TSH diminui, os níveis de T3 e T4 aumentam.

O que afeta o nível de hormônios da tireoide?

A quantidade de T3 e T4 presente no corpo em um determinado momento é influenciada pela dieta, quantidade de atividade física, estresse crônico, medicamentos tomados, gravidez. O mau funcionamento da glândula tireoide pode ser causado por doenças autoimunes, por exemplo, doença de Hashimoto, levando ao hipotireoidismo. Em seguida, a secreção de T3 e T4 pela glândula tireoide diminui, o que aumenta a secreção de TSH pela glândula pituitária. O hipotireoidismo não tratado pode causar obesidade, pois níveis baixos de T3 e T4 resultam em um metabolismo mais lento e no acúmulo de gordura e água.

Como testar os níveis de hormônio da tireoide?

O diagnóstico da função tireoidiana é baseado no exame do nível de TSH, que atualmente é o indicador mais sensível de distúrbios funcionais desse órgão. O nível de TSH em jejum é dependente da idade e deve estar na faixa de 0,3-4 mU/L em adultos. No entanto, acredita-se que os valores acima de 2 mU/l com os sintomas concomitantes de hipotireoidismo já possam indicar distúrbios no seu funcionamento. O nível de TSH é muitas vezes determinado em conjunto com o chamado frações livres de hormônios tireoidianos - fT3 e fT4. Do ponto de vista dos problemas de peso, é importante identificar o hipotireoidismo (nível de TSH muito alto e fT3 e fT4 muito baixo), pois leva ao ganho de peso.

Níveis anormais de hormônio tireoidiano - o que fazer?

Dieta adequada e exercícios podem não ser suficientes para recuperar o peso normal, então na maioria dos casos o endocrinologista irá prescrever medicamentos para normalizar os níveis de hormônio tireoidiano.

Sobrepeso e obesidade hormonal - hormônios adrenais: cortisol e DHEA

O cortisol é secretado pelo córtex das glândulas supra-renais sob a influência do estresse. Este hormônio aumenta os níveis de glicose no sangue, reduzindo a secreção de insulina e estimulando a liberação de glicose do glicogênio no fígado. Além disso, dificulta a eliminação do excesso de tecido adiposo, pois inibe a lipólise, ou seja, a quebra do tecido adiposo em ácidos graxos e glicerol. Também reduz a sensibilidade das células à insulina, causando resistência à insulina. Além disso, o cortisol enfraquece o sistema imunológico, aumenta a pressão arterial e acelera a respiração. Tudo isso é para preparaçãoo corpo a uma situação estressante.

A dehidroepiandrosterona (DHEA) também é secretada pelo córtex adrenal. Hormônios sexuais como estrogênios e testosterona são produzidos a partir dele. Outro nome para DHEA é o "hormônio da juventude", pois seu nível é um indicador da idade biológica de uma pessoa. O nível adequado de DHEA possui propriedades anti-inflamatórias e antiateroscleróticas e ativa o sistema imunológico, portanto sua diminuição pode contribuir para o desenvolvimento de doenças, incluindo a obesidade.

O que afeta o nível de hormônios adrenais?

Pessoas com obesidade têm um aumento da degradação do cortisol, que por sua vez força as glândulas supra-renais a produzirem mais. O fator que mantém os níveis elevados de cortisol é o estresse prolongado, o uso de esteróides ou, menos comumente, um tumor da glândula adrenal. O excesso de cortisol causa a síndrome de Cushing, uma doença caracterizada por ganho de peso e obesidade na qual o tecido adiposo se acumula ao redor do pescoço, corpo e rosto (chamado obesidade cushingoide). Devido ao fato de que tanto o cortisol quanto o DHEA são produzidos a partir do colesterol, o excesso de cortisol pode interferir na produção de DHEA. Este é especialmente o caso durante o estresse crônico, quando há uma liberação contínua de cortisol pelas glândulas supra-renais às custas da produção de DHEA, cujo nível no sangue diminui. Os níveis de DHEA também caem gradualmente após os 25 anos.

Como faço para testar meus níveis de hormônio adrenal?

Os níveis de cortisol e DHEA podem ser medidos em laboratório a partir de sangue, urina ou saliva. A medição é melhor feita em vários pontos durante o dia, pois a secreção de cortisol e DHEA é mais alta 30 minutos após acordar e diminui gradativamente até a noite.

Níveis anormais de hormônios adrenais - o que fazer?

Atividade física e técnicas de relaxamento podem ajudar a reduzir o excesso de cortisol, o que também ajudará a normalizar os níveis baixos de DHEA.

Sobrepeso e obesidade hormonal - estrogênios e progesterona

Os estrogênios (estradiol, estrona e estriol) são produzidos principalmente nos ovários e em pequenas quantidades na placenta e no tecido adiposo. Dos três principais estrogênios no corpo da mulher, o estradiol ajuda a manter um peso corporal saudável. Durante a adolescência, os estrogênios nas mulheres são responsáveis ​​pelo aumento da quantidade de gordura corporal. O estradiol faz com que o tecido adiposo se acumule ao redor dos quadris e nádegas. No entanto, essa gordura tem um efeito benéfico na resposta da insulina, em oposição à gordura armazenada ao redor do abdômen (gordura visceral). Durante a menopausa, os níveis de estrogênio caem drasticamente, o que causa um aumento no peso da gordura visceral. A consequência disso é um aumento na resistência àinsulina.

A progesterona é produzida nos ovários principalmente pelo corpo lúteo e pela placenta durante a gravidez. Ajuda a manter o nível adequado de estrogênio e estabiliza os níveis de glicose no sangue. Portanto, mulheres com baixos níveis de progesterona (estrogênio predominante) podem apresentar flutuações na insulina no sangue e problemas para manter um peso corporal saudável.

O equilíbrio certo entre estrogênio e progesterona é crucial para manter um peso corporal saudável nas mulheres.

Como testar os níveis de estrogênio e progesterona?

Você pode testar seus níveis de estrogênio e progesterona no sangue. As normas laboratoriais para esses hormônios dependem da idade, sexo e estágio do ciclo menstrual.

O que afeta os níveis de estrogênio e progesterona?

O nível de estradiol diminui no período da menopausa, o que está associado ao declínio da atividade dos ovários. O estrogênio principal torna-se estrona, o que causa o movimento do tecido adiposo da área do quadril e nádegas para o abdômen. Por outro lado, o excesso de estrogênios pode estar associado ao estresse crônico, ingestão excessiva de alimentos processados ​​e açúcar e exposição a xenoestrogênios, que são substâncias químicas que imitam os efeitos dos estrogênios, como o bisfenol A, encontrado em embalagens plásticas de alimentos. A causa de níveis muito altos de estrogênio também é o excesso de gordura corporal.

Níveis anormais de estrogênio e progesterona - o que fazer?

Coma alimentos ricos em fibra dietética para ajudar a remover o excesso de estrogênio do seu corpo. Também beba chá verde que reduz os níveis de estrona. Limite o álcool e a cafeína, pois eles aumentam os níveis de estrogênio. Abandone os agentes químicos de limpeza em favor dos naturais (por exemplo, refrigerante). Armazene os alimentos em vidro, não em plástico.

Sobrepeso e obesidade hormonal - testosterona

A testosterona é o principal hormônio masculino produzido pelos testículos e também em pequenas quantidades pelo córtex adrenal e ovários nas mulheres. Durante a puberdade, a testosterona nos homens reduz a massa gorda e aumenta a massa muscular. A baixa testosterona, que progride com a idade nos homens, faz com que a gordura visceral se acumule, o que afeta negativamente a resposta insulínica e acompanha a síndrome metabólica.

O que afeta os níveis de testosterona?

O excesso de testosterona (e outros andrógenos) em mulheres pode acompanhar, por exemplo, a síndrome dos ovários policísticos (SOP). As pessoas com PCO são caracterizadas por, entre outros, resistência à insulina e obesidade abdominal. Nos homens, em declíniotestosterona afeta idade avançada, baixa atividade física e obesidade.

Como faço para testar meus níveis de testosterona?

Os níveis de testosterona são testados no sangue. As normas laboratoriais para testosterona total dependem do sexo e para homens são: 12-40 nmol/l; para mulheres: 1-2,5 nmol/l.

Nível anormal de testosterona - o que fazer?

Pratique esportes, pois ajuda a aumentar naturalmente os níveis de testosterona. Cuide da quantidade certa de ácidos mono e poliinsaturados, gorduras e proteínas, vitaminas do complexo B e vitamina E, elementos (zinco, cromo, magnésio), que são necessários para a produção de andrógenos. Não experimente preparações hormonais sem consultar o seu médico.

Sobrepeso e obesidade hormonal - hormônio do crescimento

O hormônio do crescimento é secretado pela glândula pituitária e influencia a composição da massa corporal, estimulando a lipólise e aumentando a síntese proteica e aumentando a massa muscular, o que aumenta a taxa metabólica de repouso. Além disso, assim como a insulina, afeta o metabolismo dos carboidratos. Com a diferença de que a insulina é o principal hormônio envolvido no metabolismo após uma refeição, o hormônio do crescimento desempenha um papel fundamental no período entre as refeições e durante o jejum. Em pessoas com obesidade, a secreção do hormônio do crescimento é inibida e sua deficiência, entre outros. devido a níveis elevados de ácidos graxos no sangue e adaptação à resistência à insulina. A deficiência de hormônio do crescimento em crianças causa nanismo hipofisário, enquanto em adultos afeta negativamente a composição do peso corporal. Muito pouco desse hormônio causa acúmulo de tecido adiposo, principalmente na região abdominal, redução da massa muscular e aumento de lipídios no sangue.

O que afeta os níveis de GH?

Os níveis de hormônio do crescimento diminuem fisiologicamente com a idade. Comer muito carboidrato simples, sono insuficiente (a maior liberação do hormônio do crescimento ocorre no mais profundo, quarto estágio do sono), baixa atividade física, estresse crônico, altos níveis de cortisol e progesterona reduzem ainda mais seus níveis.

Como testar o nível de hormônio do crescimento?

Devido ao fato de que o nível do hormônio do crescimento é influenciado por vários fatores e que é secretado pela glândula pituitária em pulsos, um exame de sangue único desse hormônio pode não ser confiável.

Níveis anormais de hormônio do crescimento - o que fazer?

O exercício é a melhor maneira de aumentar seus níveis de hormônio do crescimento. Durante o exercício, o hormônio do crescimento estimula a lipólise, o que permite queimar gordura e manter os níveis de glicose no sangue estáveis. Cuide também do descanso e das dívidassonho.

Sobrepeso e obesidade hormonal - leptina

A leptina, ou o "hormônio da saciedade", é produzida principalmente pelo tecido adiposo sob a pele. Em quantidades menores, a leptina é formada na placenta, mucosa gástrica e do intestino delgado, fígado e músculos esqueléticos. A leptina afeta o hipotálamo, onde estão localizados os receptores de leptina, induzindo uma sensação de saciedade, que sinaliza ao corpo para parar de comer. A perturbação do sinal léptico devido ao seu nível muito baixo ou f alta de sensibilidade do receptor à sua ação, causa a f alta de saciedade e oferta excessiva de alimentos. Níveis elevados de leptina são observados em pessoas com sobrepeso e obesidade. A elevação a longo prazo da leptina no sangue pode levar ao fenômeno de resistência à leptina, ou seja, um estado em que os receptores de leptina param de reconhecê-la. Este mecanismo é análogo ao da resistência à insulina. A concentração excessiva de leptina pode levar ao desenvolvimento de resistência à insulina e, consequentemente, diabetes tipo 2.

O que afeta os níveis de leptina?

A quantidade de leptina no sangue é proporcional ao teor de gordura corporal, mas nas mulheres é 2-3 vezes maior do que nos homens. Isso se deve ao fato de as mulheres apresentarem maior concentração de gordura subcutânea, não gordura visceral, e maior concentração de estrogênios, que estimulam a secreção de leptina. O aumento da leptina também é causado pela gravidez (secreção de leptina pela placenta), hora do dia (o nível mais alto é observado entre 24h00 e 02h00) e ciclo menstrual (aumenta durante a ovulação e aumenta na fase lútea). Por outro lado, a diminuição da leptina é causada pelos andrógenos, pela hora do dia (o nível mais baixo é observado entre 8h00 e 9h00), pelo ciclo menstrual (na fase folicular, a concentração de leptina diminui), sono insuficiente, estresse, dieta rica em carboidratos simples e gorduras trans, emagrecimento (redução do tecido adiposo), raras mutações genéticas no gene LEP que codifica a leptina.

Como testar o nível de leptina?

O teste de leptina no sangue não é solicitado rotineiramente, pois sua utilidade clínica ainda não foi estabelecida. No entanto, sua determinação pode ser realizada em pacientes obesos com sintomas de fome crônica, em crianças obesas com histórico familiar de obesidade infantil e na avaliação das funções reprodutivas e causas de distúrbios menstruais em pessoas obesas (a leptina afeta o nível de hormônios sexuais ). O teste é realizado pela manhã com o estômago vazio. As normas laboratoriais para homens são: 1 - 5 ng/dL; para as mulheres é: 7 - 13 ng/dl. No entanto, devido à influência de vários fatores sobre o nível de leptina, o resultado do paciente deve ser interpretado individualmente.

Nível anormal de leptina - o que fazer?

E se o nível de leptina for anormal? A fonte de excesso de leptina é muita gordura corporal, portanto, quando você perde peso (perde peso), seu corpo se torna mais sensível à leptina e lhe dirá quando terminar sua refeição. Tente dormir 7-8 horas por dia, faça refeições regulares e não passe fome.

Sobrepeso e obesidade hormonal - grelina

A grelina é chamada de "hormônio da fome" e junto com a leptina é responsável pelo equilíbrio entre fome e saciedade. Quando o corpo fica com fome ou quando você pensa em comida, as células endócrinas do estômago secretam grelina que, como a leptina, vai para o hipotálamo e se liga aos receptores de grelina. Então, o neuropeptídeo Y é ativado, o que estimula o apetite e faz você sentir fome. Após uma refeição, os níveis de grelina caem e você se sente satisfeito. A grelina se correlaciona negativamente com os níveis de glicose e insulina no sangue.

Altos níveis de grelina são encontrados em pessoas com IMC baixo, em dieta de redução, que sofrem de anorexia, bulimia e câncer. O excesso de grelina causa crises de comer demais. Também foi observado que durante e após a dieta de redução, o nível de grelina aumenta, estimulando o apetite, o que pode favorecer o efeito ioiô.

O que afeta os níveis de grelina?

O aumento dos níveis de grelina é causado por: uso de dietas restritivas, dormir menos de 8 horas por dia, intervalos muito longos entre as refeições, estresse crônico (devido aos altos níveis de cortisol) e consumo excessivo de gordura e proteínas e carboidratos insuficientes. Níveis elevados de grelina também ocorrem na síndrome de Prader-Willi, que é caracterizada por excesso de apetite e obesidade geneticamente determinados. A queda nos níveis de grelina é causada por: ingestão de uma refeição, infecção pela bactéria Helicobacter pylori, atividade física regular.

Como testar os níveis de grelina?

O teste de grelina no sangue não é solicitado rotineiramente, pois sua utilidade clínica ainda não foi estabelecida.

Nível anormal de grelina - o que fazer?

O sinal sobre a satisfação da sensação de fome chega ao cérebro cerca de 20 minutos após o início da refeição, e cerca de 90 minutos após a refeição, o nível de grelina começa a diminuir. Portanto, comer devagar, mastigar bem os alimentos e terminar a refeição quando ainda estiver com fome evita excessos. A atividade física regular também ajuda a diminuir os níveis de grelina e previne a fome.

Como cuidar dos níveis corretos de "hormônios da obesidade"?
  • Durma um pouco! O sono fazbenéfico para o equilíbrio hormonal e permite manter um peso corporal saudável - durante o sono profundo produz, entre outros. hormônio do crescimento e leptina.
  • Pratique esportes regularmente! Isso aumentará a sensibilidade de suas células à leptina e insulina, diminuirá seus níveis de cortisol e aumentará seus níveis de hormônio do crescimento.
  • Certifique-se de ter a proporção certa de carboidratos, proteínas e gorduras em sua dieta, ou seja, 40%, 30% e 30%, respectivamente. Uma dieta balanceada, rica em fibras e pobre em carboidratos simples, bem como refeições em intervalos regulares, evitará flutuações de glicose e picos súbitos de insulina.
  • Retirar do cardápio: gordura saturada, grãos processados, adoçantes artificiais, corantes e conservantes, glutamatos.
  • Restringir em sua dieta: vegetais ricos em amido, frutas tropicais, frutas secas e enlatadas, soja, álcool, cafeína, laticínios integrais, carnes gordurosas, alimentos enlatados.
  • Apresente à sua dieta: leguminosas, vegetais da família do alho, vegetais crucíferos, vegetais folhosos verde-escuros, bagas, frutas e vegetais multicoloridos, nozes e sementes, laticínios, grãos integrais, carne e ovos.
  • Coma o café da manhã! E consumir as refeições subsequentes a cada 4 horas. Não coma 2-3 horas antes de dormir.
  • Coma até ficar satisfeito, mas não coma demais.
  • Evite o estresse crônico, pois níveis elevados de cortisol atrapalham o trabalho da maioria dos "hormônios da obesidade".

Referências:

1. Polińska B et al. Papel da grelina no organismo . Postepy Hig Med Dosw, 2011; 65, 1-7.2. Tatoń J .:Resistência à insulina: fisiopatologia e clínica . Diabetologia. PZWL Varsóvia 2001, 176-185. 3. Demissie M. e Milewicz A.Distúrbios hormonais na obesidade . Diabetologia Prática 2003, 4, 3, 207-209. 4. Salvatori R.Deficiência de hormônio do crescimento em pacientes com obesidade . Endócrino. 2015, 49, 2, 304-6. 5.Doenças internaseditado por Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005 6.Diagnóstico laboratorial com elementos de bioquímica clínica. Manual para estudantes de medicinaeditado por Dembińska-Kieć A. e Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3ª edição 7. http: //www.labtestsonline.pl

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Categoria:

Saúde