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A pneumonia intersticial, ou fibrose pulmonar intersticial, apresenta sintomas semelhantes em crianças e adultos. No entanto, são inespecíficas, tornando a pneumonia intersticial facilmente confundida com outras doenças. Isso pode atrasar o diagnóstico correto e, portanto, a implementação do tratamento adequado. Quais são as causas e sintomas da pneumonia intersticial? Qual é o tratamento?

Pneumonia intersticialou fibrose pulmonar intersticial é uma doença dos alvéolos, cuja essência é sua inflamação, levando à fibrose pulmonar.Pneumonia intersticialé uma doença crônica e progressiva.

Existem vários tipos de pneumonia intersticial:

  • Pneumonia intersticial ordinária (comum) (fibrose pulmonar idiopática)
  • pneumonia intersticial não específica (não específica)
  • pneumonia em organização criptogênica
  • pneumonia intersticial linfocítica
  • pneumonia intersticial aguda (antiga síndrome de Hamman-Rich)

Pneumonia intersticial - causas

Pneumonia intersticial comum

A causa da fibrose pulmonar idiopática é desconhecida. Presume-se que seja um processo de cicatrização anormal de múltiplas lesões epiteliais alveolares microscópicas por fatores não especificados. No entanto, de acordo com algumas fontes, 0,5-3,7 por cento. Em alguns casos, a doença é familiar e é herdada dela.³ A doença geralmente ocorre em pessoas com mais de 50 anos, mais frequentemente em homens. A incidência da doença aumenta com a idade.

Pneumonia Intersticial Inflamatória

Pode ocorrer no curso de doenças do tecido conjuntivo (como, por exemplo, esclerose sistêmica, artrite reumatóide, síndrome de Sjögren e dermatomiosite), alveolite alérgica, reações a medicamentos. Ocorre em pessoas de 40 a 50 anos e é improvável que esteja relacionada ao tabagismo.

Pneumonia Organizadora Criptogênica

A pneumonia organizativa tem em 2/3 dos casos uma causa desconhecida, nos restantes casos ocorre no decurso de doenças do tecido conjuntivo, cancro do pulmão ou outros órgãos, como reação a medicamentos, após transplantes de órgãos. Também está associada à inflamação infecciosapulmões.

Pneumonia intersticial linfocítica

Sua causa pode não ser conhecida, mas é várias vezes mais provável o resultado de outras doenças, como hipogamaglobulinemia primária, cirrose biliar primária, infecção pelo HIV, vírus Ebstein-Barr e doença do tecido conjuntivo (frequentemente encontrada na doença de Sjögren síndrome).

Pneumonia intersticial aguda

A causa desta forma de pneumonia intersticial é desconhecida. Agentes infecciosos como vírus, agentes tóxicos inalados e predisposição genética são levados em consideração.

Pneumonia intersticial - sintomas

Em todos os tipos de doença, seu início é complicado, muitas vezes difícil de entender. Relato do paciente:

  • tosse seca persistente
  • f alta de ar, inicialmente com esforço e depois em repouso. Essa f alta de ar pode piorar por meses ou até anos

No caso da pneumonia intersticial comum, também aparecem dedos tortos (ocorrem em mais da metade dos pacientes com essa forma da doença).

Por sua vez, a pneumonia em organização criptogênica se assemelha a uma infecção viral aguda com sintomas semelhantes aos da gripe - além de tosse e f alta de ar, também há febre e fraqueza. A gripe também se assemelha - mas apenas inicialmente - à pneumonia intersticial aguda.

Pneumonia intersticial - diagnóstico

  • Auscultação do paciente
  • Teste de função pulmonar (o principal é a espirometria)
  • Radiografia de tórax de alta resolução / Tomografia computadorizada de pulmão (TKWR)
  • exame microscópico de uma parte do pulmão

Pneumonia intersticial - tratamento e prognóstico

Os glicoesteróides são usados ​​em todas as formas de pneumonia intersticial. O médico deve encaminhar o paciente para um centro de tratamento com oxigênio domiciliar. Em seguida, o paciente recebe um concentrador que produz constantemente o oxigênio de que necessita.

O pior prognóstico é a pneumonia intersticial aguda. Nesse caso, a eficácia do tratamento é muito baixa e a taxa de mortalidade é de 50 a 100% 2. A pneumonia intersticial comum também é resistente ao tratamento. A sobrevida média nesta doença é comparável à das doenças neoplásicas e é de 2-3 anos a partir do momento do diagnóstico .¹

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Categoria:

Sistema respiratório