A bursite é classificada como uma doença dos tecidos periarticulares. Nos últimos 20-30 anos, a incidência de doenças do tecido periarticular aumentou significativamente. Especialistas acreditam que um dos motivos é o crescente interesse pela prática de esportes, incluindo tênis e golfe. Quais são as causas e sintomas da Bursite Bursal? Como está indo o tratamento?

Bursite subacromialé a forma mais branda da síndrome do aperto subacromial, que ocorre como resultado do estreitamento do espaço entre a cabeça do úmero e o processo do ombro do omoplata. Isso pode ser causado por movimentos prolongados e repetidos do membro superior acima da cabeça, como ao jogar tênis, golfe ou natação.

A bursite não tratada pode causar dor crônica, bem como o enfraquecimento do suprimento sanguíneo para os tendões do ombro e, consequentemente, sua ruptura.

Bursite subacromialdesenvolve-se como resultado de irritação mecânica, leva ao seu espessamento e, consequentemente, ao desenvolvimento ou intensificação da chamada aperto sub-braquial - ou seja, o estreitamento do espaço entre a cabeça do úmero e os ligamentos que compõem a articulação do ombro.

A bursite subacromial é o mesmo estágio inicial da síndrome do aperto subacromial, ou seja, o primeiro estágio da doença do manguito rotador do ombro.

Dr. Tomasz Kowalski, MD, especialista em ortopedia e traumatologia do sistema musculoesquelético no Carolina Medical Center

Para as pessoas que sofrem de dor causada pela bursite bursite, a boa notícia é que em 90% dos casos, a condição pode ser curada sem a necessidade de intervenções cirúrgicas.

O elemento chave da terapia é a reabilitação devidamente selecionada. Sua tarefa é fortalecer os músculos da cintura escapular e estabilizar a escápula, afastando assim a cabeça do úmero do processo do ombro e reduzindo o risco de irritação adicional da bursa.

Para começar a se exercitar de forma eficaz, é necessário controlar a dor aguda. Além de medicamentos orais padrão e injeções de esteróides, tratamentos biológicos também estão disponíveis. O plasma rico em plaquetas (PRP) é um concentrado de proteínas efatores de crescimento que são obtidos do próprio sangue do paciente. É uma alternativa aos bloqueadores de esteróides, pois modula a inflamação e reduz a dor. A administração de PRP também é isenta dos potenciais efeitos colaterais associados aos bloqueios de esteróides.

Em caso de falha do tratamento conservador, o chamado descompressão subacial artroscópica. A operação é realizada sob anestesia geral e leva cerca de 45 minutos. e consiste na remoção da bursa espessada e na plastificação (alinhamento) do processo do ombro. Após a cirurgia, inicia-se imediatamente a reabilitação e o retorno gradual às atividades cotidianas.

Bursite subacial - sintomas

O primeiro estágio da doença está associado à inflamação e inchaço da bursa subacral. A dor ocorre durante o exercício. Também acompanha o levantamento dos braços acima da cabeça. O movimento do braço é severamente restrito.

Caracteristicamente, no primeiro estágio da inflamação, não há dor em repouso. Há também pouca ou nenhuma perda de massa muscular. Alguns pacientes queixam-se de leve enfraquecimento dos músculos do braço.

Bursite subacial - diagnóstico

Radiografias da articulação do ombro são feitas nos pacientes. A imagem resultante pode mostrar um esporão na superfície inferior do processo braquial que estreita o espaço subacromial.

Se a imagem não fornecer uma resposta clara sobre a causa da doença, faça uma ultrassonografia ou ressonância magnética. Esses testes revelam a inflamação e ruptura do tendão do manguito rotador.

Para fins de diagnóstico, é permitida uma única injeção da preparação de corticosteroide. Se a medicação não melhorar, ela não é reinjetada devido à possibilidade de efeitos colaterais e risco de enfraquecimento do manguito rotador e até infecção articular.

Bursite subacial - tratamento

Na fase inicial do tratamento é aplicado o tratamento conservador, que consiste em:

  • mudança ou modificação da atividade física
  • utilizando tratamento fisioterapêutico adequado
  • uso de anti-inflamatórios não esteroidais orais
  • utilizando tratamentos adequados no campo da fisioterapia: terapia de frio e termoterapia. Primeiro, o frio é usado - remoção da inflamação, anestesia local e, depois que a inflamação aguda diminuiu, o calor é aplicado - nunca o contrário). Iontoforese (tratamento eletroterapêutico com o uso de um medicamento) ou fonoforese (tratamento com ultrassom com o uso de um medicamento), estimulação neuromuscular (por exemplo, correntes TENS)

A melhora da função mecânica da articulação do ombro só é possível quando a função adequada dos músculos do manguito rotador é mantida.

Se esses métodos falharem, pode-se usar a injeção de corticosteróides mencionada acima na área subacial. Quando o tratamento conservador não traz melhora após 3-6 meses, deve-se considerar um procedimento cirúrgico que remova a causa mecânica do aperto do espaço subacromial. O procedimento é realizado com artroscópio, o que minimiza o risco de complicações e acelera o retorno à plena forma física.

Bursite subacial - como prevenir?

Podemos nos proteger do desenvolvimento da inflamação da bursa subacial limitando a frequência de elevação dos braços acima da cabeça e realizando exercícios recomendados pelo terapeuta. Os exercícios devem fortalecer os músculos rotadores do ombro (manguito rotador).

Resistência e alongamento também são importantes, pois ajudam a reduzir o risco de lesões por sobrecarga. Os exercícios devem ser realizados regularmente e acima de tudo corretamente. Caso contrário, podem causar mais lesões.

Sobre o autorAnna JaroszJornalista que há mais de 40 anos atua na popularização da educação em saúde. Vencedor de vários concursos para jornalistas que lidam com medicina e saúde. Ela recebeu, entre outros O "Golden OTIS" Trust Award na categoria "Mídia e Saúde", St. Kamil atribuiu, por ocasião do Dia Mundial do Doente, duas vezes a "Caneta de Cristal" no concurso nacional para jornalistas promotores da saúde, e muitos prémios e distinções em concursos para o "Jornalista Médico do Ano" organizado pela Associação Polaca de Jornalistas para a Saúde.

Categoria:

Anatomia