As doenças reumáticas são um grupo de doenças que acometem o aparelho locomotor, o que leva à incapacidade progressiva do paciente. As doenças reumáticas afetam mais frequentemente as articulações, mas também podem afetar órgãos internos e contribuir para complicações graves em vários órgãos, levando até mesmo à morte. Quais são os tipos de doenças reumáticas? Quais são as causas e sintomas? Qual é o tratamento?

Conteúdo:

  1. Doenças reumáticas - causas
  2. Doenças reumáticas - tipos e sintomas
    • Doenças sistêmicas do tecido conjuntivo
    • Espondiloartropatia
    • Osteoartrite
    • Artrite, bainha do tendão e bursite acompanhando a infecção
    • Doenças metabólicas e endócrinas acompanhadas de doenças articulares
    • Nowotwory
    • Doenças neurovasculares
    • Doenças ósseas e cartilaginosas
    • Alterações inflamatórias nos tecidos moles
    • Vários distúrbios acompanhados de sintomas articulares
  3. Doenças reumáticas - pesquisa
  4. Doenças reumáticas - tratamento

Doenças reumáticasé um grupo de doenças que danificam o aparelho locomotor. Se não diagnosticados a tempo, podem levar à incapacidade progressiva do paciente e às vezes (quando envolvem órgãos internos) até a morte.

Portanto, o tratamento de doenças reumáticas deve ser iniciado o mais rápido possível, preferencialmente dentro de 6-12 semanas após o aparecimento dos primeiros sintomas (esta é a chamada janela terapêutica).

Então há as melhores chances de alcançar a remissão, ou seja, o desaparecimento dos sintomas da doença. O tratamento de doenças reumáticas inclui medicamentos, reabilitação, às vezes cirurgia, bem como educação do paciente e psicoterapia.

Doenças reumáticas - causas

As doenças reumáticas são um grupo de doenças autoimunes. Isso significa que o sistema imunológico ataca seus próprios tecidos, levando à inflamação crônica. Não se sabe o que causa isso. Acredita-se que o desenvolvimento de doenças reumáticas pode ser influenciado por fatores genéticos, infecções e, em alguns casos, até medicamentos.

BOM SABER:DOENÇAS AUTOIMUNOLÓGICAS: quando o sistema nos atacaimune

Doenças reumáticas - tipos e sintomas

Classificação das doenças reumáticas segundo ARA (American College of Rheumatology)

Doenças sistêmicas do tecido conjuntivo

  • artrite reumatóide - dor e inchaço nas pequenas articulações das mãos e pés, menos frequentemente as chamadas grandes articulações, por exemplo, articulações do ombro e cotovelo. Os sintomas de dor ocorrem nas mesmas articulações em ambos os lados do corpo. A rigidez matinal nas articulações, com duração de pelo menos uma hora, é característica
  • artrite idiopática juvenil (AIJ) - é qualquer artrite que ocorre antes dos 16 anos. O primeiro sintoma é a inflamação de uma articulação (geralmente o joelho), que se manifesta por dor no joelho, inchaço e mobilidade limitada
  • lúpus eritematoso sistêmico - eritema em forma de borboleta no rosto (vermelhidão das bochechas e nariz) é característico. Os sintomas comuns incluem dor e inchaço nas articulações, dores musculares e erosões na boca

As doenças inflamatórias das articulações (incluindo artrite reumatóide e espondiloartrite) são particularmente perigosas para a saúde.

  • esclerodermia - provoca o endurecimento da pele. A esclerodermia sistêmica afeta primeiro os braços e a área do peito e depois se espalha por toda a pele. O início da doença geralmente é precedido pelo fenômeno de Raynaud.
  • polimiosite e dermatomiosite - no caso da polimiosite, aparece fraqueza muscular (especialmente ao redor das articulações do ombro, quadril, pescoço e costas), que se manifesta, entre outras, por Dificuldade em subir escadas, levantar-se de uma cadeira, levantar objetos mais pesados. No caso da dermatomiosite, também aparecem lesões na pele - principalmente eritema
  • vasculite necrosante e outras vasculopatias - é a inflamação da parede dos vasos sanguíneos que leva ao comprometimento do fluxo sanguíneo e isquemia de tecidos e órgãos. Isso inclui, entre outros, Síndrome de Takayasu, poliarterite nodosa, doença de Kawasaki
  • Síndrome de Sjögren (síndrome de secura) - incluem: secura, sensação de ardor e coceira nos olhos, boca seca, problemas de mastigação e deglutição de alimentos
  • síndromes de sobreposição, incluindo: doença indiferenciada e mista do tecido conjuntivo com fenômeno de Raynaud, úlceras nos dedos, endurecimento da pele (na maioria das vezes da face), alterações articulares dolorosas - geralmente nas mãos e pés, dores musculares
  • outros (incluindo: polimialgia reumática, inflamação recorrente da cartilagem, eritema nodoso e outros)

Espondiloartropatias

  • espondilite anquilosante - dor incômodaa espinha sacroilíaca que irradia para as nádegas, parte de trás das coxas e joelhos. Ocorre à noite, pela manhã e desaparece não durante o repouso, mas durante o exercício, por exemplo, ginástica, etc.
  • artrite reativa (síndrome de Reiter) - aparece, inter alia, em artrite - inflamação uniarticular ou multiarticular assimétrica (geralmente das articulações do joelho e tornozelo ou punhos e articulações interfalângicas das mãos), que se manifesta por dor na articulação afetada. Além disso, é observada tendinite (os sintomas incluem dor no calcanhar) e inflamação da coluna - dor lombar (dor lombar), rigidez da coluna, dor nas nádegas aparecem
  • artrite psoriática - é um tipo de AIJ. Os sintomas da doença incluem: dor nas articulações, vermelhidão e inchaço das articulações (causado pelo acúmulo de líquido), rigidez das articulações, psoríase da pele e unhas
  • artrite associada à doença inflamatória intestinal crônica

As doenças reumáticas também afetam os jovens

Veja com que problemas os jovens que sofrem de reumatismo têm que lidar.

Osteoartrite

  • primário
  • secundário

A osteoartrite se manifesta por espasmos, crepitações, ranger nas articulações, bem como dor intensa quando carregado, por exemplo, ao subir escadas, levantar de uma cadeira, em pé.

A doença reumática mais comum é a osteoartrite.

Artrite, bainha do tendão e bursite sinovial que acompanha a infecção

Doenças metabólicas e endócrinas acompanhadas de doenças articulares

  • gota - há uma dor súbita e aguda na articulação, geralmente à noite ou no início da manhã. Ela cresce em ondas e está ficando cada vez mais dolorosa a cada dia. A articulação afetada está sensível, inchada e vermelha
  • amiloidose (amiloidose) - inchaço das pernas e tornozelos, fraqueza geral e perda de peso, diarréia ou constipação, f alta de ar, dormência e formigamento nas mãos e pés, várias alterações na pele
  • diabetes

Nowotwory

Incluindo: primário, maligno metastático, mieloma, leucemias, linfomas e muito mais.

Doenças neurovasculares

  • doenças articulares neuropáticas (articulações de Charcot, artropatia neurogênica) - é uma complicação do diabetes. Alterações degenerativas ocorrem dentro do pé e levam à deformação, ulceração, geralmente resultando em amputação
  • síndromes do túnel do carpo - aparecem dor e dormência dos dedos (polegar, indicador,meio e parte do cordial), geralmente várias vezes à noite. A dor irradia para o antebraço e até para o ombro

Doenças ósseas e cartilaginosas

  • osteoporose - o primeiro sintoma da osteoporose são as fraturas (causadas por pequenos traumas), que indicam o avanço da doença

As doenças reumáticas também contribuem para complicações multiorgânicas que muitas vezes levam à morte.

  • osteoartrite hipertrófica - desenvolve artrite que causa dor, alterações na forma dos dedos das mãos ou dos pés (em forma de clava), periostite nas seções distais dos ossos longos
  • Doença de Paget do osso - aparecem dor e deformidade do osso afetado, fraturas ósseas, mais frequentemente na área de ossos longos, dor nas articulações (localizadas nas proximidades dos ossos afetados)

Alterações inflamatórias nos tecidos moles

  • fibromialgia - um sintoma característico é a dor extensa (óssea e muscular) e fadiga geral e problemas de sono
  • tendinite - dor no tendão que aumenta com o movimento, inchaço, diminuição da amplitude de movimento, aquecimento da área, fraqueza, sensibilidade
  • alterações nos discos intervertebrais

Vários distúrbios acompanhados de sintomas articulares

  • febre familiar mediterrânea - manifesta-se por crises de febre acompanhadas de dor abdominal, que geralmente dura até 3 dias. Os sintomas desaparecem espontaneamente e não aparecem até o próximo surto da doença. Artrite também é observada, na maioria das vezes inflamação do joelho, tornozelo ou punho. Também podem aparecer alterações eritematosas na pele
  • sarcoidose - não apresenta sintomas típicos, podendo causar sintomas semelhantes aos da gripe, como: aumento da temperatura corporal, tosse, dores nas articulações
  • equipe de apoio à diálise

Doenças reumáticas - pesquisa

Os exames que são realizados quando há suspeita de doenças reumáticas são:

  • fator reumatóide - este é um anticorpo que contribui para a destruição do tecido, que é a essência da doença reumática
  • ácido úrico é um produto do metabolismo das bases purinas. O teste do nível de ácido úrico é realizado, entre outros, por por suspeita de gota
  • Proteína C reativa (PCR) - seu nível aumentado indica inflamação no corpo
  • OB (reação de Biernacki) - semelhante à RCP
  • Antiestreptolisina (ASO) - o teste é realizado para diagnosticar complicações como doença reumática após infecção por estreptococo A
  • Anticorpos anti-CCP (contra peptídeo citrulinado cíclico) são reconhecidos como um marcador específico (detector) para artrite reumatoide (AR)

BOM SABER:PERFIL REUMÁTICO - testes para doenças reumáticas. Normas

Doenças reumáticas - tratamento

As alterações degenerativas ocorridas são irreversíveis, só é possível retardar o progresso da doença e aliviar seus sintomas.

Para aliviar a dor, os anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) são administrados por via oral ou tópica (pomadas, géis ou adesivos). Aqueles na forma local funcionarão bem para dores limitadas a uma pequena área. Comprimidos orais serão necessários se a dor for generalizada.

Outros analgésicos usados ​​em doenças reumáticas são analgésicos.

A reabilitação também é importante. Deve incluir fisioterapia, cinesioterapia (ginástica terapêutica) e terapia manual.

Em condições avançadas, a cirurgia pode ser necessária.

Bibliografia:

Kwiatkowska B., Raciborski F., Maślińska M., Kłak A., Gryglewicz J., Samel-Kowalik P.,Diagnóstico precoce de doenças reumáticas - avaliação da situação atual e recomendações para mudanças, Instituto de Reumatologia em Varsóvia, Varsóvia 2014

Mitos sobre reumatismo

youtube.com / Vamos nos reunir Associação

Categoria:

Coluna vertebral, ossos, articulações