Muitas vezes, após uma doença ou acidente, o médico irá encaminhá-lo para reabilitação. A que tipo de benefícios tem direito e com que tratamentos pode contar?
O objetivo da reabilitação é restaurar a aptidão física e mental completa ou alcançável, a capacidade de trabalhar e ganhar dinheiro e de participar ativamente da vida social. Essa é a definição da Organização Mundial da Saúde (OMS). Sob o seguro, você pode usar três formas de reabilitação ambulatorial. A primeira são os procedimentos para os quais o paciente chega à clínica. A segunda é a reabilitação em enfermaria de dia e a terceira - tratamentos realizados na casa do paciente
A reabilitação é dirigida por um médico do plano de saúde. O encaminhamento deve incluir: um carimbo de cabeçalho com o número do contrato com o Fundo Nacional de Saúde, todos os dados do paciente e diagnóstico em polonês, código da doença, descrição da disfunção, motivos do encaminhamento para reabilitação, doenças anteriores e coexistentes. O formulário deve incluir carimbo, assinatura do médico e data de emissão. O encaminhamento deve ser acompanhado de um conjunto de exames que justifiquem a necessidade de tal terapia. A indicação expirará se não for registrada dentro de 30 dias a partir da data de emissão.
Na clínica
A reabilitação ambulatorial inclui aconselhamento médico e tratamentos de fisioterapia. Os encaminhamentos para certos tratamentos, como tratamentos básicos de eletro e magnetoterapia, podem ser emitidos por qualquer médico de seguro de saúde. A exceção são os pacientes com disfunção de órgãos motores causados por defeitos posturais. Nessa situação, o encaminhamento é feito por um médico de uma clínica de reabilitação médica ou de uma clínica de ortopedia e traumatologia. O médico pode solicitar no máximo 5 tipos de tratamentos. Os pacientes encaminhados para tratamentos de fisioterapia podem aproveitar no máximo 10 tratamentos em um ciclo de tratamento para uma área do corpo (por exemplo, joelhos são duas áreas!). Se houver necessidade de tratamento prolongado de doenças crônicas, o médico poderá encaminhá-lo para 20 tratamentos. As aulas de cinesioterapia são realizadas individualmente ou em grupo. No caso de uma câmara criostática, existe um limite especial - um doente do Fundo Nacional de Saúde pode usufruir de 20 tratamentos por ano. Após os tratamentos ou exercícios, o paciente assina um formulário especial para confirmar que os tratamentos foram realizados em um determinado dia.
Na creche
Se o paciente precisar de um mais longoreabilitação ou exercícios e tratamentos mais intensivos, podendo vir ao ambulatório, é encaminhado para a enfermaria. Essa forma de atendimento médico costuma ser utilizada por pessoas após lesões, cirurgias, doenças crônicas, neurológicas, reumatológicas e oncológicas. O centro de dia é referenciado pelos médicos dos departamentos de trauma-ortopedia, cirurgia, neurocirurgia, reumatologia, oncologia, urologia, ginecologia e medicina interna. Em caso de exacerbação de doenças crônicas, os encaminhamentos podem ser feitos por clínicas de reabilitação, trauma-ortopédicas, neurológicas e reumatológicas, além de atenção primária ou médicos de família. Esta forma de reabilitação é realizada por um período de 3 a 6 semanas. Os pacientes visitam a clínica 5 dias por semana, onde passam cerca de 4 horas. Durante este tempo, eles devem ter pelo menos 5 tratamentos. Cada dia de tratamento deve ser certificado pela assinatura do paciente.
O médico sempre decide
Em muitas clínicas de reabilitação que assinaram acordos com o Fundo Nacional de Saúde, você pode usar tratamentos de cinese e fisioterapia também em caráter comercial. No entanto, vale lembrar que mesmo que você queira pagar a reabilitação do seu próprio bolso, você deve pedir ao fisioterapeuta para escolher o conjunto certo de exercícios ou tratamentos para você. Isso é importante porque não podemos escolher, por exemplo, a dose e o tempo de exposição, e a combinação errada de tratamentos pode destruir seu valor terapêutico. Existem também muitas contraindicações para o uso de certos procedimentos fisioterapêuticos, por exemplo, fibrilação atrial, marcapasso implantado, etc.
Na casa do paciente
A reabilitação em casa inclui aconselhamento médico e tratamentos de fisioterapia para pacientes que não conseguem chegar sozinhos ao ambulatório. O encaminhamento é feito por um médico de seguro de saúde - especialista na área de reabilitação médica, balneologia e medicina física, reumatologia, neurologia, ortopedia e traumatologia, ou um médico de família. O encaminhamento deve conter uma nota de que a reabilitação deve ocorrer na casa do paciente. Na qualificação, a doença e o tempo decorrido desde o início da doença são importantes. O Fundo Nacional de Saúde define com rigor quem e por quanto tempo pode utilizar esta forma de melhoria. Este grupo inclui pacientes:
- com lesões cerebrais focais (após embolia cerebral, acidente vascular cerebral hemorrágico, trauma) até 12 meses após o início;
- com danos graves no sistema nervoso central e periférico (o nível de dano é determinado pela escala Rankin - descreve o grau de deficiência, doenças experimentadas edependência do ambiente);
- com lesão medular até um ano após o acidente;
- pacientes crônicos com doença progressiva (miopatia, doença de Parkinson, polimiosite, atrofia muscular espinhal, tumores cerebrais, EM, colagenose, síndromes extrapiramidais crônicas, artrite reumatóide);
- sofrendo de degeneração das articulações do quadril (ou joelho) após implante de endoprótese até 6 meses após a cirurgia;
- após lesões em membros inferiores (até 6 meses após a lesão);
- em estado vegetativo/apálico.
- Após visitar a casa do paciente, o especialista toma uma decisão sobre o tratamento e estabelece um programa geral de tratamento. O fisioterapeuta geralmente vem três vezes por semana ou mais frequentemente, se necessário. Usando dispositivos portáteis, ele também pode realizar, por exemplo, eletroestimulação ou terapia a laser. O paciente ou seu responsável confirma a realização do procedimento com sua assinatura. A reabilitação em casa geralmente é realizada por 4 semanas. O Fundo Nacional de Saúde reembolsa até 80 dias de terapia por ano. Para uma reabilitação mais longa, você deve ter um consentimento por escrito do chefe da filial do NHF. O médico que apresenta tal solicitação em nome do paciente deve justificá-la. Durante as aulas de reabilitação em casa, o paciente e seu cuidador aprendem a realizar corretamente os exercícios para que possam continuar se aprimorando.